PMC

De SWOT-analyse, waarbij leiders de sterke punten, zwakke punten, kansen en bedreigingen van een organisatie beoordelen, is een nuttig en beproefd hulpmiddel voor leidinggevenden. U bent het misschien wel eens tegengekomen bij strategische planningsoefeningen in ziekenhuizen, gezondheidszorgsystemen of andere bedrijfsomgevingen. De SWOT-analyse is een gestructureerde, systematische manier om na te denken over en onderzoek te doen naar gebieden voor bedrijfsontwikkeling, voor het inzetten van middelen (waaronder fysieke, persoonlijke en intellectuele middelen), en kwetsbare gebieden die verbetering of ontwikkeling behoeven. JOP heeft een verscheidenheid aan instrumenten voor praktijk-, proces- en kwaliteitsverbetering gepresenteerd. Misschien is het tijd om een SWOT-analyse van onze discipline te maken.

Een sterk punt van de oncologiepraktijk dat het eerst in me opkomt, is de wetenschappelijke en empirische basis ervan. Bijna al onze potentieel curatieve, ondersteunende en palliatieve behandelingen zijn wetenschappelijk afgeleid, met gevalideerd klinisch onderzoek om ze te ondersteunen. Dit maakt het mogelijk dat de behandelingen die wij aanbieden evidence based en kwaliteitsgericht zijn. De motivatie, de zorgzaamheid en het mededogen van onze collega’s (er zijn er maar weinig onder ons die zich tot de oncologie aangetrokken voelen die de zorg voor de zieke en kwetsbare kankerpatiënt niet als hun primaire levensopdracht hebben) is ook onze kracht. Een ander sterk punt van ons huidige dienstenmodel is de teamgerichte praktijk. Oncologiepatiënten ontvangen zorg van teams met hoog ontwikkelde expertisegebieden. Deze teams omvatten onze oncologie verpleegkundigen, office managers en staf, chemotherapie verpleegkundigen in kantoren en kankerbehandelingscentra, evenals een zeer bekwame en toegewijde reeks van andere artsen-chirurgen, bestralingsoncologen, pathologen, en diagnostische radiologen en hun respectievelijke teams, om er een paar te noemen. Indien nodig coördineren we ook hospice- en palliatieve zorgdiensten voor onze patiënten, evenals dieet-, maatschappelijk werk- en andere ondersteunende diensten. Deze complexe, op bewijs gebaseerde, zorgzame teambenadering is de kracht van onze discipline.

Zoals ik het zie, hebben we twee belangrijke zwakke punten. De meest voor de hand liggende is dat we, ondanks de daling van het sterftecijfer als gevolg van kanker in de Verenigde Staten, niet iedereen genezen, of zelfs niet iedereen die we zouden moeten genezen. De tweede zwakte die ik zie is onze inefficiënte allocatie van onze beperkte persoonlijke tijd en energie met de patiënt – de 15, 20 of zelfs 90 minuten die we met patiënten doorbrengen is nooit genoeg om aan hun behoeften te voldoen of om de complexiteit van de zorg volledig te coördineren. Naast het tijdsprobleem is er een vergoedingsprobleem. Veel commentatoren voorspellen het failliet van ons huidige betalingssysteem als de toenemende vraag naar diensten botst met de beperkte middelen die beschikbaar zijn voor vergoeding.

Het identificeren van kansen wordt vaak geïnformeerd door de analyse van zwakke punten. Omdat we niet iedereen genezen, zijn er nog steeds problemen die moeten worden opgelost, waaronder het oplossen van belemmeringen voor de toegang tot de zorg; de ontwikkeling van klinische proeven om nieuwe middelen en combinaties van middelen te testen; en nieuwe behandelingsstrategieën die kunnen worden ontworpen, uitgevoerd, en gerapporteerd. De komende veranderingen in de vergoedingsmechanismen voor de gezondheidszorg zullen mogelijkheden creëren om waarde toe te voegen aan en gecompenseerd te worden voor de kwaliteit en efficiëntie die zo worden gewaardeerd door de tweede partij (bijvoorbeeld de patiënt of de familie) en door derde betalers. Het voorspelde tekort aan opgeleide oncologen is een kans om de zorgverleningsmodellen te herontwerpen en misschien opnieuw te vestigen wat economen “pricing power” noemen.

Bedreigingen voor onze professionele inspanningen kunnen komen van diezelfde tweede- en derde-betalers, die zullen blijven aandringen op hun wens om minder te betalen voor de diensten die we momenteel georganiseerd zijn om te leveren. De vergrijzing van de oncologische beroepsbevolking en de vergrijzing van de bevolking dreigen ons huidige oncologische zorgsysteem te overweldigen. Een potentiële “bedreiging”, zij het een met een gelukkige afloop, is dat kanker zal worden genezen met een eenvoudige maatregel of maatregelen, en wij weinig meer te doen zullen hebben. De basis- en klinische wetenschappers met wie ik spreek vertellen me dat dit onwaarschijnlijk is, maar laten we er naar toe werken om deze gelukkige “bedreiging” te realiseren.

Een SWOT-analyse; daar heb je het.