Er zijn verschillende oorzaken voor rugpijn en de volgende pathofysiologie is veel gerapporteerd. Onlangs is er een onderzoek geweest dat epidurale adhesie suggereerde als een potentiële oorzaak voor rugpijn , en er zijn nieuwe benaderingen geweest voor de behandeling van rugpijn. Er zijn talrijke methoden om patiënten met rugpijn te behandelen, zoals fysiotherapie, farmacotherapie, zenuwblokkade, volksremedies enzovoort, de lijst is enorm gevarieerd. Een behandelingsmethode die wordt toegepast op patiënten met rugpijn, neuroplastiek genaamd, is een van de vele voorbeelden. Het basisconcept van neuroplastiek is dat de oorzaak van rugpijn voortkomt uit de verkleving en ontsteking in de epidurale ruimte met stimulatie van de zenuwwortels, en door de oorzaak van de verkleving weg te nemen en de ontsteking te verminderen, kan de pijn worden weggenomen. Dit type behandeling begon met epidurale adhesiolyse, die in 1989 door Racz werd ontworpen, in 1995 door de FDA werd goedgekeurd, en met de veelgebruikte Racz katheter werd uitgevoerd. Nadien werden soortgelijke instrumenten, zoals de Navi-katheter, ontwikkeld om de richting van de katheter tijdens de procedures te controleren en om doeltreffender te zijn bij adhesiolyse. Dergelijke methoden werden geïntroduceerd onder de naam neuroplastiek.
Volgens de rapporten over neuroplastiek is het een zeer nuttig instrument voor de behandeling van patiënten met veranderingen in de zenuwfunctie ten gevolge van een zenuwontsteking die wordt veroorzaakt door zenuwstimulatie ten gevolge van discusherniatie, alsmede voor patiënten met zenuwirritatie ten gevolge van epidurale verkleving na wervelkolomchirurgie. De katheter kan in het letselgebied worden ingebracht, wat de pijn kan verlichten bij het losmaken van de verkleving, en kan ook de directe toediening van medicatie aan het letselgebied mogelijk maken, zodat de bron van de pijn kan worden weggenomen, wat resulteert in de verlichting van rugpijn. Er is onderzoek gedaan bij patiënten met chronische rugpijn als gevolg van een mislukte rugoperatie en spinale stenose, waarbij één groep werd behandeld met toediening van steroïden in de epidurale ruimte, en de andere groep met percutane epidurale adhesiolyse. Uit de resultaten bleek dat de groep die werd behandeld met percutane epidurale adhesiolyse een consistente vermindering van de pijn en verbetering van de functiebeperking ondervond in vergelijking met de groep die alleen steroïden kreeg toegediend. Ook waren er veel betere resultaten in de arbeidsparticipatie van de patiënten en het gebruik van narcotische analgetica.
De laatste tijd, vooral in Korea, voeren veel ziekenhuizen epidurale neuroplastiek uit, wat nuttig is voor alle patiënten met rugpijn, maar er is nog steeds behoefte aan een meer gedetailleerde evaluatie van de tevredenheid van de patiënt met betrekking tot de kosten-batenverhouding en de werkzaamheid op lange termijn. Neuroplastiek heeft een lage kans op complicaties en heeft uitstekende effecten, maar het gebruik ervan is beperkt tot patiënten met een ernstige mate van adhesie, waardoor adhesiolyse met één katheter moeilijk is, of tot patiënten met beperkingen bij het inbrengen van de katheter ten gevolge van ernstige spinale stenose en grote discusherniatie. Daarom is een nauwkeuriger begrip van en voorlichting over neuroplastiek noodzakelijk, evenals verder onderzoek naar een effectievere en efficiëntere methode en naar geschiktere indicaties. Meer in het bijzonder moet multi-institutioneel onderzoek worden verricht, zodat operateurs de procedure vanuit verschillende invalshoeken met elkaar kunnen bespreken. Er moet niet alleen gediscussieerd worden over de problematiek van de beperkingen in de behandeling, maar ook moet de term neuroplastiek verduidelijkt worden, bijvoorbeeld de verschillen tussen neuroplastiek en percutane epidurale adhesiolyse. Er mag dus geen verwarring ontstaan voor de operateur en de patiënt.
Zoals voor elke behandeling geldt, moet ook neuroplastiek met de juiste indicaties worden uitgevoerd om tot succesvolle resultaten en tevredenheid bij de patiënt te komen. Wanneer zij echter zonder onderscheid en zonder strikte indicaties wordt uitgevoerd, kan de geloofwaardigheid van de ingreep worden aangetast en kan de patiënt een nieuwe last te dragen krijgen, wat uiteindelijk tot sociale problemen kan leiden.