Vind bronnen: “Sequestrum” – nieuws – kranten – boeken – scholar – JSTOR (december 2009) (Leer hoe en wanneer u dit sjabloonbericht verwijdert)
Een sequestrum (meervoud: sequestra) is een stuk dood bot dat tijdens het proces van necrose gescheiden is geraakt van normaal of gezond bot.
Het is een complicatie (sequela) van osteomyelitis. Het pathologische proces is als volgt:
- infectie in het bot leidt tot een toename van de intramedullaire druk als gevolg van ontstekingsexsudaten
- het periosteum raakt los van het ostium, wat leidt tot vasculaire trombose
- bone necrosis volgt door gebrek aan bloedtoevoer
- sequestra worden gevormd
De sequestra worden omgeven door sclerotisch bot dat relatief avasculair is (zonder bloedtoevoer). In het bot zelf raken de kanalen van havers verstopt met littekenweefsel, en het bot wordt omgeven door verdikt periost.
Door de avasculaire aard van dit bot dringen antibiotica die via de bloedbaan naar de infectieplaatsen gaan, slecht door in deze weefsels, vandaar de moeilijkheid om chronische osteomyelitis te behandelen.
Tegelijkertijd vormt zich nieuw bot (bekend als involucrum). Via openingen in dit involucrum kunnen puin en exsudaten (waaronder pus) vanuit het sequestrum via sinuskanalen naar de huid gaan.
Zelden kan een sequestrum een osteoïd osteoma blijken te zijn, een zeldzame tumor van het bot.