Tandheelkundige implantaatprocedure stap voor stap toegelicht

Als u uw tand of kies hebt verloren als gevolg van een ongeval, een stomp trauma of een tandextractie (omdat de tand of kies niet meer te redden is met een wortelkanaalbehandeling of omdat de barst groter is dan te redden), kunt u uw ontbrekende glimlach (en tand of kies) nog steeds aanvullen met tandheelkundige implantaatchirurgie (ook wel bekend als een tandheelkundige implantaatprocedure).

Wat is een tandheelkundig implantaat?

Bij een tandheelkundig implantaat wordt een getrokken tand of kies vervangen door een metalen pen of stift die in het bot wordt geschroefd om als anker te dienen voor de kroon of kunstgebit die anders niet in de tandholte van de ontbrekende tand of kies zou blijven zitten. Dat is de belangrijkste aantrekkingskracht van een tandheelkundige implantaatprocedure.

De kunsttand of kunstgebit, of kroon, wordt bovenop de stift vastgezet. Ondertussen, de paal zelf is wat maakt uw nieuwe tanden eruit zien en functioneren als echte tanden. Het is het beste alternatief dat u hebt tegen bruggen die niet goed passen of kunstgebitten die de neiging hebben af te vallen (omdat ze toch niet permanent aan uw tandvlees en mond vastzitten).

Implantaten zijn veel overtuigender als echte tanden dan uitneembare kunstgebitten of zelfs kronen die bovenop tandheelkundige bruggen worden geplaatst, waarbij de tandarts twee aangrenzende gezonde tanden moet vernietigen om een of meer valse tanden tussen deze tanden en het gat van de ontbrekende tanden te plaatsen, die er als een soort brug overheen hangen.

Wanneer wordt dit gebruikt?

Implantaten, met name de variant met één tand, kunnen worden gebruikt door mensen die één of meer tanden missen. Het wordt meestal gebruikt door mensen die tanden hebben verloren en een permanente oplossing willen voor het herstel van hun gebit, dat betrouwbaarder is dan een kunstgebit of een tandbrug. Het wordt ook gebruikt om ontbrekende tanden te vervangen met botsteunen die zijn verwelkt als gevolg van parodontale aandoeningen.

• Extractie: Als uw verdorde of dode tand nog niet is getrokken, moet hij worden getrokken om de plaatsing van uw tandheelkundige implantaatpaal mogelijk te maken. Natuurlijk kunt u een implantaat plaatsen waar nog een tand aanwezig is. Maar u kunt de tand ook redden met endodontische therapie of een wortelkanaalbehandeling.

• Voorbereiding: Van daaruit wordt uw kaak voorbereid op de operatie. Mogelijk moet u ook een botvergroting laten uitvoeren door middel van bottransplantaten om het implantaat voldoende bot en ruimte te geven om zich in uw kaak te verankeren. Zonder voldoende bot om het implantaat op te verankeren, zal het implantaat niet blijven zitten.

• Chirurgische inbrenging: Het implantaat wordt chirurgisch in de tandholte ingebracht via een opening die uw tandarts zelf in het kaakbot maakt. Hierbij wordt het tandvlees weggesneden en vervolgens wordt er in het kaakbot zelf geboord om het staafje of staafje in het bot te plaatsen door het vast te schroeven.

• Gezonde omringende tanden en kiezen: De natuurlijke tanden en hun ondersteunende weefsels in de buurt van de tandholte waar het implantaat moet worden geplaatst, moeten in uitstekende gezondheid verkeren en niet lijden aan gingivitis of parodontitis. Anders zal de tandheelkundige implantaatprocedure niet slagen.

• Nieuwe tandwortel: Nadat de integratie van het implantaat heeft plaatsgevonden, waarbij de paal één is geworden met uw kaakbot, zal deze dienen als uw nieuwe tandwortel voor de kroon die bovenop de stift wordt geplaatst of erin wordt gestoken. Een abutment is nodig om de verbinding tussen kroon en implantaat te ondersteunen.

• De meer geprefereerde kroon: Het kapje of de kroon verdient de voorkeur boven het kunstgebit of een vals gebit, omdat het er als een natuurlijk gebit uitziet en zelfs aanvoelt als een van uw tanden door het tandheelkundig implantaatanker. Het abutment dat de kroon met het implantaat verbindt, ziet er ook uit als een tand, zij het kleiner.

• Vult gaten op en herstelt uw beet: Tandheelkundige implantaten zijn ook betrouwbaar omdat ze het gat opvullen dat door de ontbrekende tand is ontstaan. Als u de opening met rust laat en besluit geen tandheelkundige implantaatprocedure te ondergaan, zullen uw tanden geleidelijk naar de opening toe bewegen om uw beet in evenwicht te brengen, waardoor uw kaakvorm en tandplaatsing veranderen.

• Stopt de afbraak van de gezichtsstructuur: Implantatietandheelkunde kan voorkomen dat uw gezicht, kaakbeen en kin in de loop der tijd veranderen om ruimte te bieden aan de ontbrekende tand of kies. Hoe meer ontbrekende tanden u laat staan, hoe meer uw bot-, gezichts- en kaakstructuur zal veranderen naarmate u ouder wordt.

• Tandheelkundige implantaatbrug: Zelfs als het slechts om een enkel implantaat gaat, kunt u het gebruiken om een hele rij ontbrekende tanden te vervangen door aan de uiteinden van de rij twee implantaten te plaatsen om een soort brug te maken (in tegenstelling tot het vernietigen van bestaande tanden om als plaats te dienen voor een tandheelkundige brug).

Delen van een implantaat

Een tand die door implantologie wordt hersteld, bestaat uit de volgende onderdelen.

• Implantaat: Het titanium staafje, paaltje of implantaat wordt in het onder- of bovenkaakbot geplaatst (op de plaats waar vroeger uw ontbrekende tand of kies zat, in de kom). Het is het metalen anker dat dient als een soort nieuwe tandwortel voor uw herstelde tand.

Dit titanium implantaat geeft uw kroon of kunstgebit dat extra natuurlijke gevoel wanneer u het draagt. Dit in tegenstelling tot bruggen waarvoor u gezonde aangrenzende tanden moet vernietigen of een kunstgebit dat vrij gemakkelijk kan losraken.

• Abutment: Dit kan gemaakt zijn van porselein, chirurgisch roestvrij staal, zirkonia, goud of titanium. Het wordt in het implantaat geschroefd en dient als opvulling of als adapter die de kroon met het implantaat verbindt. De onderstructuur of het verbindingselement geeft de kroon extra steun als steuncontact.

Dit is de belangrijkste adapter van uw implantaatopstelling die het implantaat beter met de kroon verbindt. Het abutment is nodig omdat het het moeilijker maakt voor de kroon om los te komen of te barsten onder bijtdruk in vergelijking met het simpelweg slaan van de kroon in het implantaat.

• Kroon: De kroon is het deel van de gerestaureerde tand dat eruitziet en de vorm heeft van een natuurlijke tand. Hij dient als kapje dat u op uw implantaat plaatst om als vervangende tand te dienen. De kroon is stevig en kan worden vervangen als er een barst in komt.

De kroon is meestal gemaakt van PFM (een metaallegering) die met porselein is versmolten, zodat u een prothese krijgt die aantoonbaar steviger is dan de gemiddelde tand. Deze kroon wordt op het abutment gecementeerd of geschroefd. Als de kroon wordt vastgeschroefd, wordt het schroefgat afgedekt met een restauratiemateriaal dat wordt gebruikt bij het vullen van gaatjes (composiet).

Het implantatieproces

Met betrekking tot het implantatieproces zelf, is hier een stap-voor-stap handleiding die u kunt volgen om deze tandheelkundige implantaatprocedure goed te doorlopen.

Voorzorgsmaatregelen

U moet uw implantaatoperatie eerst laten goedkeuren voordat u iets anders kunt doen. Hier zijn de stappen die u moet verwachten. In veel opzichten duurt de voorbereiding op het implantaat langer dan de tandheelkundige implantaatprocedure zelf.

1. Initiële consultatie: U zult eerst een consult moeten ondergaan bij een tandprotheticus voordat er werkzaamheden worden verricht. Deze specialist (of een algemene tandarts met een speciale opleiding voor het plaatsen en restaureren van implantaten) zal bepalen of u al dan niet in aanmerking komt voor implantaattandheelkunde.

1. Uitvoerig onderzoek: Uw tandarts zal u een onderzoek laten ondergaan waarbij hij uw tandheelkundige en medische voorgeschiedenis zal doornemen. Hij maakt ook afdrukjes van uw tandvlees en tanden (voor het maken van gebitsmodellen) en maakt röntgenfoto’s van uw kaak, met name van het gebied waar de ontbrekende tand of tanden zich bevinden.

1. CT-scan van de mond: Er zijn ook gevallen waarin een computertomografiescan (ook bekend als een CAT- of CT-scan) van uw mond nodig is, zodat de tandarts weet waarmee hij moet werken. De scan helpt hem te bepalen hoeveel kaakbot er beschikbaar is voor implantatie of dat er bottransplantaten nodig zijn (met name degenen die geen sterke kaak of kin hebben, hebben een botvergroting nodig).

1. Zenuwen en sinussen: De CT-scan helpt ook bij het lokaliseren van structuren zoals sinussen en zenuwen die moeten worden vermeden tijdens het uitvoeren van implantaatchirurgie. Het laatste wat u wilt is zenuwbeschadiging of een breuk in de sinussen terwijl u probeert de verloren tand of kies terug te krijgen met behulp van een restauratief middel.

Botentransplantatie

Als er volgens de röntgenfoto’s of de CT-scan niet genoeg bot in uw kaak is om een implantaat te dragen, kan de tandarts de mogelijkheden voor botvergroting of -opbouw bespreken.

Zoals eerder gezegd, kan transplantatie nodig zijn om ervoor te zorgen dat er voldoende bot is om de implantaatpaal in te laten groeien. Anders kan de tandheelkundige implantaatprocedure mislukken en uiteindelijk losraken wanneer u de reguliere bijtkrachten van de menselijke onderkaak op uw implantaat uitoefent.

1. Wat kunt u verwachten bij bottransplantatie? Bij augmentatie van uw kaak wordt bot uit andere delen van uw kaak/heup/kin gehaald, via een donor of via kunstmatig botmateriaal (calciumfosfaat of hydroxyapatiet) en aan uw kaak toegevoegd, zodat een implantaat zich diep in uw mond kan verankeren als een echte tandwortel. Er kan ook gebruik worden gemaakt van bewerkt kadaverbot van varkens, koeien of mensen.

1. Wat u kunt verwachten bij botafwijking: Een botafwijking verschilt van een bottransplantatie in die zin dat het een chirurgische ingreep is die het lichaam aanzet om meer bot te laten groeien op de plaats waar dat het hardst nodig is, in plaats van daar botmateriaal te plaatsen en het met uw kaak te laten versmelten. Hierbij wordt bestaand bot met pinnen en schroeven uit elkaar getrokken, waardoor het lichaam meer bot aangroeit om de gaten op te vullen.

Als een van deze ingrepen nodig is voordat u kunt overgaan tot de eigenlijke tandheelkundige implantatie, duurt het waarschijnlijk vier tot twaalf maanden voordat het bot klaar is voor transplantatie en implantatie.

Traditionele methode

De traditionele methode vereist twee ingrepen, met drie tot zes maanden tussen elke ingreep. De extra maanden zijn bedoeld om de patiënt eerst te laten genezen.

1. Initiële incisie: Bij de eerste procedure wordt een klein deel van uw tandvlees weggesneden op de plaats waar het implantaat zal worden geplaatst (de tandholte die door het tandvlees wordt bedekt). Dit sneetje is nodig om toegang te krijgen tot de tandholte waar uw ontbrekende tanden en kiezen vroeger zaten.

1. Snijden en boren: Nadat de kleine incisie in het tandvlees is gemaakt, zal uw tandarts tot in het bot boren. Dit is om het metalen implantaat of de metalen stift zelf in het gat in uw bot te kunnen plaatsen. Nadat de implantatie is voltooid, wordt de incisie in het tandvlees gehecht en laat men het implantaat genezen.

1. Genezingsperiode en tweede procedure: Nadat de genezing drie tot zes maanden heeft geduurd, kunt u overgaan tot het tweede deel van de traditionele tandheelkundige implantaatprocedure. Hierbij wordt een nieuwe snede gemaakt om het implantaat bloot te leggen. Vervolgens wordt een healing cap of kraag boven op het implantaat geschroefd.

1. Verwijderen healing cap: De healing cap wordt zo genoemd omdat hij ontworpen is om de genezing van het omliggende tandvleesweefsel op gang te brengen. Na een paar weken wordt het healing cap verwijderd.

1. Plaatsen van abutment en kroon: Het eerder genoemde abutment wordt nu geplaatst als steunelement voor de uiteindelijke kroon. Het abutment is nodig om ervoor te zorgen dat de kroon goed past en niet gemakkelijk losraakt als gevolg van menselijke bijtkrachten.

Eén-fase-proces

Patiënten die ongeduldig zijn met de lange wachttijden van een traditionele tandheelkundige implantaatprocedure kunnen in plaats daarvan gebruik maken van één-fase implantaattandheelkunde. Dit wordt soms gebruikt voor implantaten, maar de beschikbaarheid hangt af van de kliniek of de tandarts die de operatie uitvoert.

Tijdens deze procedure plaatst uw tandarts het implantaat, het abutment, en een tijdelijke kroon of brug allemaal in één bezoek. De genezing van het tandvlees zal moeten gaan door een reeds voltooide implantaat setup met geen genezing caps involved.

Aan de positieve kant, zal de tandarts niet hoeft te incisies en hechtingen doen over en weer over een periode van drie tot zes maanden. Ook dit brengt het risico van complicaties met zich mee, omdat traditionele implantaten uw lichaam in staat stellen om beter te acclimatiseren met de plaatsing van het implantaat in vergelijking met een eenstaps tandheelkundige implant procedure.

Thantakit International Dental Center is het langst gevestigde tandheelkundige centrum van Thailand. Gelegen in Bangkok, onze kliniek is bekend over de hele wereld als een bestemming voor tandheelkunde van wereldklasse, met de meeste van onze patiënten vliegen naar ons uit Australië.

Neem vandaag nog contact met ons op voor een GRATIS tandheelkundig consult.