Abstract
PIP: De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft een onderzoek gefinancierd naar de Billings methode van gezinsplanning in 3 ontwikkelingslanden en 2 ontwikkelde landen om objectieve gegevens te verkrijgen over de doeltreffendheid van de methode. Hoewel 40% van de 870 paren voordien een andere onthoudingsmethode hadden gebruikt en allen zeer gemotiveerd waren om de techniek toe te passen, bereikte het percentage levensvatbare zwangerschappen in het jaar na de opleiding in de methode 20%. In India, Tonga, Colombia en Chili en in de VS en Australië zijn 11 studies van de baarmoederhalsslijmmethode uitgevoerd, vaak in nieuwe programma’s die geen uniforme onderwijsmethoden toepasten. 2 Indiase studies toonden zwangerschapspercentages van minder dan 6/100 vrouwenjaren, terwijl 2 studies in ontwikkelde landen zwangerschapspercentages van minder dan 15 en 2 van meer dan 30/100 vrouwenjaren aangaven. In de meeste studies werden de hoge zwangerschapspercentages toegeschreven aan het feit dat de paren zich niet aan de onthouding hielden. In de 5 landen die aan de WHO-studies deelnamen, waren de zwangerschappen hoofdzakelijk het gevolg van het feit dat paren zich niet onthielden van seksuele betrekkingen tijdens de als vruchtbaar aangemerkte perioden, ondanks de actieve bevordering van natuurlijke gezinsplanning en de bijstand van instructeurs op maandelijkse tijdstippen. Andere redenen voor het hoge percentage mislukkingen waren het late optreden van de slijmstroom ten opzichte van het tijdstip van de ovulatie, het te vroege verschijnen van het slijm en het niet waarnemen of niet juist interpreteren van het slijmsymptoom. Slijmpatronen en de mogelijkheid tot interpretatie kunnen worden beïnvloed door verschillende fysiologische of psychologische factoren, zoals vaginale of cervicale infectie, vaginale afscheiding als gevolg van seksuele stimulatie, medicijnen, spanning, en ziekte. De veel voorkomende waarneming van hogere zwangerschapspercentages bij paren die een geboorte willen uitstellen in plaats van voorkomen, lijkt vooral van belang te zijn in het geval van onthoudingsmethoden.