Definitie
De Schirmer-test bepaalt of het oog genoeg tranen produceert om het vochtig te houden.
Alternatieve namen
Tarentest; Tranentest; Droge-ogen-test; Basale-afscheidingstest; Sjögren – Schirmer; Schirmer-test
Hoe wordt de test uitgevoerd
De oogarts brengt het uiteinde van een speciale papierstrook aan in het onderste ooglid van elk oog. Beide ogen worden tegelijkertijd getest. Vóór het onderzoek krijgt u verdovende oogdruppels toegediend om te voorkomen dat uw ogen gaan tranen door irritatie van de papieren strips.
De precieze procedure kan variëren. Meestal worden de ogen gedurende 5 minuten gesloten. Sluit uw ogen voorzichtig. Het sluiten van de ogen of wrijven in de ogen tijdens de test kan abnormale testresultaten veroorzaken.
Na 5 minuten verwijdert de arts het papier en meet hoeveel van het papier vochtig is geworden.
Soms wordt de test gedaan zonder verdovende druppels om te testen op andere soorten traanproblemen.
De fenolrode draadtest is vergelijkbaar met de Schirmer-test, behalve dat rode strips van speciale draad worden gebruikt in plaats van papieren strips. Verdovende druppels zijn niet nodig. De test duurt 15 seconden.
Hoe u zich op de test voorbereidt
U wordt gevraagd uw bril of contactlenzen voor de test af te zetten.
Hoe de test zal voelen
Sommige mensen vinden dat het papiertje tegen het oog houden irriterend of licht ongemakkelijk is. De verdovende druppels prikken vaak in het begin.
Waarom wordt de test uitgevoerd
Deze test wordt gebruikt wanneer de oogarts vermoedt dat u een droog oog heeft. Symptomen zijn onder andere droogheid van de ogen of overmatig tranen van de ogen.
Normale resultaten
Meer dan 10 mm vocht op het filterpapier na 5 minuten is een teken van normale traanproductie. Beide ogen geven normaal dezelfde hoeveelheid tranen af.
Wat abnormale resultaten betekenen
Droge ogen kunnen het gevolg zijn van:
- Veroudering
- Zwelling of ontsteking van de oogleden (blepharitis)
- Klimaatveranderingen
- Eorneale zweren en infecties
- Ooginfecties (bijvoorbeeld, bindvliesontsteking)
- Laser-zichtscorrectie
- Leukemie
- Lymfoom (kanker van het lymfestelsel)
- Rheumatoïde artritis
- Eerdere ooglid- of aangezichtschirurgie
- Sjögren-syndroom
- Vitamine A-tekort
Risico’s
Er zijn geen risico’s aan deze test verbonden.
Overwegingen
Neem ten minste 30 minuten na de test geen wrijven in de ogen. Laat contactlenzen minstens 2 uur na de test uit.
Ondanks dat de Schirmer test al meer dan 100 jaar beschikbaar is, blijkt uit verschillende onderzoeken dat deze test een grote groep mensen met droge ogen niet goed identificeert. Er worden nieuwere en betere tests ontwikkeld. Eén test meet een molecuul dat lactoferrine heet. Mensen met een lage traanproductie en droge ogen hebben lage niveaus van dit molecuul.
Een andere test meet de traan osmolariteit, of hoe geconcentreerd de tranen zijn. Hoe hoger de osmolariteit, hoe waarschijnlijker het is dat u droge ogen heeft.
Images
Akpek EK, Amescua G, Farid M, et al; American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Cornea and External Disease Panel. Droge-ogensyndroom Preferred Practice Pattern. Oogheelkunde. 2019;126(1):286-334. PMID: 30366798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30366798.
Bohm KJ, Djalilian AR, Pflugfelder SC, Starr CE. Droge ogen. In: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Cornea: Fundamentals, Diagnosis and Management. 4e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 33.
Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr, et al. Comprehensive adult medical eye evaluation Preferred Practice Pattern guidelines. Oogheelkunde. 2016;123(1):209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.