Simbrinza

Hoe werkt deze medicatie? Wat doet het voor mij?

Brinzolamide – brimonidine is een combinatiemedicijn dat wordt gebruikt om de druk in het oog te verlagen bij volwassen patiënten met open-hoekglaucoom of oculaire hypertensie. Er wordt voortdurend vocht uit het oog geproduceerd en afgevoerd. Wanneer deze vloeistof niet goed uit het oog wordt afgevoerd of te veel vloeistof wordt geproduceerd, neemt de druk in het oog toe.

Brinzolamide behoort tot de groep van geneesmiddelen die koolzuuranhydraseremmers worden genoemd. Het werkt door de hoeveelheid vocht die door het oog wordt geproduceerd te verminderen.

Brimonidine behoort tot de familie van geneesmiddelen die alfa-2-adrenerge receptor agonisten worden genoemd. Het werkt door de hoeveelheid vocht die door het oog wordt geproduceerd te verminderen en door de vloeistofstroom uit het oog te verhogen.

Dit geneesmiddel kan onder meerdere merknamen en/of in verschillende vormen verkrijgbaar zijn. Een specifieke merknaam van dit geneesmiddel is mogelijk niet in alle vormen verkrijgbaar of goedgekeurd voor alle hier besproken aandoeningen. Ook is het mogelijk dat sommige vormen van dit geneesmiddel niet voor alle hier besproken aandoeningen worden gebruikt.

Uw arts kan u dit geneesmiddel hebben voorgesteld voor andere aandoeningen dan die welke in deze geneesmiddeleninformatie-artikelen worden vermeld. Als u dit niet met uw arts hebt besproken of als u niet zeker weet waarom u deze medicatie gebruikt, spreek dan met uw arts. Stop niet met het innemen van deze medicatie zonder overleg met uw arts.

Geef deze medicatie niet aan iemand anders, zelfs niet als zij dezelfde symptomen hebben als u. Het kan schadelijk zijn voor mensen om dit medicijn te nemen als hun arts het niet heeft voorgeschreven.

In welke vorm(en) komt dit geneesmiddel voor?

Elke 1 mL wit tot gebroken witte uniforme suspensie, geleverd in een ronde, witte fles van polyethyleen met lage dichtheid (LDPE) met een natuurlijke LDPE-doseerstop en witte polypropyleen schroefdop (DROP-TAINER®), bevat 10 mg brinzolamide en 2 mg brimonidinetartraat. Niet-medicinale bestanddelen: boorzuur, carbomeer 974P, mannitol, propyleenglycol, gezuiverd water, natriumchloride, tyloxapol, zoutzuur en/of natriumhydroxide (om de pH aan te passen), en benzalkoniumchloride (0,003%) als conserveermiddel.

Hoe moet ik deze medicatie gebruiken?

De aanbevolen dosis van deze medicatie is 1 druppel tweemaal daags in het aangedane oog geïnjecteerd.

Vele dingen kunnen van invloed zijn op de dosis medicatie die een persoon nodig heeft, zoals lichaamsgewicht, andere medische aandoeningen en andere medicatie. Als uw arts een andere dosis heeft aanbevolen dan hier vermeld, verander dan niet de manier waarop u de medicatie inneemt zonder uw arts te raadplegen.

Om de oogdruppels te gebruiken:

Was uw handen voordat u de oogdruppels gebruikt.
Schud de oogdruppels goed voordat u ze gebruikt.
Verwijder de dop en leg deze op een schone plaats. Om mogelijke besmetting te voorkomen, mag de punt van de verpakking niet in contact komen met enig oppervlak.
Houd het hoofd achterover en kijk naar het plafond.
Trek met uw wijsvinger het onderste ooglid voorzichtig naar beneden en weg van het oog om een zakje te vormen.
Doe één druppel in het zakje door de aanwijzingen op de oogdruppelverpakking te volgen. Laat de punt van de verpakking het oog of de gebieden rond het oog niet aanraken.
Druk zachtjes op de binnenste hoek van het oog (bij de brug van de neus) gedurende ongeveer 60 seconden (dit wordt nasolacrimal occlusion genoemd). Dit voorkomt dat de medicatie via de traanbuis naar beneden druppelt en in de bloedbaan terechtkomt, waardoor u bepaalde bijwerkingen zou kunnen ervaren.
Herhaal dit met het andere oog, indien voorgeschreven door uw arts.
Was nogmaals uw handen om eventuele medicatie te verwijderen.

Zorg ervoor dat de druppeltip van het flesje het oog of andere omliggende structuren niet aanraakt. Hierdoor kan de tip besmet raken met veel voorkomende bacteriën waarvan bekend is dat ze ooginfecties veroorzaken. Ernstige schade aan het oog kan het gevolg zijn als u oogdruppeloplossingen gebruikt die besmet zijn geraakt.

Als meer dan één soort oogdruppel nodig is, wacht dan ten minste 5 minuten voordat u de tweede soort oogdruppel gebruikt.

Het is belangrijk dat u deze medicatie precies inneemt zoals voorgeschreven door uw arts. Als u een dosis mist, slaat u de gemiste dosis over en gaat u verder met uw normale doseringsschema. Neem geen dubbele dosis om een gemiste dosis in te halen. Als u niet zeker weet wat u moet doen na het missen van een dosis, neem dan contact op met uw arts of apotheker voor advies.

Bewaar dit geneesmiddel bij kamertemperatuur, bescherm het tegen licht en vocht, en bewaar het buiten het bereik van kinderen. Gooi de in de druppelflacon achtergebleven oplossing 125 dagen na opening van de 10 mL flacon of 32 dagen na opening van de 5 mL flacon weg. Als de suspensie van kleur verandert, mag u deze niet gebruiken.

Gooi geneesmiddelen niet weg met het afvalwater (bijvoorbeeld door de gootsteen of in het toilet) of met het huisvuil. Vraag uw apotheker hoe u medicijnen die niet meer nodig zijn of waarvan de uiterste houdbaarheidsdatum is verstreken, moet weggooien.

Wie mag deze medicatie NIET innemen?

Neem deze medicatie niet in als u:

allergisch bent voor brinzolamide, brimonidine of voor bestanddelen van de medicatie
allergisch bent voor sulfonamiden
een sterk verminderde nierfunctie heeft
een aandoening heeft die bekend staat als hyperchloroemische acidose
een MAO-remmer heeft ingenomen (bijv, tranylcypromine, fenelzine, linezolid) in de afgelopen 14 dagen

Geef deze medicatie niet aan zuigelingen en kinderen jonger dan 2 jaar.

Welke bijwerkingen zijn mogelijk bij deze medicatie?

Veel medicatie kan bijwerkingen veroorzaken. Een bijwerking is een ongewenste reactie op een geneesmiddel wanneer het in normale doses wordt ingenomen. Bijwerkingen kunnen mild of ernstig zijn, tijdelijk of blijvend.

De bijwerkingen die hieronder staan vermeld, worden niet door iedereen ervaren die deze medicatie gebruikt. Als u zich zorgen maakt over bijwerkingen, bespreek dan de risico’s en voordelen van deze medicatie met uw arts.

De volgende bijwerkingen zijn gemeld door ten minste 1% van de mensen die deze medicatie gebruiken. Veel van deze bijwerkingen kunnen onder controle worden gehouden, en sommige kunnen na verloop van tijd vanzelf verdwijnen.

Neem contact op met uw arts als u deze bijwerkingen ervaart en ze ernstig of hinderlijk zijn. Uw apotheker kan u advies geven over het omgaan met bijwerkingen.

smaak in de mond
wazig zien
slaperigheid
droge ogen
droge mond
droge neus of keel
pijn aan de ogen
rode ogen
hoofdpijn
hoofdpijn
oogpijn
hoofdpijn
verhoogde traanproductie
pijn in de maag
vermoeide ogen
moeilijk slapen

Hoewel de meeste van de hieronder vermelde bijwerkingen niet vaak voorkomen, kunnen ze leiden tot ernstige problemen als u geen medische hulp zoekt.

Neem zo snel mogelijk contact op met uw arts als een van de volgende bijwerkingen zich voordoet:

verlaagde hartslag
ongewone oogsymptomen (bijv. ernstige oogpijn, gevoeligheid voor licht, plotselinge vermindering of verlies van het gezichtsvermogen)
verschijnselen van lage bloeddruk (bijv. flauwvallen, duizeligheid, zwakte, veranderingen in de ademhaling)

Stop met het innemen van de medicatie en zoek onmiddellijk medische hulp als een van de volgende dingen zich voordoet:

verschijnselen van een ernstige allergische reactie (bijvoorbeeld buikkrampen, ademhalingsmoeilijkheden, misselijkheid en braken, of zwelling van het gezicht en de keel)

Sommige mensen kunnen andere bijwerkingen ondervinden dan de genoemde. Neem contact op met uw arts als u een symptoom opmerkt dat u zorgen baart terwijl u deze medicatie gebruikt.

Zijn er nog andere voorzorgsmaatregelen of waarschuwingen voor dit geneesmiddel?

Voordat u begint met het gebruik van een geneesmiddel, zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte stelt van eventuele medische aandoeningen of allergieën die u hebt, eventuele geneesmiddelen die u gebruikt, of u zwanger bent of borstvoeding geeft, en eventuele andere belangrijke feiten over uw gezondheid. Deze factoren kunnen van invloed zijn op hoe u dit geneesmiddel moet gebruiken.

Allergie: Brinzolamide behoort tot de familie van geneesmiddelen die bekend staan als sulfonamiden of “sulfa’s”. Hetzelfde type allergische reactie kan optreden met deze medicatie als met andere sulfonamiden. Neem contact op met uw arts als u huiduitslag krijgt tijdens het gebruik van dit geneesmiddel. Stop met het gebruik van deze medicatie en krijgen medische hulp als u last van netelroos; kortademigheid; peeling of blaarvorming huid; of zwelling van de mond, lippen, tong, of keel.

Wazig zien: Deze medicatie kan tijdelijk wazig zien veroorzaken. Als u wazig zicht ervaart, mag u niet rijden of machines bedienen totdat uw zicht weer normaal is.

Contactlenzen: Deze medicatie bevat het conserveermiddel benzalkoniumchloride dat door zachte contactlenzen kan worden geabsorbeerd. Contactlenzen moeten worden verwijderd bij het aanbrengen van deze oogdruppels, maar kunnen 15 minuten na het aanbrengen weer worden aangebracht.

Oogchirurgie, infecties en trauma: Als u een oogoperatie hebt ondergaan, een trauma aan het oog hebt opgelopen of symptomen van een ooginfectie hebt (bijv. roodheid van het oog, jeuk, afscheiding, korstjes op de oogleden of het gevoel dat er iets in het oog zit), overleg dan met uw arts of u door moet gaan met het gebruik van deze medicatie.

Algemeen: Net als bij andere plaatselijk toegepaste oogdruppels kan deze medicatie in de bloedbaan worden opgenomen. Dezelfde bijwerkingen die zijn gemeld bij orale geneesmiddelen uit de families die bekend staan als koolzuuranhydraseremmers (bijv. acetazolamide, methazolamide) of sulfonamiden (bijv. sulfamethoxazol) kunnen optreden bij deze oogdruppels. De bijwerkingen kunnen onder meer huiduitslag en misselijkheid zijn.

Depressie: Als u een klinische depressie of een voorgeschiedenis van depressie heeft, bespreek dan met uw arts hoe deze medicatie uw medische toestand kan beïnvloeden en of er speciale controle nodig is. Mogelijk moet u uw arts vaker bezoeken om ervoor te zorgen dat deze medicatie uw aandoening niet verergert.

Sufheid/verminderde alertheid: Brimonidine kan tijdelijke vermoeidheid en slaperigheid veroorzaken. Ga niet autorijden, bedien geen machines, of doe geen potentieel gevaarlijke activiteiten totdat u bepaalt hoe deze medicatie u beïnvloedt.

Nierfunctie: Het gebruik van deze medicatie door mensen met een nierziekte is niet onderzocht. Als u een verminderde nierfunctie of nierziekte heeft, bespreek dan met uw arts hoe deze medicatie uw medische toestand kan beïnvloeden, hoe uw medische toestand de dosering en effectiviteit van deze medicatie kan beïnvloeden, en of er speciale controle nodig is.

Leverfunctie: Het gebruik van brinzolamide-brimonidine oogdruppels door mensen met een leverziekte is niet onderzocht. Als u een verminderde leverfunctie of leverziekte heeft, bespreek dan met uw arts hoe deze medicatie uw medische toestand kan beïnvloeden, hoe uw medische toestand de dosering en werkzaamheid van deze medicatie kan beïnvloeden, en of speciale controle nodig is.

Orthostatische hypotensie: Orthostatische hypotensie, ook bekend als posturale hypotensie, is een daling van de bloeddruk bij het opstaan uit een liggende positie. Dit kan voorkomen bij mensen die brimonidine oogdruppels gebruiken. Als u dit ervaart, sta dan langzaam op vanuit een liggende of zittende positie wanneer u brimonidine gebruikt.

Ziekte van Raynaud: De ziekte van Raynaud is een aandoening van de kleine bloedvaten die de huid voeden. Als u de ziekte van Raynaud heeft, bespreek dan met uw arts hoe deze medicatie uw medische toestand kan beïnvloeden, hoe uw medische toestand de dosering en de werkzaamheid van deze medicatie kan beïnvloeden, en of er speciale controle nodig is.

Ernstige cardiovasculaire (hart) aandoeningen: Hoewel brimonidine doorgaans weinig effect heeft op de bloeddruk en de hartslag, kan het de bloeddruk en de hartslag (pols) verlagen als u een ernstige hartaandoening heeft. Als u een ernstige hartaandoening heeft, bespreek dan met uw arts hoe deze medicatie uw medische toestand kan beïnvloeden, hoe uw medische toestand de dosering en werkzaamheid van deze medicatie kan beïnvloeden, en of er speciale controle nodig is.

Thromboangiitis obliterans: Thromboangiitis obliterans is een aandoening die ontsteking van kleine en middelgrote slagaders en aders veroorzaakt. Als u tromboangiitis obliterans heeft, bespreek dan met uw arts hoe deze medicatie uw medische conditie kan beïnvloeden, hoe uw medische conditie de dosering en effectiviteit van deze medicatie kan beïnvloeden, en of er speciale monitoring nodig is.

Zwangerschap: Deze medicatie mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap, tenzij de voordelen opwegen tegen de risico’s. Als u zwanger wordt terwijl u deze medicatie gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Borstvoeding: Het is niet bekend of brinzolamide – brimonidine overgaat in de moedermelk. Als u een moeder bent die borstvoeding geeft en deze medicatie gebruikt, kan dit invloed hebben op uw baby. Overleg met uw arts of u door moet gaan met het geven van borstvoeding.

Kinderen:De veiligheid en werkzaamheid van het gebruik van deze medicatie zijn niet vastgesteld voor kinderen.

Welke andere geneesmiddelen kunnen een wisselwerking met dit geneesmiddel hebben?

Er kan een wisselwerking optreden tussen brinzolamide – brimonidine en een van de volgende middelen:

alcohol
aldesleukine
aliskiren
alpha/beta agonisten (bijv, epinefrine, norepinefrine)
alpha-agonisten (bijv. clonidine, methyldopa)
alpha-blokkers (bijv, alfuzosine, doxazosine, tamsulosine)
angiotensineconverterende enzymremmers (ACEI’s; captopril, enalapril, ramipril)
angiotensinereceptorblokkers (ARB’s; bijv, candasartan, irbesartan, losartan)
antihistaminica (bijv. cetirizine, doxylamine, difenhydramine, hydroxyzine, loratadine)
antipsychotica (bijv, chloorpromazine, clozapine, haloperidol, olanzapine, quetiapine, risperidon)
azelastine
“azole” antischimmelmiddelen (bijv. itraconazol, ketoconazol, voriconazol)
baclofen
barbituraten (bijv, butalbital, pentobarbital fenobarbital)
benzodiazepinen (bijv. alprazolam, diazepam, lorazepam)
bèta-adrenerge blokkers (bijv, atenolol, propranolol, sotalol)
boceprevir
buprenorfine
buspiron
calciumkanaalblokkers (bijv. amlodipine, diltiazem, nifedipine, verapamil)
koolzuuranhydraseremmers (bijv, acetazolamide, dorzolamide, topiramaat)
chloorhydraat
claritromycine
conivaptan
delavirdine
diuretica (waterpillen; bijv., furosemide, hydrochloorthiazide, triamterene)
dronabinol
droperidol
efavirenz
algemene anesthetica (geneesmiddelen die worden gebruikt om mensen in slaap te brengen voor een operatie)
guanfacine
HIV-proteaseremmers (bijv, darunavir, indinavir, lopinavir, saquinavir, tipranavir)
levodopa
magnesiumsulfaat
methotrimeprazine
metyrosine
minoxidil
mirtazapine
monoamine oxidase remmers (MAO-remmers; bijv, moclobemide, fenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine)
spierverslappers (bijv. cyclobenzaprine, methocarbamol, of fenadrine)
nabilon
narcotische pijnstillers (bijv, codeïne, fentanyl, morfine, oxycodon)
nefazodon
nelfinavir
nitraten (bijv, nitroglycerine, isosorbidedinitraat, isosorbidemononitraat)
olopatadine
orfenadrine
paraldehyde
perampanel
pramipexole
ropinirole
rotigotine
rufinamide
saquinavir
scopolamine
seizuurmedicijnen (bijv.g., carbamazepine, ethosuximide, felbamaat, levetiracetam, fenobarbital, fenytoïne, primidon, topiramaat, valproïnezuur, zonisamide)
selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s; bijv, citalopram, duloxetine, fluoxetine, paroxetine, sertraline)
serotonine/noradrenaline heropnameremmers (SNRI’s; bijv, desvenlafaxine, duloxetine, venlafaxine)
natriumoxybaat
tapentadol
thalidomide
tramadol
tricyclische antidepressiva (bijv, amitriptyline, clomipramine, desipramine, trimipramine)
zolpidem
zopiclone

Als u een van deze geneesmiddelen gebruikt, moet u met uw arts of apotheker overleggen. Afhankelijk van uw specifieke omstandigheden kan uw arts van u verlangen dat u:

stopt met het innemen van een van de medicijnen,
een van de medicijnen verandert in een ander,
verandert hoe u een van de medicijnen of beide medicijnen inneemt, of
alles laat zoals het is.

Een wisselwerking tussen twee medicijnen betekent niet altijd dat u moet stoppen met het innemen van een van beide medicijnen. Bespreek met uw arts hoe eventuele wisselwerkingen tussen geneesmiddelen worden beheerd of moeten worden beheerd.

Andere geneesmiddelen dan de hierboven genoemde kunnen een wisselwerking met dit geneesmiddel hebben. Vertel uw arts of voorschrijver over alle voorgeschreven, vrij verkrijgbare (zonder recept) en kruidengeneesmiddelen die u gebruikt. Vertel hem of haar ook over eventuele supplementen die u inneemt. Aangezien cafeïne, alcohol, nicotine uit sigaretten of straatdrugs de werking van veel geneesmiddelen kunnen beïnvloeden, moet u uw voorschrijvende arts laten weten of u deze gebruikt.