Wat is de BESS Test?
De BESS test (Balance Error Scoring System) is een balans evaluatie protocol dat speciaal is ontwikkeld voor de beoordeling van sport hersenschuddingen. Hij maakt deel uit van de Sport Concussion Assessment Tool (SCAT), die door de Concussion in Sport Group is ontwikkeld als standaardprotocol voor hersenschuddingstesten.
De test is ontwikkeld door onderzoekers en clinici van het University of North Carolina Sports Medicine Research Laboratory in Chapel Hill, NC. Het omvat interpretaties van de Romberg test, die bestaat uit evenwichtstests die oorspronkelijk werden geïntroduceerd door Moritz Heinrich Romberg in 1853.
Hoe de BESS test uit te voeren
benodigdheden:
- Schuimkussen
- Stopwatch
- Een assistent/spotter
- BESS test protocol (instructies die aan de proefpersoon moeten worden voorgelezen)
- BESS scorekaart
Testprocedure:
Leg de proefpersoon de volgende tests uit op blote voeten, handen op de heupen, ogen gesloten, telkens gedurende twintig seconden.
- Double leg stance with feet together on foam pad
- Double leg stance with feet together on firm surface
- Single leg stance on non-dominant foot on foam pad
- Single leg stance on non-dominant foot on firm surface
- Tandem stance (one foot in front of the other, dominante voet in rugligging) op schuimstof
- Tandemhouding (de ene voet voor de andere, dominante voet in rugligging) op stevige ondergrond
Onderwerp in verschillende BESS-testhoudingen
Scores:
Elke van de tweeëntwintig proeven wordt gescoord op een schaal van één tot tien door het tellen van het aantal fouten, of afwijkingen van de juiste houding, die de proefpersoon heeft opgelopen. Elke fout is gelijk aan één punt, en een hogere score wijst op slechte prestaties. De examinator begint pas met het tellen van de fouten nadat de proefpersoon de juiste testpositie heeft ingenomen. Fouten worden geregistreerd wanneer een van de volgende situaties zich voordoet:
- Handen van de bekkenkammen
- Openen van de ogen
- Stappen, struikelen, of vallen
- Abductie of flexie van de heup voorbij 30 graden
- Het optillen van de voorvoet of hiel van het testoppervlak
- Het langer dan 5 seconden uit de juiste testpositie blijven
Het maximum aantal fouten voor elke positie is tien, en meerdere fouten die gelijktijdig optreden tellen slechts als één. Indien een proefpersoon niet in staat is de testprocedure gedurende minimaal vijf seconden vol te houden, dan krijgt hij de hoogste score, tien, voor die positie. De maximale totaalscore is 60 (tien fouten voor elk van de zes tests).
Interpretatie van gegevens:
Bij de interpretatie van deze informatie is er geen standaardset van normatieve gegevens voor BESS-scores.
Een studie had echter tot doel dergelijke gegevens te ontwikkelen als referentie voor de interpretatie van BESS-scores bij volwassenen met traumatisch hersenletsel en volwassenen met uiteenlopende neurologische of vestibulaire problemen. In deze studie werd de BESS test afgenomen bij 589 volwassenen zonder bestaande aandoeningen die hun evenwicht zouden kunnen beïnvloeden. De resultaten staan in deze tabel
Bij het afnemen van de BESS-test is het ideaal om basisgegevens van de proefpersoon te hebben, zodat de prestaties van voor en na de hersenschudding vergeleken kunnen worden. De gegevens van deze studie kunnen echter als leidraad worden gebruikt wanneer er geen basisgegevens beschikbaar zijn.
Technologie
Hoewel de BESS test algemeen wordt aanvaard door de klinische onderzoeksgemeenschap, zijn er enige zorgen geuit over de inter- en intra-rater betrouwbaarheid van de handmatige scoring.
Drukmeetmat systemen zoals Tekscan’s MobileMat™, gecombineerd met SportsAT™ software, hebben tot doel de kans op menselijke fouten te minimaliseren door het automatiseren van het scoren van de BESS test. MobileMat dient als het stevige oppervlak waarop proefpersonen staan voor de test, en een schuimkussen kan op de mat worden geplaatst voor dat gedeelte van de test. De mat is 0,3 inch dik en bevat druksensoren met hoge resolutie, waardoor objectieve gegevens aan de BESS-test worden toegevoegd.
Tekscan’s MobileMat
Met het oog op menselijke fouten bij de beoordeling van hersenschuddingen, wilde Tekscan een systeem ontwikkelen dat testers door het BESS-protocol zou leiden en een objectieve, betrouwbare score zou opleveren.
SportsAT software biedt:
- Objectieve testen om ervoor te zorgen dat atleten altijd volgens exact dezelfde criteria worden getest, ongeacht de tester
- Betekenisvolle vergelijkingen en trends met de scores van atleten/patiënten ten opzichte van basislijnen
- Gebruiksmogelijkheden die zich kunnen uitstrekken over meerdere seizoenen en meerdere testers
Onderzoek
Onderzoekers, Jaclyn Caccese en Thomas Kaminski, van de Universiteit van Delaware vergeleken traditionele observationele BESS testen met Tekscan’s geautomatiseerde BESS module die is opgenomen in de SportsAT Software.
Gebruik makend van 111 NCAA Division-I student-atleten, vergeleken drie getrainde waarnemers de observatiescores met de scores die automatisch werden berekend met behulp van Tekscan’s BESS test software module voor de zes houdingen. Tekscan’s geautomatiseerde BESS module bleek een goede overeenkomst te hebben met de scores van de traditionele methode. Lees de samenvatting hier.
De BESS test software van Tekscan biedt een nieuw niveau van zekerheid aan teamartsen en atletiektrainers in die zin dat de BESS scores voor hun atleten altijd op dezelfde manier bepaald zullen worden, ongeacht het trainings- en ervaringsniveau van de tester.
Jaclyn Caccese, Doctoraal Student – Biomechanica en Bewegingswetenschappen, Universiteit van Delaware.
Tekscan heeft de BESS- en SCAT3-tests geautomatiseerd en voor iedereen eenvoudig uitvoerbaar gemaakt, zodat atletiektrainers en teamartsen erop kunnen vertrouwen dat ze altijd nauwkeurige en betrouwbare scores krijgen.
Voor meer informatie over SportsAT en de BESS-test, bezoek deze pagina.
Bronnen:
- https://www.researchgate.net/profile/Bryan_Riemann/publication/279548878_Relationship_between_Clinical_and_Forceplate_Measures_of_Postural_Stability/links/56474a6e08ae451880ac2769/Relationship-between-Clinical-and-Forceplate-Measures-of-Postural-Stability.pdf
- https://www.hindawi.com/journals/rerp/2013/846418/
- https://www.physio-pedia.com/Balance_Error_Scoring_System
- https://theconcussionblog.files.wordpress.com/2011/02/bessprotocolnata09.pdf