Als je net als de meeste aanstaande moeders bent, vind je het waarschijnlijk steeds moeilijker om te slapen nu er een baby op komst is. Meer dan driekwart van alle zwangere vrouwen zegt tijdens de zwangerschap meer slaapstoornissen te ondervinden – en hoewel dit voor een vermoeide aanstaande moeder kan zorgen, wordt het als normaal beschouwd. Minder typisch is obstructieve slaapapneu, een aandoening die vaker voorkomt tijdens de zwangerschap en ervoor zorgt dat uw ademhaling herhaaldelijk start en stopt tijdens de slaap. Omdat apneu uw lichaam van zuurstof berooft, kan het gevaarlijk zijn voor zowel u als uw toekomstige baby. Als u vermoedt dat u apneu hebt, of als de aandoening al bij u is vastgesteld, kan behandeling u helpen meer slaap te krijgen die zowel u als uw baby in ontwikkeling nodig hebben.
Wat is obstructieve slaapapneu?
Slaapapapapneu is een chronische aandoening waarbij de luchtweg tijdens de slaap dichtklapt, waardoor de luchtstroom tijdelijk wordt geblokkeerd en onwillekeurige momenten van ademnood (of oppervlakkige ademhaling) ontstaan. Pauzes in de ademhaling, apneu’s genoemd, kunnen een paar seconden tot een minuut of langer duren. Mensen met milde slaapapneu hebben meestal vijf tot 14 adempauzes per uur, mensen met matige apneu hebben er 15 tot 29, en mensen met ernstige slaapapneu hebben meer dan 30 episodes per uur.
Apneu gaat vaak gepaard met een patroon van zwaar snurken; het snurken wordt luider net voordat het volledig verstomt terwijl de luchtstroom stopt. Na een paar seconden reageert het lichaam op het tijdelijke gebrek aan lucht met een luide snuif of hijg, en het snurken wordt hervat. Typisch, mensen met apneu worden niet wakker en herinneren zich geen episodes, hoewel hun kwaliteit van de slaap sterk wordt beïnvloed.
Wie loopt risico op obstructieve slaapapneu?
Als je overgewicht of obesitas hebt, loop je al een aanzienlijk hoger risico op slaapapneu omdat het extra gewicht in je nek druk uitoefent op je luchtwegen. En als je overmatig aankomt tijdens de zwangerschap (meer dan 35 pond als je een normaal gewicht had voor de zwangerschap, of meer dan 20 pond als je zwaarlijvig was), loop je een nog hoger risico. Uit een onderzoek uit 2017 onder meer dan 3.000 zwangere vrouwen bleek dat 8,3 procent halverwege de zwangerschap symptomen van slaapapneu had ontwikkeld. Aanstaande moeders met zwangerschapsdiabetes lopen ook een hoger risico op apneu, hoewel eerlijk gezegd alle zwangere vrouwen een verhoogd risico lopen omdat hogere oestrogeenniveaus tijdens de zwangerschap ervoor kunnen zorgen dat de slijmvliezen in je neus opzwellen, wat leidt tot een verstopte neus. De extra ademhalingsinspanning kan ervoor zorgen dat de bekleding van uw luchtwegen goed gaat zitten, waardoor de luchtstroom wordt beperkt. Andere redenen waarom uw luchtwegen tijdens de slaap kunnen dichtklappen of geblokkeerd raken, zijn verstopping door allergieën of ziekte, samen met bepaalde fysieke kenmerken (een terugwijkende kin, vergrote adenoïden, een grote tong, een afwijkend tussenschot, of een bovengemiddelde nekomtrek van meer dan 16 inch).
Meer over uw zwangerschapssymptomen
Wat zijn de risico’s van obstructieve slaapapneu tijdens de zwangerschap?
Na verloop van tijd verlaagt slaapapneu uw bloedzuurstofgehalte (hoe minder lucht u elke nacht inademt, hoe minder zuurstof uw lichaam krijgt), waardoor uw risico op hoge bloeddruk, hartaanval, beroerte, obesitas, diabetes, depressie en hartfalen toeneemt. Zwangere vrouwen met apneu lopen ook meer kans op zwangerschapsdiabetes en zwangerschapsvergiftiging – aandoeningen die gevaarlijk zijn voor de foetus. Uit een onderzoek bleek ook dat aanstaande moeders met apneu drie keer zoveel kans hadden op een keizersnede, terwijl hun pasgeborenen vaker op de neonatale intensive care afdeling moesten worden behandeld, vaak vanwege ademhalingsproblemen. Daarom is het zo belangrijk om apneu te diagnosticeren en stappen te ondernemen om het te behandelen.
Waar moet ik op letten?
Omdat slaapapneu u waarschijnlijk niet wakker maakt, zal uw partner het luide gesnurk en plotselinge happen naar lucht waarschijnlijk eerder opmerken dan u. Toch zullen de onrustige slaap en de verminderde zuurstofopname al snel een merkbare tol eisen. Als u vaak in slaap valt terwijl u leest, tv kijkt, achter de computer werkt of in het verkeer zit, of als u bijzonder prikkelbaar, ongeduldig en vergeetachtig bent, is het tijd om met uw arts te praten over wat de oorzaak van uw vermoeidheid is. Mensen met apneu worden ook vaak wakker met hoofdpijn; dus als je merkt dat je elke ochtend Tylenol slikt, wil je misschien kijken naar apneu als een mogelijke boosdoener.
Hoe wordt obstructieve slaapapneu behandeld?
De behandeling voor milde slaapapneu begint meestal met veranderingen in levensstijl. Uw arts kan u adviseren niet op uw rug te slapen – wat u sowieso niet zou moeten doen als u zwanger bent. (Als u er gewoon niet vanaf kunt blijven, probeer dan een tennisbal op de achterkant van uw pyjamatop te tapen, zodat de bal u eraan herinnert op uw zij te blijven liggen als u zich omrolt). Als u overgewicht of obesitas heeft, werk dan samen met uw arts om een gezond gewichtsbeheersingsplan te vinden dat voor u werkt, want een gezond gewicht is de meest effectieve behandeling voor slaapapneu. U kunt ook zelfklevende ademhalingsstrips proberen, die uw neusgaten openzetten. Voor apneu veroorzaakt door congestie kunt u een zoutspray of -spoeling, een luchtbevochtiger of een decongestivum proberen (overleg eerst met uw arts om er zeker van te zijn dat het veilig is voor gebruik tijdens de zwangerschap).
Als de apneu aanhoudt of ernstig is, hebt u mogelijk een CPAP-machine (continuous positive airway pressure) nodig, waarbij een masker over uw neus wordt geplaatst en wordt aangesloten op een kleine pomp die een zachte luchtstroom levert om uw luchtwegen open te houden. De meeste mensen met slaapapneu ondervinden vrijwel onmiddellijk verlichting met een CPAP-machine, maar het apparaat kan onpraktisch en oncomfortabel zijn. Er zijn alternatieven beschikbaar, waaronder slaapapneupleisters (die lucht binnenlaten maar de uitgeademde hoeveelheid beperken, waardoor de lucht terug de luchtweg in wordt gedwongen om deze open te houden) – maar deze worden mogelijk niet door uw verzekering gedekt (de CPAP meestal wel).