Abstract
In de mondelinge presentatie van een casus worden pertinente positieven en negatieven gepresenteerd na de tijdlijn. Pertinente positieven, die ziektespecifiek zijn en uit het hoofd kunnen worden geleerd, worden gebruikt om een bepaalde diagnose te “stellen”. Pertinente negatieven, die meer analytisch en creatief denken vereisen, worden uit de differentiële diagnose gehaald en dienen om andere diagnostische mogelijkheden “uit te sluiten”. Samen helpen de pertinente positieven en negatieven om de zaak in beeld te brengen en een argument te geven voor de meest waarschijnlijke diagnose. Er worden vier voorbeeldgevallen gegeven om de cruciale rol van pertinente positieve en negatieve elementen in de presentatie van het geval te illustreren. Actief luisteren tijdens de rondes, deelnemen aan casusbesprekingen, en voortdurend ervaring opdoen met het beoordelen van patiënten zullen studenten geneeskunde helpen om zowel de pertinente positieven te onthouden als de differentiële diagnosevaardigheden te ontwikkelen die nodig zijn om de pertinente negatieven te identificeren. Ten slotte kan een zorgvuldige overweging van pertinente positieven en negatieven studenten helpen om de onderliggende patronen en diagnostische mogelijkheden te herkennen bij patiënten met atypische of dubbelzinnige presentaties.