Stamceltherapie toont voor het eerst belofte bij dwarslaesie

Door Dr. Ananya Mandal, MDDec 2 2019

Onderzoekers hebben de resultaten gepubliceerd van hun werk waarbij stamceltherapie een belofte heeft laten zien in een geval van ruggenmergletsel. De resultaten van hun casestudie werden vorige week gepubliceerd in de nieuwste uitgave van het tijdschrift Mayo Clinic Proceedings. De studie was getiteld, “Celltop Clinical Trial: First Report From a Phase I Trial of Autologous Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells in the Treatment of Paralysis Due to Traumatic Spinal Cord Injury.”

Een vroeg onderzoek gepubliceerd in Mayo Clinic Proceedings onderzoekt het eerste geval in de Mayo Clinic van stamceltherapie getest bij mensen voor ruggenmergletsel. Image Credit: Mayo Clinic

Dit was in wezen het eerste geval en een fase I klinische studie om de veiligheid van de procedure te zien zei Mohamad Bydon, een neurologische chirurg van de Mayo Clinic en de hoofdauteur van de studie. Het team gebruikte mesenchymale stamcelbehandeling voor de patiënt en zij voegden een waarschuwing toe dat niet alle patiënten dezelfde mate van succes kunnen vertonen als in dit geval. Dr. Bydon legde uit: “Hoewel in dit geval de eerste patiënt een superresponder was, is het mogelijk dat anderen niet op dezelfde manier reageren. We begrijpen nog niet alle noodzakelijke biologie die nodig is om neurologisch herstel te bereiken bij verlamde personen. Een van onze doelstellingen in deze studie en toekomstige studies is om beter af te bakenen wie een responder zal zijn en waarom patiënten verschillend reageren.”

Het team schreef dat meer dan 17000 personen in de Verenigde Staten jaarlijks lijden aan traumatische ruggenmergletsels en dat de last van de letsels 291.000 of meer per jaar treft. Deze verwondingen vormen dus een belangrijke sociaal-economische last en kosten het gezondheidszorgsysteem meer dan 40 miljard dollar, inclusief het verlies als arbeidskracht. Regeneratieve geneeskunde met behulp van stamcellen is een van de wegen die de laatste jaren zijn verkend om een antwoord te vinden op verlammingen ten gevolge van ruggenmergletsels. Het team schreef dat “vetweefsel een gemakkelijk toegankelijke en levensvatbare bron van MSCs vormt. Beschikbaar bewijs heeft aangetoond dat van vetweefsel afgeleide (AD) MSC’s ontstekingsreacties kunnen reguleren en een regeneratie-permissieve omgeving kunnen bieden in diermodellen van SCI.”

Deze proef, schreef het team, werd gepland met 10 patiënten die verlamd waren als gevolg van traumatische ruggenmergletsel (SCI). Mesenchymale stamceltherapie werd uitgeprobeerd op de patiënten en één van hen toonde motorische zowel als sensorische voordelen van de therapie en vertoonde geen bijwerkingen of bijwerkingen. Zij schreven: “De CELLTOP studie, een lopende multidisciplinaire fase 1 klinische studie uitgevoerd in de Mayo Clinic (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03308565), onderzoekt de veiligheid en doeltreffendheid van intrathecale autologe AD-MSC’s bij patiënten met een stomp, traumatisch CVI.” (AD MSCs – van vetweefsel afgeleide mesenchymale stamcellen).

De patiënt, de 53-jarige man Chris Barr, zei dat hij nooit had gehoopt motorische of zintuiglijke functies terug te krijgen na zijn surfongeluk. In zijn recente interview aan de media heeft hij gezegd: “De prognose was – was slecht… En slecht betekent, je weet wel, waarschijnlijk een kans van 95 tot 97 procent dat ik niets meer onder mijn nek zal hebben.” Zijn letsel werd bestempeld als “American Spinal Injury Association Impairment Scale grade A”.

Voor deze procedure waar hij de eerste was die zich aanmeldde, onderging hij stamceltherapie die nog nooit eerder was geprobeerd. Stamcellen werden uit zijn eigen lichaam gehaald en in het lab werden ze zo ver gebracht dat ze zich omvormden tot ruggengraatcellen. Deze stamcellen waren afkomstig uit het vetweefsel of de vetcellen. De auteurs schreven dat “100 miljoen autologe AD-MSC’s” vervolgens opnieuw in zijn ruggenmerg werden geïnjecteerd ter hoogte van de lendenwervelkolom. Dit werd gedaan 11 maanden nadat Barr ruggengraatletsel had opgelopen. Met regelmatige fysiotherapie na de behandeling heeft Barr zijn zintuigen in de onderste ledematen teruggekregen en kan hij op eigen benen lopen, leggen de onderzoekers uit. De patiënt werd getest op eventuele bijwerkingen op 3, 6, 12 en 18 maanden na de injectie van de stamcellen in zijn wervelkolom.

Auteurs schreven in hun conclusie: “Dus, in dit behandelde individu met SCI, was intrathecale toediening van AD-MSC’s haalbaar en veilig en suggereerde betekenisvolle tekenen van verbeterde, in plaats van gestabiliseerde, neurologische status die verdere klinische evaluatie rechtvaardigt.”

Volgens Dr. Bydon, ondanks het feit dat niet iedereen op dezelfde manier zal reageren, geeft deze studie hoop bij honderdduizenden mensen die elk jaar lijden aan traumatische ruggenmergletsels en voor het leven verlamd blijven. Bydon zei: “De hoop is dat we in de komende jaren nieuwe behandelingen voor ruggenmergletsels zullen hebben die anders zullen zijn dan wat we vandaag hebben. Dit zullen therapieën zijn die niet berusten op ondersteunende zorg, maar therapieën die berusten op de wetenschap om een regeneratief proces voor het ruggenmerg te creëren.”

Geschreven door

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is arts van beroep, docente van roeping en medisch schrijfster van passie. Na haar bachelor (MBBS) specialiseerde zij zich in Klinische Farmacologie. Voor haar is gezondheidscommunicatie niet alleen het schrijven van ingewikkelde recensies voor professionals, maar ook het begrijpelijk en beschikbaar maken van medische kennis voor het grote publiek.

Citaties

Gebruik een van de volgende formats om dit artikel te citeren in uw essay, paper of verslag:

• APA

  Mandal, Ananya. (2019, december 02). Stamceltherapie toont voor het eerst belofte bij dwarslaesie. Nieuws-Medisch. Retrieved on March 26, 2021 from https://www.news-medical.net/news/20191202/Stem-cell-therapy-shows-promise-for-the-first-time-in-spinal-cord-injury.aspx.

• MLA

  Mandal, Ananya. “Stamceltherapie toont voor het eerst belofte bij ruggenmergletsel”. Nieuws-Medisch. 26 maart 2021. <https://www.news-medical.net/news/20191202/Stem-cell-therapy-shows-promise-for-the-first-time-in-spinal-cord-injury.aspx>.

• Chicago

  Mandal, Ananya. “Stamceltherapie toont voor het eerst belofte bij ruggenmergletsel”. Nieuws-Medisch. https://www.news-medical.net/news/20191202/Stem-cell-therapy-shows-promise-for-the-first-time-in-spinal-cord-injury.aspx. (accessed March 26, 2021).

• Harvard

  Mandal, Ananya. 2019. Stamceltherapie toont voor het eerst belofte bij dwarslaesie. Nieuws-Medisch, bekeken 26 maart 2021, https://www.news-medical.net/news/20191202/Stem-cell-therapy-shows-promise-for-the-first-time-in-spinal-cord-injury.aspx.

.