Texas Insurance Fraud Laws

Het opzettelijk bedriegen, misleiden of misleiden van een verzekeraar is een overtreding van de Texaanse wet op verzekeringsfraude. In het bijzonder is het een misdrijf om valse of misleidende informatie te verstrekken aan een verzekeraar met betrekking tot een claim of met betrekking tot een aanvraag voor een verzekeringspolis. De gedaagde heeft ook verzekeringsfraude gepleegd als de gedaagde, met de bedoeling om de verzekeraar te bedriegen, een voordeel vraagt, aanbiedt, betaalt of ontvangt in verband met een vordering tot uitkering. In wezen is elke bedrieglijke of opzettelijk misleidende handeling of verklaring tegenover een verzekeringsmaatschappij in de hoop een verzekeringsuitkering van hen te krijgen, een strafbare handeling.

Voorbeeld: Om geld te innen op een verzekeringspolis van zijn restaurant, steekt Bob de keuken in brand, in de hoop dat het op een ongeluk lijkt. Als Bob een claim voor de brand indient bij zijn verzekeringsmaatschappij en op de claim vermeldt dat de brand een ongeluk was, heeft Bob verzekeringsfraude gepleegd.

• Geen opzet om te bedriegen of te bedriegen
• De claim of informatie is niet frauduleus of vals
• Gedraaide feiten (d.w.z. Bob dacht echt dat de brand in de keuken een ongeluk was).Bob dacht echt dat de brand in zijn keuken een ongeluk was, ook al bleek later dat een boze werknemer de keuken opzettelijk in brand had gestoken.)
• Een deel van de vordering is het gevolg van een geldig verlies, letsel, uitgave of dienst die door de polis wordt gedekt (OPMERKING: Dit is slechts een gedeeltelijke verdediging. De gedaagde kan nog steeds aansprakelijk zijn voor het ongeldige deel van de vordering.)

De straffen voor een veroordeling op beschuldiging van verzekeringsfraude variëren afhankelijk van het bedrag of de waarde van de vordering. Bijvoorbeeld, een vordering van minder dan $ 50 is een “Class C” misdemeanor, die slechts een $ 500 boete als straf draagt. De zwaarte van de opgelegde straf neemt toe naarmate de waarde van de frauduleuze claim toeneemt. De zwaarste straf voor verzekeringsfraude is bijvoorbeeld wanneer de waarde van de frauduleuze claim $200.000 of meer bedraagt. Dit is een misdrijf van de eerste graad, waarop een straf staat van vijf tot negenennegentig jaar in een staatsgevangenis en/of een boete van maximaal $ 10.000.

Voor de vervalsing van informatie op een aanvraag voor een verzekering, wordt de verdachte een misdrijf van de staatsgevangenis ten laste gelegd. Dit levert een straf op van 180 dagen tot twee jaar in een staatsgevangenis en/of een boete van maximaal $10.000.