Als iemand symptomen van CF vertoont of als een baby bij een pasgeborene positief is bevonden op CF, kan een arts een zweettest laten doen. Deze eenvoudige, pijnloze test is de beste manier om CF vast te stellen. Het meet de zoutconcentratie in het zweet van een persoon. Een hoog zoutgehalte duidt op CF.
Zweettests moeten worden gedaan in een door de Cystic Fibrosis Foundation erkend zorgcentrum, waar strikte richtlijnen zorgen voor nauwkeurige resultaten.
Procedure voor zweettests en veelgestelde vragen
De zweettest is al meer dan 40 jaar de “gouden standaard” voor het diagnosticeren van cystic fibrosis (CF). Als de test wordt uitgevoerd door getrainde technici en wordt geëvalueerd in een ervaren, betrouwbaar laboratorium, is de zweettest nog steeds de beste test om CF vast te stellen. Het wordt aanbevolen de zweettest uit te voeren in een door de Cystic Fibrosis Foundation geaccrediteerd zorgcentrum waar strikte richtlijnen worden gevolgd om de nauwkeurigheid van de resultaten te waarborgen. De test kan worden uitgevoerd bij mensen van elke leeftijd. Het kan echter voorkomen dat een zuigeling niet genoeg zweet produceert om door het laboratorium te worden geanalyseerd. Als een zuigeling bij de eerste zweettest niet genoeg zweet produceert, moet de test worden herhaald om meer zweet te verzamelen.
Wat gebeurt er tijdens een zweettest?
De zweettest bepaalt de hoeveelheid chloride in het zweet. Er zijn geen naalden bij de procedure betrokken. In het eerste deel van de test wordt een kleurloze, reukloze chemische stof, waarvan bekend is dat hij zweten veroorzaakt, op een kleine plaats op een arm of been aangebracht. Vervolgens wordt een elektrode aan de arm of het been bevestigd, waarmee de technicus een zwakke elektrische stroom op het gebied kan toedienen om het zweten te stimuleren. De patiënt kan een tintelend gevoel in het gebied voelen, of een gevoel van warmte. Dit deel van de procedure duurt ongeveer vijf minuten. Het tweede deel van de test bestaat uit het schoonmaken van het gestimuleerde gebied en het opvangen van het zweet op een stukje filtreerpapier of gaasje of in een plastic spiraal. Dertig minuten later wordt het verzamelde zweet naar een ziekenhuislaboratorium gestuurd voor analyse. De hele procedure duurt ongeveer een uur.
Wat levert de zweettest op?
Uw arts heeft gevraagd deze test te doen om de aanwezigheid van CF, een erfelijke aandoening van de longen, de darmen en de zweetklieren, uit te sluiten. De meeste kinderen en volwassenen met CF hebben een verhoogde hoeveelheid chloride (zout) in hun zweet. In het algemeen zijn zweetchlorideconcentraties van minder dan 40 mmol/L normaal (er is geen sprake van CF); waarden tussen 40 en 60 mmol/L zijn grenswaarden, en zweetchlorideconcentraties van meer dan 60 mmol/L duiden op de diagnose CF. Voor zuigelingen jonger dan 1 jaar worden zweetchlorideconcentraties van minder dan 30 als normaal beschouwd. Bij mensen met CF is de zweetchloridetest meestal positief vanaf de geboorte. Als een testresultaat eenmaal positief is, is het altijd positief. De waarden van de zweettest voor mensen met CF veranderen niet van positief naar negatief of van negatief naar positief, naarmate iemand ouder wordt. De waarden van de zweettest veranderen ook niet wanneer iemand verkouden is of een andere tijdelijke ziekte heeft.
Een negatieve zweettest sluit de mogelijkheid van Cystic Fibrosis niet uit. Er zijn enkele mutaties die kunnen leiden tot een normale zweetwaarde, maar de persoon heeft nog steeds klinische tekenen en symptomen van Cystic Fibrosis.
Is er een voorbereiding op de zweettest?
Er zijn geen beperkingen wat betreft activiteit of dieet of speciale voorbereidingen voorafgaand aan de test. Het is echter niet raadzaam 24 uur voor de test crèmes of lotions op de huid aan te brengen. Alle reguliere medicijnen kunnen worden voortgezet en zullen geen invloed hebben op de testresultaten.
In het algemeen raden wij u aan extra kleding en dekens mee te nemen om uw kind te verwarmen, zodat hij/zij gemakkelijker zal zweten.
Wanneer zijn de resultaten van de zweettest beschikbaar?
De resultaten van de zweettest zijn gewoonlijk beschikbaar in het kantoor van onze arts op dezelfde dag waarop de test is uitgevoerd en kunnen de volgende werkdag nadat de test is uitgevoerd, aan uw arts worden verstrekt. In een klein aantal gevallen is de hoeveelheid verkregen zweet niet voldoende om een nauwkeurig resultaat te geven en moet de test mogelijk worden herhaald.
Kunnen de testresultaten onduidelijk zijn?
Ja. In een klein aantal gevallen vallen de testresultaten in het “negatieve” of “grensgebied” tussen geen CF hebben en wel CF hebben. In deze gevallen kan het nodig zijn de zweettests te herhalen of andere diagnostische procedures uit te voeren. Deze zullen alleen worden uitgevoerd na overleg met een arts.
Voor meer informatie over de CF Foundation en de programma’s en diensten die beschikbaar zijn voor mensen met de ziekte, of om te weten te komen hoe u als vrijwilliger kunt helpen een verschil te maken, kunt u kijken op www.cff.org of bellen met (800) FIGHT CF.