Co je to perineální uretrostomie?
Perineální uretrostomie (PU) je chirurgická rekonstrukce trubice, kterou vaše zvíře močí a která se nazývá močová trubice. účelem je vytvořit větší otvor, kterým může vaše zvíře močit. Jedná se o záchranný zákrok prováděný v případě, že močovou obstrukci nelze odstranit katetrizací nebo došlo k opakovanému ucpání. Slovo perineální označuje umístění nového otvoru mezi penisem a konečníkem a termín uretrostomie je proces chirurgického vytvoření nového otvoru.
Tento zákrok pomáhá snížit pravděpodobnost opakovaného zablokování močení. Ucpání močových cest je pro vaše zvíře život ohrožující situace. Je důležité zopakovat, že tato operace výrazně snižuje pravděpodobnost opakovaného ucpání, ale nezaručuje, že k ucpání v budoucnu nedojde. Pooperační preventivní péče je pro úspěch této operace velmi důležitá.
Samci jsou mnohem náchylnější k ucpání močových cest než samice. Samičí močová trubice je mnohem kratší a širší než močová trubice samců . Močová trubice samců je úzká a s délkou penisu se ještě zužuje, takže i malá zátka může způsobit život ohrožující ucpání.
Identifikace potřeby operace perineální uretrostomie (PU)
Hlen, krystaly a kameny v močovém měchýři v moči vašeho zvířete se mohou snadno shlukovat a vytvořit zátku v močové trubici. Někdy lze ucpání močové trubice odstranit pomocí katétru, kterým se zátka zatlačí zpět do močového měchýře. Pokud se to nepodaří, musí být provedena perineální uretrostomie, aby byl zachráněn život vašeho zvířete. Pokud byla k odstranění zátky opakovaně nutná katetrizace, může váš veterinář navrhnout PU operaci jako preventivní strategii. V každém případě, kdy je zátka způsobena kamenem a kámen je zatlačen zpět do močového měchýře, musí být provedena jiná operace, tzv. cystotomie, která kámen z močového měchýře odstraní. Tímto způsobem se kámen nevrátí zpět do močové trubice a nezpůsobí další ucpání.
Před zařazením do našeho plánu budeme potřebovat kopii lékařských záznamů a rentgenových snímků od vašeho veterináře. Proto prosím požádejte svého veterináře, aby nám tyto poznámky a rentgenové snímky poslal e-mailem nebo faxem.
Před provedením PU je nutné předložit rentgenový snímek, abychom se ujistili, že v močovém měchýři nejsou žádné kameny. Rentgenové snímky v Helping Hands nenabízíme, takže je musí zajistit váš stálý veterinární lékař.
Po operaci perineální uretrostomie (PU)
Bezprostředně po operaci PU je nejdůležitější povinností, kterou budete mít, udržovat na svém zvířeti obojek E, aby se nemohlo dostat k řezu. Tkáň, která je součástí operace, je velmi tenká a jemná, takže pokud si váš mazlíček řez olízne nebo se k němu jakýmkoli způsobem dostane, může se stát, že už nebude co opravovat. E límec musíte mít bezpodmínečně stále nasazený, dokud vám veterinář neřekne, že je bezpečné ho sundat, obvykle po 2 týdnech.
Abyste zvířeti pomohli jíst s nasazeným límcem, můžete použít malý talířek zvednutý na plechovce tak, aby se kolem něj límec vešel, nebo ho můžete krmit z ruky, nebo prostě buďte kreativní, ale E límec nesundávejte!
Bezprostředně po operaci je normální, že vaše zvíře bude mít několik dní krvavou moč a může mít nehody, protože si zvyká na nový způsob života. Bude to dočasné. Doporučujeme, abyste Vašeho mazlíčka během rekonvalescence drželi v místnosti s dlažbou nebo linoleem, aby se případné nehody daly snadno uklidit. Pokud jim krev nebo moč potřísní zadní nohy nebo břicho, můžete je očistit mokrou žínkou, ale vyhněte se přímému kontaktu s řezem. Neotírejte přímo oblast řezu.
Vaše kočka bude při rekonvalescenci potřebovat speciální stelivo. Hliněná podestýlka se mu bude lepit na řez, což způsobí trauma a opožděné hojení. Můžete použít rozdrcené noviny, nebo pokud vaše kočka dává přednost granulovanému stelivu, můžete ve většině obchodů se zvířaty zakoupit granulované papírové stelivo s názvem Yesterday’s News. Buďte připraveni a mějte pro svou kočku připravené vhodné papírové stelivo, až se vrátí domů. K hliněné podestýlce se můžete vrátit, až se celá zahojí.
Dva týdny po operaci je nutné, abyste navštívili svého stálého veterinárního lékaře. Existuje několik důležitých důvodů, proč vám tuto schůzku nařizujeme.
Především musí váš veterinární lékař vyšetřit moč vašeho zvířete, aby ověřil, že případná močová infekce zcela vymizela. Příležitostně může být zapotřebí silnější antibiotikum nebo může být nutné doplnit antibiotikum, které vaše zvíře užívá, na delší dobu. Nedovolte, aby váš veterinární lékař tento důležitý krok vynechal. Ucpání s největší pravděpodobností začalo infekcí močových cest nízkého stupně, a pokud moč zůstane infikovaná, může dojít k novému ucpání výše za novým otvorem, který jsme vytvořili. Je důležité zdůraznit, že PU operace ucpání močových cest nevyléčí. Zvířata se mohou stále blokovat, pokud se reformují větší hlenové zátky nebo kameny.
Druhé: Bez souhlasu veterinárního lékaře nemůžete odstranit E obojek. Váš veterinární lékař musí zkontrolovat řez vašeho zvířete, aby ověřil, že se zcela a správně zahojil.
Nakonec budete muset s veterinárním lékařem vypracovat preventivní plán, abyste pomohli tělu vašeho zvířete předcházet dalším takovým problémům a infekcím močového měchýře. Ať už vaše zvíře potřebuje PU, cystotomii nebo obojí, operace je pouze jedním z kroků v celkovém procesu řešení problémů s močovými cestami. Pokud nepřijmete preventivní opatření, infekce se budou pravděpodobně opakovat. Preventivní opatření mohou zahrnovat změnu stravy, léky a/nebo pravidelné sledování moči. Proto je tak důležité sledovat svého stálého veterinárního lékaře a důsledně dodržovat jeho doporučení. Opět platí, že operace PU je dočasným lékem na ucpání močových cest. Musíte úzce spolupracovat se svým veterinárním lékařem, abyste zabránili budoucímu zablokování.
Existují další věci, které můžete udělat doma, abyste pomohli. U koček udržujte několikrát denně čistou misku na stelivo. Stejně jako vy pravděpodobně neradi sedíte na záchodě, který není spláchnutý, kočky nerady lezou do záchodových mís, které nejsou vyčesané, takže se v nich příliš dlouho drží moč. Také volný přístup k čerstvé vodě a krmení konzervami zajistí kočkám lepší hydrataci, takže si přirozeně propláchnou organismus. U psů podobně pomůže, když jim umožníte volný přístup k čerstvé vodě, přidáte jim do jídelníčku konzervy a umožníte jim častěji chodit ven a vyprazdňovat močový měchýř.
Důležité je si uvědomit, že vaše zvíře vám nebude schopno říct, že má močovou infekci, ale může vám ji ukázat. Některé projevy chování, na které je třeba se zaměřit jako na včasné varovné znamení, mohou spočívat v tom, že vaše zvíře častěji pije nebo musí častěji než obvykle naplnit misku s vodou. Můžete si všimnout, že vaše kočka častěji chodí na záchod nebo že váš pes častěji žádá, aby mohl jít ven. Nebo můžete zjistit, že váš domácí mazlíček má v domě nehody. Často se však ve skutečnosti nejedná o nehody. Domácí mazlíčci jsou chytří a dávají moč na místa, kde ji uvidíte, nebo do ní šlápnou na znamení, že potřebují pomoc, nebo ji možná jen neudrží dostatečně dlouho. Pokud si některého z těchto projevů chování všimnete, nečekejte. Nechte svého veterinárního lékaře ihned zkontrolovat jejich moč.
I jako nejoddanější majitel zvířete si možná neuvědomíte, že vaše zvíře má infekci močových cest, protože je proti jeho přirozenosti si stěžovat. Nemusíte si být vědomi žádného číhajícího problému, dokud to není tak zlé, že začne močit v domě, kde to uvidíte, močí krev nebo nemočí vůbec.
Nemůžeme vám dostatečně zdůraznit, jak důležitý je plán preventivní péče, když řešíte problémy s močovými cestami vašeho domácího mazlíčka. I přes veškerou vaši snahu se někdy infekce močových cest objeví.
Naplánování operace perineální uretrostomie (PU) u společnosti Helping Hands
Jak již bylo uvedeno, operace perineální uretrostomie je definována jako záchranný zákrok, který umožní vašemu zvířeti močit. Vzhledem k tomu, že zvětšená prostata může potenciálně zhoršovat močení a nový chirurgicky vytvořený výstup, který umožňuje močení, bude u kocourů umístěn podél šourku, je kastrace vašeho zvířete povinná (psi 55 USD, kočky 35 USD).
U vašeho zvířete je nutné provést vyšetření krve (90 USD). Krevní testy, které provádíme v Helping Hands, nám ukazují základní hodnoty orgánových funkcí (ledviny a játra), které nám pomáhají při výběru nejbezpečnější anestezie. Krevní testy, které provádíme v Helping Hands, nejsou diagnostické. V případě jakýchkoli obav vždy doporučujeme probrat operaci a sedaci s vaším primárním veterinárním lékařem, který sledoval zdravotní stav vašeho zvířete. Je důležité si uvědomit, že při podávání sedativ jakémukoli živému zvířeti vždy existuje riziko.
E-obojky (15 USD) Mnoho zvířat si po operaci rozkousá nebo olíže otevřené řezy. Požadujeme, aby každé zvíře podstupující tento zákrok mělo elektronický obojek, který tomu pomůže zabránit. Pokud si zvíře řez otevře, bude vám účtován poplatek za uzavření rány. Důrazně také doporučujeme, aby váš mazlíček zůstal během rekonvalescence v klidu a pokud možno v kotci, aby se snížilo riziko otevření místa řezu, zejména pokud se útvar nachází v oblasti s „vysokým pohybem“. Pacienti, kteří vyžadují operaci v blízkosti očí nebo uší, budou potřebovat elektronický obojek, aby se zabránilo tření obličeje tlapkami.
Jsme ambulantní zařízení, což znamená, že zvířata jdou domů ještě týž den. Ačkoli si mnoho našich klientů bere své mazlíčky po operaci domů, vždy doporučujeme, abyste se poradili se svým veterinárním lékařem, zda doporučuje noční sledování u něj nebo na pohotovosti. Vždy doporučujeme majitelům, aby zvážili převoz na pooperační péči po operaci.
Pokud ano, můžete se vrátit ke svému veterinárnímu lékaři s plným servisem nebo do zařízení s nepřetržitým provozem a pokračovat v péči na své náklady. Jsme tu pro to, abychom vašeho domácího mazlíčka dostali přes operaci zpět do rukou vašeho veterinárního lékaře s plným servisem.
VYŽADUJTE CHIRURGII PERINEÁLNÍ URETHROSTOMIE (PU ) U POMOCNÝCH RUKOU
.