Heeft iedereen hier last van?
De “wittebroodswekenperiode” is een fase die sommige mensen met diabetes type 1 doormaken kort nadat de diagnose is gesteld. In deze periode lijkt iemand met diabetes op te knappen en heeft hij of zij nog maar minimale hoeveelheden insuline nodig.
Sommige mensen hebben zelfs een normale of bijna normale bloedsuikerspiegel zonder insuline te gebruiken. Dit gebeurt omdat uw alvleesklier nog steeds wat insuline aanmaakt om uw bloedsuiker onder controle te houden.
Niet iedereen met type 1-diabetes heeft een wittebroodswekenperiode, en het hebben van een wittebroodswekenperiode betekent niet dat diabetes genezen is. Er is geen genezing voor diabetes, en een wittebroodsweken periode is slechts tijdelijk.
Hoe lang duurt de wittebroodsweken periode?
Iedere wittebroodsweken periode is anders, en er is geen vast tijdsbestek voor wanneer het begint en eindigt. De meeste mensen merken de effecten kort nadat de diagnose is gesteld. Deze fase kan weken, maanden of zelfs jaren duren.
De wittebroodsweken vinden alleen plaats nadat type 1 diabetes bij jou is vastgesteld. Je insulinebehoeften kunnen gedurende je hele leven veranderen, maar je zult geen nieuwe wittebroodsweken doormaken.
Dit komt omdat bij type 1-diabetes je immuunsysteem de insulineproducerende cellen in je alvleesklier vernietigt. Tijdens de wittebroodsweken blijven de resterende cellen insuline produceren. Als deze cellen eenmaal zijn afgestorven, kan uw alvleesklier niet meer genoeg insuline aanmaken.
Hoe ziet mijn bloedsuikerspiegel eruit?
Tijdens de wittebroodsweken kunt u een normale of bijna normale bloedsuikerspiegel bereiken door slechts minimale hoeveelheden insuline te gebruiken. U kunt zelfs een lage bloedsuikerspiegel hebben omdat u nog steeds insuline aanmaakt en insuline gebruikt.
De streefwaarden voor de bloedsuikerspiegel zijn voor veel volwassenen met diabetes:
Uw streefwaarden kunnen iets anders zijn, afhankelijk van uw specifieke behoeften.
Als u deze bloedsuikerdoelen de laatste tijd met weinig of geen insuline haalt, maar dat minder vaak begint te gebeuren, kan dat een teken zijn dat uw wittebroodsweken ten einde lopen. Praat met uw arts over de volgende stappen.
Moet ik insuline nemen?
Stop niet op eigen houtje met het nemen van insuline tijdens uw wittebroodswekenperiode. Praat in plaats daarvan met uw arts over welke aanpassingen u eventueel moet maken in uw insulineroutine.
Sommige wetenschappers geloven dat het blijven nemen van insuline tijdens de wittebroodsweken kan helpen om de laatste insulineproducerende cellen langer in leven te houden.
Tijdens de wittebroodsweken is het belangrijk om een balans te vinden in uw insuline-inname. Te veel insuline kan hypoglykemie veroorzaken en te weinig insuline kan het risico op diabetische ketoacidose verhogen.
Uw arts kan u helpen bij het vinden van die eerste balans en bij het aanpassen van uw routine wanneer uw wittebroodsweken veranderen of ten einde lopen.
Kan ik de effecten van de wittebroodsweken verlengen?
Uw bloedsuikerspiegel is vaak gemakkelijker onder controle te houden tijdens de wittebroodsweken. Daarom proberen sommige mensen de wittebroodsweken te verlengen.
Het is mogelijk dat een glutenvrij dieet kan helpen de wittebroodsweken te verlengen. Onderzoekers in Denemarken voerden een casestudy uit van een kind met type 1-diabetes dat geen coeliakie had.
Na vijf weken insuline te hebben genomen en een onbeperkt dieet te hebben gegeten, kwam het kind in een wittebroodswekenfase en had het geen insuline meer nodig. Drie weken later schakelde hij over op een glutenvrij dieet.
De studie eindigde 20 maanden nadat de diagnose bij het kind was gesteld. Op dat moment at hij nog steeds een glutenvrij dieet en had hij nog steeds geen dagelijkse insuline nodig. De onderzoekers suggereerden dat het glutenvrije dieet, dat zij “veilig en zonder bijwerkingen” noemden, hielp de wittebroodsweken te verlengen.
Aanvullend onderzoek ondersteunt het gebruik van een glutenvrij dieet voor auto-immuunziekten zoals diabetes type 1, dus een langdurig glutenvrij dieet kan zelfs na de wittebroodsweken gunstig zijn. Meer onderzoek is nodig om te bevestigen hoe effectief dit dieet is.
Ander onderzoek suggereert dat het nemen van vitamine D-supplementen zou kunnen helpen de wittebroodsweken langer te laten duren.
Braziliaanse onderzoekers voerden een 18-maanden durende studie uit bij 38 mensen met type 1-diabetes. De helft van de deelnemers kreeg een dagelijks supplement met vitamine D-3, en de rest kreeg een placebo.
De onderzoekers ontdekten dat deelnemers die vitamine D-3 namen een langzamere afname van insulineproducerende cellen in de alvleesklier ervoeren. Dit kan helpen de wittebroodsweken te verlengen.
Het blijven nemen van insuline gedurende de wittebroodsweken kan ook helpen deze te verlengen. Als u geïnteresseerd bent in het verlengen van de fase, praat dan met uw arts over hoe u dit kunt proberen te bereiken.
De wittebroodsweken eindigen wanneer uw alvleesklier niet langer genoeg insuline kan produceren om u in of in de buurt van uw streefbloedsuikerbereik te houden. U moet dan meer insuline gaan gebruiken om binnen het normale bereik te komen.
Uw arts kan u helpen uw insulineroutine aan te passen om aan uw behoeften na de wittebroodsweken te voldoen. Na een overgangsperiode zou uw bloedsuikerspiegel zich enigszins moeten stabiliseren. Op dit punt zult u minder dagelijkse veranderingen in uw insulineroutine hebben.
Nu u dagelijks meer insuline zult innemen, is het een goed moment om met uw arts te praten over uw injectiemogelijkheden. Een gebruikelijke manier om insuline in te nemen is met behulp van een injectiespuit. Het is de goedkoopste optie, en de meeste verzekeringsmaatschappijen dekken spuiten.
Een andere optie is het gebruik van een insuline-pen. Sommige pennen zijn vooraf gevuld met insuline. Anderen kunnen vereisen dat u een insuline cartridge in te brengen. Om een pen te gebruiken, kiest u de juiste dosis op de pen en spuit u insuline door een naald, net als met een injectiespuit.
Een derde toedieningsoptie is een insulinepomp, dat is een klein geautomatiseerd apparaat dat eruit ziet als een pieper. Een pomp levert een gestage stroom insuline gedurende de dag, plus een extra dosis tijdens de maaltijd. Dit kan u helpen plotselinge schommelingen in uw bloedsuikerspiegel te voorkomen.
Een insulinepomp is de meest gecompliceerde methode van insuline-injectie, maar het kan u ook helpen een meer flexibele levensstijl te hebben.
Nadat de wittebroodsweken voorbij zijn, moet je elke dag van je leven insuline nemen. Het is belangrijk om een toedieningsmethode te vinden waar u zich prettig bij voelt en die past bij uw behoeften en levensstijl. Uw arts kan u helpen beslissen welke optie voor u het beste is.