Inleiding
Een vitrectomie is een operatie waarbij de glasvochtgel uit de binnenkant van het oog wordt verwijderd. Dit is nodig om procedures te kunnen uitvoeren die niet mogelijk zijn met het glasvocht op zijn plaats.
Het glasvocht is een heldere geleiachtige substantie die ongeveer tweederde van het oog inneemt en tussen de lens en het netvlies ligt. Het bestaat voor meer dan 99% uit water en bevat verder collageenvezels, eiwitten en hyaluronzuur.
Wanneer is een vitrectomie nodig?
Een vitrectomie is nodig bij verschillende oogaandoeningen, de meest voorkomende zijn;
Vitreuze bloeding: treedt op bij een bloeding in het glasvocht, meestal met een wazig zicht tot gevolg. Dit komt het meest voor bij proliferatieve diabetische retinopathie, maar kan ook optreden bij andere aandoeningen van de bloedvaten in het netvlies, zoals aderafsluitingen en complicaties bij leeftijdsgebonden maculadegeneratie. Ernstig letsel aan het oog kan ook resulteren in een glasvochtbloeding.
Primaire reparatie van een netvliesloslating: om te weten te komen waarom een vitrectomie nodig is bij een netvliesloslating, klik hier (link).
Diabetische retinopathie: voor meer informatie over waarom een vitrectomie nodig is bij diabetische retinopathie, klik hier (link).
Netvliesloslating met proliferatieve vitreoretinopathie (PVR): een aandoening waarbij overmatig littekenweefsel groeit op het netvliesoppervlak en in het glasvocht. Het littekenweefsel trekt aan het netvlies, waardoor het als een tent wordt opgetild en in stijve plooien wordt getrokken. Dit komt meestal voor als gevolg van ernstige oogletsels of als zeldzame complicatie van netvliesloslating.
Preretinaal membraan: de naam die wordt gegeven aan littekenweefsel dat zich op het netvlies heeft gevormd. Littekenvorming kan vervorming, wazigheid of dubbelzien veroorzaken. Bij een vitrectomie wordt het glasvocht verwijderd en wordt het littekenweefsel van het netvlies afgepeld.
Infectie van het oog: na een oogoperatie of een verwonding kan in het oog een infectie, endophthalmitiscus genaamd, ontstaan. In ernstige gevallen wordt een abitrectomie uitgevoerd, gevolgd door een injectie met antibiotica.
Trauma aan het oog: traumatisch letsel aan het oog kan een glasvochtbloeding of netvliesloslating veroorzaken.
Een uit de kom geraakte lens: soms valt tijdens een cataractoperatie de natuurlijke lens van het oog (of een deel daarvan) in de glasvochtholte, wat een ontsteking en hoge oogdruk veroorzaakt. De lens kan worden verwijderd door middel van een vitrectomie.
Glasvochtgaatje: gaatje in het midden van het netvlies, waardoor het zicht op details en het lezen wordt belemmerd. Een glasvochtoperatie kan worden overwogen als optie om het gezichtsvermogen te verbeteren.
Een consult bij een oogarts zal uw behoefte aan een vitrectomie beoordelen door zorgvuldig naar uw toestand te kijken.
De procedure
Een vitrectomie wordt in het ziekenhuis uitgevoerd met behulp van een plaatselijke verdoving of een algehele narcose. Er worden drie kleine openingen gemaakt in het sclera en delicate instrumenten worden in het oog gebracht. Glasvochtknippers, -tangen en -scharen verwijderen de glasvochtgel en het littekenweefsel dat aan het oppervlak van het netvlies groeit. Tijdens de operatie wordt de binnenkant van het oog verlicht met een vezeloptisch belichtingstoestel.
De glasvochtgel wordt vervangen door een zoutoplossing, lucht of gas, die na verloop van tijd allemaal worden vervangen door de eigen vloeistof van het oog. Het glasvocht groeit niet terug en het oog kan goed functioneren zonder glasvocht. Soms wordt aan het eind van de ingreep siliconenolie of een zware vloeistof in de glasvochtholte gebracht, die dan later met een nieuwe operatie moet worden verwijderd. Soms wordt een siliconenband rond de oogbol aangebracht om de netvliesloslating te vergemakkelijken.
Herstel
De meeste patiënten gaan op de dag van de operatie naar huis, maar sommigen moeten soms een nachtje blijven.
Het herstel na de operatie verschilt sterk van patiënt tot patiënt, afhankelijk van de onderliggende aandoening waarvoor een vitrectomie nodig was en van het soort substantie dat aan het eind van de operatie in de glasvochtholte werd ingebracht. Uw oogarts zal u uitvoerig informeren over de verwachte hersteltijd, de gevolgen voor vliegreizen en de kwaliteit van het gezichtsvermogen op lange termijn.
Risico’s & Complicaties
Wanneer moderne operatietechnieken worden gebruikt, zijn de risico’s van een glasvochtoperatie klein, maar zoals bij elke operatieve ingreep kunnen zich af en toe complicaties voordoen. Voor meer informatie over de mogelijke risico’s en complicaties kunt u het beste contact opnemen met een oogarts.
Volgende informatie en ondersteuning
Voor nadere informatie over een vitrectomie-operatie, inclusief de bijbehorende risico’s, gevolgen en herstel, kunt u het beste contact opnemen met een oogarts.
Wat nu?
Neemt u contact op met Het Lions Oog Instituut voor het maken van een afspraak met de juiste oogarts. Voor alle afspraken is een verwijzing van de huisarts of optometrist nodig.
Het Lions Eye Institute voert ook een reeks klinische trials uit. U kunt deze bekijken op onze Klinische Proeven pagina.