Overzicht van Assisted Living/Residential Care Facilities for the Elderly (RCFE’s)
Wat is een Residential Care Facility for the Elderly?
Residential Care Facilities for the Elderly (RCFE’s) – soms “Assisted Living” genoemd (bijv, 16+ bedden) of “Board and Care” (bijv. 4 tot 6 bedden) – zijn niet-medische faciliteiten die kamer, maaltijden, huishouding, toezicht, opslag en distributie van medicatie, en persoonlijke verzorging hulp bij basishandelingen zoals hygiëne, aankleden, eten, baden en transfer te bieden. RCFE’s dienen personen van 60 jaar en ouder.
Dit niveau van zorg en toezicht is voor mensen die niet in staat zijn om op zichzelf te wonen, maar die geen 24-uurs verpleegkundige zorg nodig hebben. RCFE’s worden beschouwd als niet-medische voorzieningen en zijn niet verplicht om verpleegkundigen, gediplomeerde verpleegkundigen assistenten of artsen in dienst te hebben.
Wat is het verschil tussen een woonzorgvoorziening voor ouderen en een instelling voor begeleid wonen?
Vanuit vergunningsoogpunt is er geen verschil. In Californië hebben voorzieningen die zichzelf omschrijven als begeleid wonen en persoonlijke zorg en toezicht bieden, een vergunning als RCFE’s.
RCFE’s worden gedomineerd door kleinere (d.w.z., 6 tot 15 bedden), lokale voorzieningen met gedeelde kamers. Grotere voorzieningen bieden meestal privé-appartementen en zijn meestal eigendom van een bedrijf. Veel grotere faciliteiten hebben verschillende vergoedingsopties, afhankelijk van het type zorg dat nodig is.
Worden Residential Care Facilities for the Elderly gereguleerd?
Ja. RCFE’s moeten voldoen aan de zorg- en veiligheidsnormen die door de staat zijn vastgesteld en hebben een vergunning van en worden geïnspecteerd door het Department of Social Services, Community Care Licensing (CCL).
Seniorencomplexen, pensioneringsdorpen of pensioneringshotels die alleen huisvesting, huishouding en maaltijden bieden, hoeven geen vergunning te hebben als RCFE’s.
Zijn Residential Care Facilities for the Elderly verplicht om een aansprakelijkheidsverzekering te hebben?
Alle RCFE’s moeten een aansprakelijkheidsverzekering hebben van ten minste $ 1.000.000 per gebeurtenis en $ 3.000.000 per jaar om letsel aan bewoners of gasten te dekken dat is veroorzaakt door de nalatigheid van de eigenaar of werknemers van de faciliteit. (California Health and Safety Code, Section 1569.605.)
Kan een woonzorgfaciliteit voor ouderen zorg bieden aan personen met dementie?
Misschien. Sommige faciliteiten bieden speciale diensten aan personen met dementie als ze aan bepaalde licentie-eisen voldoen. (California Code of Regulations, Title 22, Sections 87705, 87706.) Zorg ervoor dat de faciliteit ervaring heeft in het verlenen van dementiezorg en voldoet aan alle vergunningsnormen voor het verlenen van dementiezorg.
Aannemen of behouden van een woonzorgfaciliteit voor ouderen iemand die medische zorg nodig heeft?
Misschien. Dit hangt af van het type en de ernst van de medische aandoening(en) en of de voorziening voldoet aan de vergunningsnormen voor “beperkte” medische aandoeningen. Sommige medische aandoeningen zijn niet toegestaan in een RCFE (bijv. sondevoeding, of behandeling van open doorligwonden). (California Code of Regulations, Title 22, Section 87615.) De faciliteit moet bewoners op of voor het moment van toelating schriftelijk informeren over eventuele retentiebeperkingen van de staat of de faciliteit, zoals of de faciliteit personen kan bedienen die hulp nodig hebben bij het verlaten van het gebouw in geval van nood (d.w.z. niet-ambulant) of met bepaalde medische aandoeningen (d.w.z., hospice waiver). (California Health and Safety Code, Section 1569.269(a)(15); California Code of Regulations, Title 22, Section 87468.2(a)(13).)
Wat als mijn medische behoeften toenemen, kan ik dan blijven?
Misschien. Aangezien een RCFE geen vergunning heeft als “medische” voorziening, mogen personen die sondevoeding, behandeling van open doorligwonden of 24-uurs verpleging nodig hebben, niet in RCFE’s verblijven. (California Code of Regulations, Titel 22, Sectie 87615.) Sommige RCFE’s hebben echter toestemming om personen met een hospice te verzorgen. (California Health and Safety Code, Sectie 1569.73; California Code of Regulations, Titel 22, Secties 87632, 87633.)
Wat zijn de kwalificaties voor personeel?
Minimale opleiding: Beheerders moeten een 80 uur durend certificeringsprogramma volgen, een eenvoudig staatsexamen afleggen en om de twee jaar 40 uur permanente educatie krijgen. Personeel moet in het eerste jaar van tewerkstelling minstens 40 uur opleiding krijgen in de instelling (20 uur voor het zelfstandig werken met bewoners, en 20 uur binnen de eerste vier weken van tewerkstelling), en daarna jaarlijks minstens 20 uur. Opleiding in dementiezorg is vereist voor al het personeel van RCFE’s (en niet alleen voor die RCFE’s die reclame maken voor dementiezorg). Extra training is vereist voor personeel dat bewoners helpt bij het zelf toedienen van medicatie. (California Health and Safety Code, Sections 1569.23, 1569.616, 1569.62, 1569.625, 1569.626, 1569.69; California Code of Regulations, Title 22, Sections 87405-87407, 87411.)
Minimale kwalificaties: Beheerders moeten 21 jaar oud zijn en in het bezit zijn van een middelbare schooldiploma of gelijkwaardig voor voorzieningen met 15 bedden of minder – deze omvatten meer dan 80% van alle RCFE’s. Voor voorzieningen met 16 tot 49 bedden moet de beheerder 15 studiepunten hebben; en voor voorzieningen met meer dan 50 bedden, 2 jaar college of 3 jaar ervaring, of gelijkwaardig onderwijs en ervaring. (California Health and Safety Code, Section 1569.613; California Code of Regulations, Title 22, Section 87405.) Personeel moet alleen 18 jaar oud zijn en slagen voor het antecedentenonderzoek. (California Code of Regulations, Title 22, Section 87411.) Opmerking: Omdat RCFE’s niet-medische voorzieningen zijn, is er geen vereiste voor RN’s, LVN’s of CNA’s of enig medisch opgeleid personeel. Controleer de kwalificaties van de beheerder en het belangrijkste personeel.
Er zijn personeelsverhoudingen?
Er is geen specifieke verhouding tussen personeel en bewoner voor assistentiewoningen / woonzorgvoorzieningen. De wet van Californië vereist dat het personeel van de faciliteit te allen tijde voldoende in aantal, kwalificaties en bekwaamheid moet zijn om de diensten te verlenen die nodig zijn om aan de behoeften van de bewoners te voldoen, en om hun gezondheid, veiligheid, comfort en toezicht te waarborgen. (California Health and Safety Code, Sections 1569.269(a)(6), 1569.618(c); CCR, Title 22, Sections 87411, 87468.2(a)(4)).
Er moet 24 uur per dag ten minste één beheerder of aangewezen vervanger met voldoende kwalificaties om verantwoordelijk te zijn voor het beheer en de administratie van de faciliteit ter plaatse zijn. (California Health and Safety Code, Sectie 1569.618(b).) De voorziening moet ook te allen tijde ten minste één personeelslid in dienst hebben dat is opgeleid in reanimatie en eerste hulp. (California Health and Safety Code, Sectie 1569.618(c).)
Met betrekking tot nachtelijk toezicht moet er voor voorzieningen met 15 of minder bewoners één “gekwalificeerd” persoon op afroep beschikbaar en ter plaatse zijn; in voorzieningen met 16-100 bewoners moet er één persoon wakker en ter plaatse zijn, en een ander op afroep beschikbaar en in staat om binnen 10 minuten te reageren. (CCR, Titel 22, Sectie 87415.)
Wat kost residentiële zorg voor ouderen of begeleid wonen?
De kosten zijn afhankelijk van een verscheidenheid aan factoren, zoals het type accommodatie (bijv. appartement, privékamer, gedeelde kamer), het bereik van de benodigde diensten, en het geografische gebied. De mediane maandelijkse kosten in Californië zijn $ 4.500, met kosten variërend van een dieptepunt van ongeveer $ 1.069 per maand voor een bewoner met een Supplemental Security Income (SSI) tot meer dan $ 10.000 per maand. Gespecialiseerde diensten zoals dementie of hospicezorg zijn duurder.
Is er een limiet op hoeveel faciliteiten kunnen verhogen prive-betaling tarieven?
Nee. Aangezien de residentiële zorg een particuliere onderneming is, zullen de verstrekkers vragen wat de markt zal dragen. Voorzieningen moeten echter 60-dagen aankondigen om de tarieven te verhogen, maar kunnen de kosten voor veranderingen in het niveau van zorg onmiddellijk verhogen en binnen 2 werkdagen een kennisgeving doen. (California Health and Safety Code, Sections 1569.655, 1569.657; zie ook CANHR’s factsheet on Admission Agreements: http://canhr.org/factsheets/rcfe_fs/html/rcfe_fs.admission.htm.)
Kunnen voorzieningen een vergoeding vragen voor opname?
Ja. Sommige aanbieders vragen niets of een minimumbedrag om de kosten te dekken van het uitvoeren van een beoordeling, het verkrijgen van medische dossiers en het opzetten van dossiers. Anderen rekenen kosten van duizenden dollars. Vraag om een schriftelijke beschrijving van wat de kosten dekken. Onderhandel over het bedrag als dat te hoog is, of zoek een andere instelling. Het is verboden om een borgsom te vragen. (California Health and Safety Code, Sectie 1569.651; zie ook CANHR’s factsheet over toelatingsovereenkomsten: http://canhr.org/factsheets/rcfe_fs/html/rcfe_fs.admission.htm.)
Wie betaalt de rekening voor residentiële ouderenzorg of begeleid wonen?
De meeste mensen moeten zelf betalen voor zorg. Een verzekering voor langdurige zorg dekt slechts een zeer klein percentage van de mensen. Er is een zeer beperkte overheidsfinanciering via het Supplemental Security Income (SSI) voor RCFE-bewoners die in aanmerking komen voor dit programma (zie CANHR’s informatieblad over SSI in een RCFE: http://canhr.org/factsheets/rcfe_fs/html/rcfe_fs.ssi.htm). Helaas is het SSI-tarief zo laag dat steeds minder faciliteiten personen met SSI zullen accepteren.
Wil Medicare of Medi-Cal betalen?
Nee. Omdat dit geen medische voorzieningen zijn, betaalt Medicare noch Medi-Cal rechtstreeks voor residentiële zorg/assisted living. Er is een speciaal programma in 15 provincies (Alameda, Contra Costa, Fresno, Kern, Los Angeles, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Francisco, San Joaquin, San Mateo, Santa Clara en Sonoma) – de Assisted Living Waiver Program- waarin Medi-Cal betaalt voor in aanmerking komende bewoners beoordeeld verpleeghuis niveau zorg nodig hebben om te leven in een RCFE of openbare huisvesting.
Hoe kom ik te weten over de staat van dienst van een faciliteit?
Op verzoek moet een faciliteit u de meest recente kopie van haar jaarlijkse inspectierapport en een kopie van alle gegronde klachten in het afgelopen jaar laten zien. Recente inspectierapporten (na 16 april 2015) en klachten (na 11 januari 2016) zijn ook online beschikbaar op de website van de regelgevende instantie van de staat, het Department of Social Services, Community Care Licensing Division (CCL) – http://www.cdss.ca.gov/inforesources/Community-Care-Licensing/Facility-Search-Welcome. De enige manier om het volledige faciliteitrecord te bekijken, is naar een van de districtskantoren van CCL gaan en verzoeken om het openbare record van de faciliteit in te zien.
Hoe kom ik meer te weten over Residential Care for the Elderly?
U kunt contact opnemen met het lokale districtskantoor van Community Care Licensing om een lijst met faciliteiten te ontvangen. Aanvullende informatie en bronnen zijn online geplaatst op de CCL website. Sommige Ombudsman Programma’s hebben ook lijsten, bieden pre-plaatsingsdiensten aan, en geven toegang tot licentierapporten. Zie voor aanvullende informatie de informatiebladen over RCFE’s van CANHR: www.canhr.org/factsheets/index.html.
Pagina Laatst gewijzigd: 4 maart 2020