Obesitas, hoge triglyceriden gekoppeld aan risico op acute pancreatitis

Deense personen met klasse II of III obesitas hebben bijna drie keer meer kans om acute pancreatitis te ontwikkelen gedurende 8 jaar follow-up in vergelijking met volwassenen met een normaal gewicht, met de associatie gemedieerd door hypertriglyceridemie, volgens bevindingen gepubliceerd in The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

Børge G. Nordestgaard

“Zwaarlijvige personen hebben een verhoogd risico op acute pancreatitis, wat gedeeltelijk wordt veroorzaakt door de hoge plasmatriglyceriden die worden aangetroffen bij zwaarlijvige personen,” vertelde Børge G. Nordestgaard, MD, DMSc, hoofdarts in het Herlev en Gentofte Ziekenhuis en het Universitair Ziekenhuis van Kopenhagen, aan Endocrine Today. “Idealiter zouden patiënten met obesitas moeten afvallen; als dat echter niet mogelijk is, kan een verlaging van de plasmatriglyceriden het risico op acute pancreatitis verlagen. Bovendien zal triglyceridenvermindering ook het risico op atherosclerotische hart- en vaatziekten verminderen.”

Nordestgaard en collega’s analyseerden gegevens van 117.531 personen zonder een voorgeschiedenis van acute pancreatitis op baseline, die deelnamen aan de Copenhagen City Heart Study (1991-1994 of 2001-2003 onderzoeken) en de Copenhagen General Population Study (2003-2015), met BMI gemeten op baseline. Onderzoekers stratificeerden de deelnemers als ondergewicht (BMI < 18,5 kg/m²), normaal gewicht (BMI tussen 18,5-24,9 kg/m²), overgewicht (BMI tussen 25-29,9 kg/m²), klasse I obesitas (BMI tussen 30-34,9 kg/m²) en klasse II en III obesitas (BMI 35 kg/m²). Deelnemers leverden nietvasten bloedmonsters om triglyceriden, totaal cholesterol, HDL en LDL cholesterol te bepalen. Diagnose van acute pancreatitis werd gedefinieerd als ziekenhuisopname of overlijden als gevolg van acute pancreatitis, beoordeeld op basis van nationale Deense registers.

Tijdens een gemiddelde follow-up van 8 jaar ontwikkelden 458 deelnemers een eerste aanval van acute pancreatitis.

Deense personen met klasse II of III obesitas hebben bijna drie keer meer kans om acute pancreatitis te ontwikkelen gedurende 8 jaar follow-up in vergelijking met volwassenen met een normaal gewicht, waarbij de associatie gemedieerd wordt door hypertriglyceridemie.

Bron:

Onderzoekers ontdekten dat een hogere BMI geassocieerd was met een hoger risico op acute pancreatitis bij personen met een BMI van ten minste 22 kg/m². Vergeleken met deelnemers met een normaal gewicht, waren HR’s voor acute pancreatitis 1,4 (95% CI, 1,1-1,8) voor degenen met overgewicht, 2,1 (95% CI, 1,6-2,9) voor degenen met klasse I obesitas en 2,8 (95% CI, 1,8-4,3) voor degenen met klasse II of III obesitas. Triglyceriden medieerden 29% van de associatie tussen BMI en risico voor acute pancreatitis in het voor leeftijd en geslacht gecorrigeerde model (95% CI, 12-46) en 22% in het multivariabel gecorrigeerde model (95% CI, 6-39).

“We speculeren dat hypertriglyceridemie bij individuen met obesitas een oorzakelijk verband zou kunnen zijn tussen BMI en risico van acute pancreatitis, en onze bevinding dat BMI in de range van 23-28 kg/m² de grootste toename heeft in zowel triglyceriden als risico van acute pancreatitis ondersteunt dit,” schreven de onderzoekers. “Hypertriglyceridemie is een bekende onafhankelijke risicofactor voor acute pancreatitis, hoewel het pathogene mechanisme niet volledig wordt begrepen.”

Nordestgaard zei dat meer triglyceride-verlagende onderzoeken nodig zijn om het verminderde risico op acute pancreatitis en het verminderde risico op atherosclerotische CVD verder te documenteren. – door Regina Schaffer

Voor meer informatie:

Børge G. Nordestgaard, MD, DMSc , kan worden bereikt op de Universiteit van Kopenhagen, Afdeling Klinische Biochemie, Herlev and Gentofte Hospital, Copenhagen University Hospital, Herlev Ringvej 75, DK-2730 Herlev, Denemarken; e-mail: [email protected].

Disclosures: De auteurs melden geen relevante financiële onthullingen.