Hospicová péče v USA se v posledních letech výrazně rozšířila do prostředí pečovatelských domů. Tento přehled literatury se zaměřuje na poskytování hospicové péče v NH, zkoumá její růst a dopad této péče na obyvatele NH, dopady na náklady a efektivitu pro NH a vládu a politické výzvy a důležité oblasti pro budoucí výzkum. Ačkoli je využívání hospicové péče mezi obyvateli NH relativně skromné, její zvýšená dostupnost je velkým příslibem. Ukázalo se, že hospic jako alternativa k tradiční péči v NH poskytuje vysoce kvalitní péči v závěru života a nabízí výhody, jako je snížení počtu hospitalizací a zlepšení léčby bolesti. Bylo také prokázáno, že poskytování hospicové péče v NH má pozitivní účinky na obyvatele jiných zařízení, což naznačuje nepřímý přínos pro klinickou praxi v NH. Důležité je, že rozšíření hospiců v NH přináší výzvy jak v klinické, tak v politické rovině. Výzkum ukázal, že spolupráce mezi NH a hospicem vyžaduje účinnou komunikaci o měnících se potřebách péče o obyvatele a že integraci hospicové péče a péče v NH může bránit řada překážek. Měnící se skladba případů hospicových pacientů, včetně zvýšeného využívání hospiců osobami s onemocněním, jako je demence, navíc představuje výzvu pro politiku úhrady a způsobilosti hospiců v systému Medicare. Dosud bylo provedeno jen málo výzkumů srovnávajících náklady na hospice, intenzitu služeb a kvalitu péče v různých zařízeních, což odráží skutečnost, že výzkumníci mají k dispozici jen málo srovnávacích údajů. Centers for Medicare & Medicaid Services podniklo kroky ke shromažďování těchto údajů a je zapotřebí dalšího výzkumu, který by osvětlil, jaká případná zpřesnění jsou pro hospicový program Medicare nezbytná.
.