We raden u ook aan om onze korte samenvatting van 1 pagina te downloaden over hoe Pooled Income Trusts consumenten helpen Medicaid thuiszorg te krijgen:
Ja! Ik wil de download!
Wat is een Medicaid Spend Down?
Wat is een Pooled Trust?
Wie kan een pooled income trust gebruiken om in aanmerking te komen voor Medicaid?
Hoe documenteert men invaliditeit in de staat New York?
Wie beheert een pooled income trust?
Hoe wordt geld gebruikt dat is gestort in een pooled income trust?
Hoe vaak moet een Medicaid-begunstigde stortingen doen op zijn gebundelde inkomstenrekening?
Hoe kan ik hulp krijgen met een gebundelde inkomstenrekening?
Wat is een Medicaid Spend Down?
Misschien wel de meest voorkomende uitdaging voor New Yorkers die in aanmerking willen komen voor Medicaid voor thuiszorg is het hebben van een inkomen boven de Medicaid-limiet. Dit “overschot” of “overtollig” inkomen wordt meestal aangeduid als “spend-down”. Standaard vereist Medicaid dat consumenten hun inkomen boven de limiet “uitgeven” aan de kosten van de gezondheidszorg voordat zij toegang krijgen tot Medicaid voordelen – net als een eigen risico. Dit blijkt vaak uiterst moeilijk, zo niet onmogelijk.
De praktische Medicaid-inkomenslimieten voor de meeste consumenten die thuiszorg zoeken, zijn $ 895 / maand voor een individu ($ 875 plus een aftrek van $ 20) en $ 1.304 / maand voor een paar ($ 1.284 plus een aftrek van $ 20). Tussen de huisvestingskosten en het betalen voor de basisbehoeften hebben zelfs consumenten met een inkomen ver boven de Medicaid-limieten vaak weinig extra geld over aan het eind van de maand. Als gevolg daarvan bevinden veel mensen die thuiszorg nodig hebben zich tussen een rots en een harde plaats. Ze kunnen het zich niet veroorloven om minder uit te geven en ze kunnen het zich zeker niet veroorloven om de zorg uit eigen zak te betalen. Enter de pooled income trust.
Wat is een Pooled Trust?
In de staat New York wordt inkomen dat door gehandicapten in een pooled income trust wordt gestort, buiten beschouwing gelaten bij het bepalen van hun Medicaid-budget. Als zodanig kunnen gehandicapte consumenten die Medicaid-dekking zoeken voor thuiszorg hun “overschot” of “overtollig” inkomen storten in een gepoolde inkomenstrust en in aanmerking komen voor Medicaid zonder te hoeven “besteden-down”. Het geld dat ze storten in de pooled income trust blijft voor hen beschikbaar om hun rekeningen te betalen.
Wie kan een pooled income trust gebruiken om in aanmerking te komen voor Medicaid?
In de staat New York kunnen mensen die gehandicapt zijn bevonden door de Social Security Administration of de staat New York een pooled income trust gebruiken om in aanmerking te komen voor Community Medicaid met langdurige zorg (het Medicaid-niveau dat thuiszorg dekt). De meeste mensen die pooled income trusts gebruiken om in aanmerking te komen voor Medicaid zijn niet eerder gehandicapt bevonden door de Social Security Administration en moeten invaliditeitsdocumentatie verstrekken, samen met documentatie van de pooled trust zelf, wanneer ze hun pooled trust ter goedkeuring aan Medicaid voorleggen.
Hoe documenteert men invaliditeit in de staat New York?
De meeste mensen die thuiszorg nodig hebben, hebben niet veel moeite om door de staat New York gehandicapt te worden bevonden. Niettemin moet iedereen die wil worden geëvalueerd om gehandicapt te worden bevonden, bepaald vereist papierwerk ter beoordeling indienen. De volgende items zijn vereist:
- LDSS-486T Medisch rapport (ingevuld door arts)
- Medische gegevens van de afgelopen 12 maanden
- LDSS-1151 Vragenlijst Gehandicapten
- LDSS-1151.1 Vervolgblad (indien nodig)
- HIPAA – OCA Official Form No.: 960
- MAP-751e Authorization to Release Medical Information – Dit formulier is vervangen door “HIPAA – OCA Official Form No.: 960”, maar we hebben gemerkt dat Medicaid er soms nog om zal vragen. Wij raden u aan beide formulieren in te dienen wanneer u een invaliditeitsvaststelling aanvraagt.
Wie beheert een pooled income trust?
Pooled Income Trusts worden beheerd door organisaties zonder winstoogmerk. Een onofficiële lijst van pooled income trusts in de staat New York vindt u op deze link.
Hoe wordt het geld gebruikt dat in een pooled income trust is gestort?
Elk lid van de pooled income trust heeft zijn eigen rekening. Fondsen gestort op hun rekening kan worden gebruikt om rekeningen te betalen op naam van het lid. Rekeningen moeten worden ingediend bij de trust en ze worden betaald door een werknemer die bij de trust werkt. Het is vaak mogelijk om automatische betaling in te stellen voor terugkerende rekeningen zoals huur. Geld kan niet in contanten worden opgenomen.
Geld dat na het overlijden van het lid in een gepoolde inkomenstrust blijft, kan niet worden opgenomen. Het geld moet in de trust blijven. Het is daarom raadzaam om het geld in de trust te gebruiken om rekeningen op een consistente basis te betalen en het niet te laten ophopen.
Pooled trusts brengen over het algemeen kosten in rekening die per trust variëren.
Hoe vaak moet een Medicaid-begunstigde stortingen doen op zijn pooled income trust-rekening?
Medicaid in aanmerking komen wordt bepaald op een maand-per-maand-basis. Het storten van een overschot aan inkomen op een gebundelde inkomenstrust elimineert het overschot voor die bepaalde maand. Daarom moeten begunstigden, om in aanmerking te blijven komen voor Medicaid, hun overschot elke maand in de trust storten.
Het indienen van een gepoolde inkomenstrust bij Medicaid
Alleen omdat iemand een gepoolde inkomenstrust heeft opgezet, maakt dat Medicaid nog niet op de hoogte van de trust. Documentatie van de gebundelde inkomenstrust samen met invaliditeitsdocumentatie moet ter beoordeling aan Medicaid worden voorgelegd. Het is niet ongewoon dat Medicaid overal 1 1/2 maand tot meer dan zes maanden nodig heeft om een gepoolde inkomsten trust goed te keuren.
Hoe kan ik hulp krijgen met een gepoolde trust?
We bieden gratis hulp voor mensen die zich willen inschrijven in een gepoolde inkomsten trust om thuiszorg te krijgen. Of het nu gaat om traditionele thuiszorg of via het CDPAP-programma, we zouden u graag helpen. Als u hulp wilt bij het aanvragen van een pooled income trust voor uzelf, een dierbare of een cliënt, bel ons dan even: 718-838-3838.