Colesterol e triglicérides durante a gravidez
Os níveis de colesterol, e triglicérides, aumentam naturalmente durante a gravidez. Isto porque, à medida que a gravidez se desenvolve, há um aumento no fluxo de nutrientes para a placenta para apoiar o crescimento e desenvolvimento do bebé.
O colesterol extra é necessário para alimentar o crescimento rápido do bebé e da placenta, é também necessário para a produção de estrogénios e progesterona, hormonas que desempenham um papel fundamental numa gravidez saudável.
Verificar os níveis de colesterol durante a gravidez
Como as medições feitas durante a gravidez não podem dar uma imagem precisa dos níveis normais de colesterol de uma mulher, HEART UK aconselha que as medições de colesterol não são úteis durante a gravidez.
As mulheres com níveis elevados de colesterol antes da gravidez podem apresentar aumentos mais dramáticos durante a gravidez. Esse aumento temporário não representa risco para a mãe ou para o bebê.
Verificando os níveis de triglicerídeos enquanto você está grávida
HEART UK também aconselha a não testar os níveis de triglicerídeos durante a gravidez. No entanto, em casos raros, as mulheres com níveis muito elevados de triglicéridos no sangue antes da gravidez podem desenvolver triglicéridos gravemente elevados, colocando-as em alto risco de pancreatite aguda, uma complicação incomum mas grave que pode resultar em dor abdominal grave e manchas de gordura na pele (xantoma eruptivo).
Gravidez e hipercolesterolemia familiar
Não há razão para que uma mulher saudável que tenha hipercolesterolemia familiar (FH) não deva ser aconselhada a não engravidar ou amamentar o seu bebé.
Cuidado das mulheres com FH durante a gravidez
As mulheres que têm FH e que estão grávidas ou que estão a planear uma gravidez devem estar sob os cuidados partilhados de especialistas, tais como lipidólogos (clínica de lipídios), cardiologistas e obstetras. O seu risco de doença coronária deve ser avaliado. Aqueles com a forma mais rara e grave de FH também devem ser rastreados para excluir doença da válvula aórtica
Medicação para gravidez e redução do colesterol:
As mulheres são aconselhadas a parar a medicação para redução de lipídios por pelo menos 3 meses antes de tentarem engravidar. Isto dá tempo para que estes medicamentos desapareçam completamente para que não fiquem vestígios no seu sangue até ao início da gravidez. Este período de 3 meses é conhecido como o período de “washout”.
Isto porque muitos medicamentos para baixar os lípidos, tais como estatinas e ezetimibe podem atravessar a placenta e podem prejudicar o feto. Embora o risco seja pequeno, estes medicamentos não podem ser considerados seguros para uso durante a gravidez.
Recomenda-se que as mulheres não tomem os medicamentos durante a gravidez e também durante a amamentação. A medicação normal pode ser reiniciada quando o bebé é desmamado do leite materno.
Algumas mulheres podem conceber acidentalmente enquanto ainda estão a tomar a sua estatina ou outros medicamentos. Embora se acredite que o risco para o bebé seja pequeno, as mulheres são fortemente aconselhadas a parar a medicação assim que souberem que estão grávidas e contactar sem demora o seu médico de clínica geral ou especialista ou outro profissional de saúde.
alguns medicamentos para baixar os lípidos, tais como sequestrantes de ácido biliar, não entram na corrente sanguínea ou atravessam a placenta e por isso são os únicos medicamentos que podem ser prescritos durante a gravidez e durante a amamentação. Só devem ser prescritos sob supervisão especializada. Os sequestrantes de ácido biliar podem reduzir a absorção de vitaminas lipossolúveis e ácido fólico, pelo que normalmente são necessários suplementos vitamínicos adicionais para prevenir qualquer deficiência.
Para a maioria das mulheres, é razoável parar completamente a terapia com medicamentos que reduzem os lípidos durante a gravidez e a amamentação. Isto porque o aumento temporário das gorduras no sangue não representa nenhum risco para o bebé e não terá efeitos adversos a longo prazo na saúde da mãe, particularmente se um bom controlo a longo prazo do colesterol tiver sido estabelecido antes da gravidez e for restabelecido posteriormente.
Quão cedo o colesterol e os triglicéridos voltam aos níveis de pré-gravidez?
- Em gestações normais, o colesterol no sangue permanece elevado por pelo menos um mês após o nascimento do bebê.
- Os níveis de triglicerídeos também podem permanecer elevados por até um mês, porém podem diminuir mais rapidamente em mães que amamentam
- As mulheres devem esperar pelo menos 6-8 semanas após o nascimento do bebê antes de fazer o exame de colesterol. As que estavam amamentando também devem esperar de 6 a 8 semanas após o parto antes de fazer o teste de colesterol.
- As mulheres que sofreram complicações ou foram submetidas a uma cirurgia como cesariana devem esperar pelo menos 3 meses antes de fazer o teste de colesterol. Isso porque o colesterol será necessário para reparar as membranas celulares e curar feridas cirúrgicas, então os resultados podem não ser confiáveis
Glossário
Colesterol – uma substância cerosa essencial necessária para a reparação e crescimento celular, vitamina D, hormônios esteróides e bílis.
Triglicérides – a forma comum de gordura dietética. Os triglicéridos também estão presentes no sangue. Os níveis sanguíneos aumentam após uma refeição e depois são lentamente retirados do sangue.
Lípidos – Colesterol e triglicéridos no sangue são frequentemente referidos como lipídios
Hipercolesterolemia Familiar (FH para abreviar) – uma forma de colesterol elevado herdado, causado por uma alteração num único gene. Pode afectar até 1 em 250 pessoas no Reino Unido.