Spierbiopsie

Wat is een spierbiopsie?

Een spierbiopsie is een procedure die wordt gebruikt om ziekten te diagnosticeren waarbij spierweefsel betrokken is. Uw zorgverlener zal weefsel en cellen van een specifieke spier wegnemen en deze microscopisch bekijken. Uw arts hoeft slechts een klein stukje weefsel uit de desbetreffende spier weg te nemen.

Uw arts neemt het weefselmonster door een biopsienaald in uw spier in te brengen. Als een groter monster nodig is, kan uw zorgverlener een incisie in uw huid maken (open biopsie) en een groter deel van de spier wegnemen.

De spier die voor uw biopsie wordt geselecteerd, hangt af van de locatie van de symptomen, die pijn of zwakte kunnen omvatten. De spieren die vaak voor een biopsie worden geselecteerd zijn de biceps (bovenarmspier), deltoideus (schouderspier) of quadriceps (dijspier).

Waarom zou ik een spierbiopsie nodig kunnen hebben?

U kunt een spierbiopsie nodig hebben om uw musculoskeletale systeem op afwijkingen te beoordelen. Verschillende ziekteprocessen kunnen spierzwakte of pijn veroorzaken. Deze aandoeningen kunnen verband houden met problemen met uw zenuwstelsel, bindweefsel, vasculaire systeem, of musculoskeletale systeem.

Een spierbiopsie helpt bij het bepalen van de bron van het ziekteproces. Dit zorgt voor de juiste behandeling.

Uw arts kan een spierbiopsie doen om neuromusculaire aandoeningen, infecties die uw spieren aantasten, en andere afwijkingen in uw spierweefsel vast te stellen. Dit zijn enkele aandoeningen die met een spierbiopsie worden gediagnosticeerd:

Spierdystrofie (MD). Een brede term die een genetische (erfelijke) aandoening van de spieren beschrijft. Spierdystrofie tast de skeletspieren en andere orgaansystemen aan. Wanneer de spieren afbreken, komen er na verloop van tijd vetafzettingen voor in de plaats. Er zijn veel verschillende vormen van spierdystrofie.
- Duchenne spierdystrofie (DMD). De meest voorkomende vorm van spierdystrofie. DMD treft meestal alleen mannen.
- Becker spierdystrofie. Lijkt op Duchenne spierdystrofie (DMD), maar is meestal milder en de symptomen beginnen later in het leven.
Trichinose. Een infectie veroorzaakt door een parasiet die in rauw vlees leeft. Symptomen kunnen spierpijn zijn.
Toxoplasmose. Een infectie veroorzaakt door een parasiet die het weefsel binnendringt en het centrale zenuwstelsel kan beschadigen, vooral bij zuigelingen.
Myasthenia gravis (MG). Een complexe, auto-immuunaandoening waarbij antilichamen de neuromusculaire verbindingen vernietigen. Dit veroorzaakt problemen met de zenuwen die met de spieren communiceren. MG tast de willekeurige spieren van het lichaam aan, vooral uw ogen, mond, keel en ledematen.
Polymyositis. Een chronische ziekte van de skeletspieren.
Dermatomyositis. Een collageenaandoening die ontstekingen veroorzaakt aan de huid, spieren en onderhuids weefsel, vaak resulterend in verzwakte spieren.
Amyotrofische laterale sclerose (ALS). ALS, ook bekend als de ziekte van Lou Gehrig, is een ziekte die de zenuwen aantast die vrijwillige spierbewegingen signaleren, wat uiteindelijk verlamming veroorzaakt.
Ataxie van Friedreich. Een erfelijke, genetische aandoening die het evenwicht en de coördinatie beïnvloedt.

Er kunnen andere redenen zijn voor uw arts om een spierbiopsie aan te bevelen.

Wat zijn de risico’s van een spierbiopsie?

Zoals bij elke chirurgische ingreep kunnen er complicaties optreden. Enkele mogelijke complicaties zijn:

Blauwe plekken en ongemak op de biopsieplaats
Langdurige bloedingen op de biopsieplaats
Infectie van de biopsieplaats

Er kunnen nog andere risico’s bestaan, afhankelijk van uw specifieke medische toestand. Zorg ervoor dat u eventuele zorgen vóór de procedure met uw zorgverlener bespreekt.

Hoe bereid ik me voor op een spierbiopsie?

Uw zorgverlener zal de procedure aan u uitleggen en u kunt al uw vragen stellen.
U wordt gevraagd een toestemmingsformulier te ondertekenen waarmee u toestemming geeft voor de procedure. Lees het formulier zorgvuldig door en stel vragen als iets niet duidelijk is.
Naast een volledige anamnese kan uw arts ook een volledig lichamelijk onderzoek doen om te controleren of u in goede gezondheid verkeert voordat u de ingreep ondergaat. Het is mogelijk dat er bloedonderzoek of andere diagnostische onderzoeken bij u worden verricht.
Vertel uw arts als u gevoelig of allergisch bent voor geneesmiddelen, latex, tape of verdovingsmiddelen (plaatselijke en algemene).
Vertel uw zorgverlener over alle geneesmiddelen (voorgeschreven en vrij verkrijgbare) en kruidensupplementen die u gebruikt.
Vertel het uw arts als u in het verleden bloedingsstoornissen heeft gehad, of als u bloedverdunnende geneesmiddelen, aspirine of andere geneesmiddelen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden. Het is mogelijk dat u met deze geneesmiddelen moet stoppen vóór de procedure.
Als u zwanger bent of denkt te kunnen worden, vertel dit dan aan uw arts.
Men kan u vragen om voor de ingreep enkele uren te vasten.
Mogelijk krijgt u voor de ingreep een kalmerend middel toegediend om u te helpen ontspannen. Omdat het kalmeringsmiddel u slaperig kan maken, moet u iemand regelen die u naar huis brengt.
Afhankelijk van uw medische toestand kan uw arts om een andere specifieke voorbereiding vragen.

Wat gebeurt er tijdens een spierbiopsie?

Uw arts kan een spierbiopsie poliklinisch uitvoeren, of als onderdeel van uw verblijf in een ziekenhuis. De procedures kunnen variëren, afhankelijk van uw aandoening en de praktijken van uw arts. Over het algemeen verloopt een spierbiopsie als volgt:

U wordt gevraagd uw kleding uit te doen en u krijgt een operatieschort aan.
Tijdens de procedure moet u zo stil mogelijk liggen.
Een zorgverlener zal de huid op de biopsieplaats met een antiseptische oplossing reinigen.
Wanneer uw arts een plaatselijk verdovingsmiddel injecteert, voelt u een naald prikken en een kort prikkend gevoel.
Uw zorgverlener zal de biopsienaald door de verdoofde huid en in de spier steken om het monster te nemen. Tijdens de procedure kunt u enige druk of trekken voelen.
Als een groter monster nodig is, zal uw arts een kleine incisie in het huidoppervlak maken. Uw arts kan delen van het spierweefsel afknippen met een kleine, scherpe schaar in plaats van met een biopsienaald. U kunt een licht ongemak voelen wanneer de spier wordt doorgesneden.
Uw arts trekt de biopsienaald terug en oefent gedurende enkele minuten stevige druk uit op de biopsieplaats, totdat het bloeden is gestopt.
Uw zorgverlener zal de opening in uw huid sluiten met hechtstrips of hechtingen, indien nodig.
Een zorgverlener brengt een steriel verband aan.
Uw arts stuurt een monster van het spierweefsel naar het laboratorium voor onderzoek.

Wat gebeurt er na een spierbiopsie?

Toen u weer thuis bent, is het belangrijk dat u het biopsiegebied schoon en droog houdt. Uw arts zal u specifieke badinstructies geven. Als u hechtingen hebt, zal uw arts deze verwijderen tijdens een vervolgbezoek aan de praktijk. Houd de hechtstrips droog en ze zouden er binnen een paar dagen vanzelf moeten afvallen.

De biopsieplaats kan gedurende 2 tot 3 dagen na uw spierbiopsie gevoelig of pijnlijk zijn. Neem een pijnstiller tegen de pijn, zoals uw arts u aanbeveelt. Aspirine of bepaalde andere pijnstillers kunnen de kans op bloedingen vergroten. Zorg ervoor dat u alleen de aanbevolen geneesmiddelen gebruikt.

Vertel het uw arts als u:

Koorts
Roodheid, zwelling, bloeding of andere drainage uit de biopsieplaats
Verhoogde pijn rond de biopsieplaats

U mag uw gebruikelijke dieet en activiteiten hervatten, tenzij uw arts u anders adviseert. Uw arts kan u gedurende 24 uur na de biopsie beperken in uw activiteiten en u vragen de onderzochte spier niet te veel te gebruiken.

Uw arts kan u na de biopsie andere instructies geven, afhankelijk van uw specifieke situatie.

Volgende stappen

Voordat u instemt met het onderzoek of de procedure moet u weten:

De naam van de test of de procedure
De reden waarom u de test of de procedure ondergaat
Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
De risico’s en voordelen van de test of de procedure
Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
Wanneer en waar u de test of de procedure moet ondergaan
Wie de test of de procedure zal uitvoeren en wat de kwalificaties van die persoon zijn. en wat de kwalificaties van die persoon zijn
Wat er zou gebeuren als u de test of de procedure niet zou ondergaan
Eventuele alternatieve tests of procedures waaraan u moet denken
Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
Wie u na de test of de procedure kunt bellen als u vragen of problemen hebt
Hoeveel moet u voor de test of de procedure betalen