Osteitis condensans ilii, ook bekend als osteopathia condensans ilii of hyperostosis triangularis ilii in Duitsland, wordt gekenmerkt door goedaardige sclerose van het ilium grenzend aan het sacroiliacale (SI) gewricht, typisch bilateraal en driehoekig van vorm.
Op deze pagina:
Clinische presentatie
Het is meestal asymptomatisch, maar kan in zeldzame gevallen axiale lage rugpijn veroorzaken, meestal niet gecentreerd over de SI-gewrichten, met een frequentie van ongeveer 1-2.5% 4.
Pathologie
De onderliggende etiologie is onbekend, maar verondersteld wordt dat mechanische stress en onbalans over de SI-gewrichten een chronische stressrespons veroorzaken. Deze hypothese wordt ondersteund door het feit dat de aandoening het vaakst wordt gezien bij vrouwen na de bevalling; mannen en nulliparae vrouwen kunnen echter ook worden getroffen 2-4.
Radiografische kenmerken
Plain radiografie en CT
Osteitis condensans ilii wordt vaak incidenteel gediagnosticeerd. De iliacale zijde van het SI-gewricht vertoont sclerose die typisch bilateraal, symmetrisch en driehoekig van vorm is 3,4. De sclerose is scherp begrensd en dicht, voornamelijk in het voorste derde deel van het gewricht. Het ontbreken van sacrale betrokkenheid of gewrichtsruimtevernauwing wordt als diagnostisch beschouwd en kan verdere beeldvorming overbodig maken 3 (symmetrische kleine focale sclerose van het aangrenzende sacrum is echter wel toegestaan). Unilaterale ziekte is gemeld.
Behandeling en prognose
Het draagt een goedaardige prognose en kan zelfs spontaan verdwijnen.
Differentiële diagnose
De belangrijkste differentiaaldiagnose is een sacroiliitis en SI-gewrichtsosteoartritis. Bij osteitis condensans ilii is het sacroiliacale gewricht normaal, zonder onregelmatigheden, erosies, of verlies van gewrichtsruimte.