Popis
Sakrospinózní vaz (malý/přední sakrosciální vaz sakroiliakálního kloubu) je pánevní vaz. Je to tenký trojúhelníkový pruh a má délku asi 3,8-4,6 cm.
Vlákna sakrospinózního vazu se prolínají se sakrotuberózním vazem. Vzadu přechází sakrotuberózní vaz za sakrospinózní vaz. Vpředu pokrývá sakrospinózní vaz kostrční sval. Upíná se z hřbetu sedací kosti a vnějšího okraje kosti křížové a kostrče.
Připojení
Sakrospinózní vaz funguje jako hranice pro větší a menší sedací otvor. Větší sedací otvor leží nad vazem a dává prostor horním hýžďovým nervům a cévám, které vycházejí z pánve, a zároveň funguje jako průchod pro dolní hýžďové cévy a nerv, sedací a zadní stehenní kožní nervy, které jím procházejí a opouštějí pánev.
Menší sedací otvor je pod vazem a přenáší šlachu obturator internus, její nerv a vnitřní pudendální cévy a nerv
Funkce
Sakrospinózní a sakrotuberózní vazy pomáhají při stabilitě pánve. Vaz spolupracuje se sakrotuberózním vazem a zabraňuje rotaci illia za křížovou kost, čímž předchází nadměrnému zkroucení pánve, bolestem dolní části zad a přetížení SIJ.
Klinický význam
Sakrospinózní fixace/ Illeococcygeus suspension je zákrok, při kterém je vrchol pochvy přišit ke sakrospinóznímu vazu. tento postup se doporučuje pacientkám s prolapsem dělohy a pochvy, protože může nabídnout pevnější oporu než oslabený pánevní prolaps.
Pudendální nervový úpon mezi sakrotuberózním a sakrospinózním vazem je jednou z častých příčin neurologických projevů pudendálního úponu, který může způsobovat pánevní bolest. Při napjatém vazu je bolest přenášena dolů do střední části zadní strany stehna.
Reference
- Hammer N, Steinke H, Slowik V, Josten C, Bohme J, Spanel-Borowski. Sakrotubetální a sakrospinózní vaz — virtuální rekonstrukce . 2009 říjen. Dostupné z:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19457648/ (poslední přístup 18. 11. 2020)
- 2.0 2.1 https://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Anatomical-Parts/Sacrospinous-ligament
- Til L.Working with Sacrotuberous Ligaments. sdružené tělesné práce & Massage Professionals. 2012 září. ABMP Publishing
- Guenevere Rae. Sakrospinózní a sakrotuberózní vazy. Dostupné z: https://www.youtube.com/watch?v=UG2e1QlMTqk&feature=youtu.be
- Sandip P, Rodney A, Peter K, Shlomo R. 29. prosince 2004. Ženská urologie, urogynekologie a poruchy vyprazdňování. infrorma Health Care. ISBN 0-8247-5426-3.
- Zelený časopis. Fixace sakrospinózních vazů – instruktážní video natočené pomocí teleskopu. Dostupné z;https://www.youtube.com/watch?v=qEVRtaIfyqU&feature=youtu.be
- Kaur J, Singh P. Pudendal Nerve Entrapment Syndrome. InStatPearls 2019 Jun 21. StatPearls Publishing.