Revisión de su hijo: 3 años

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Qué esperar durante esta visita

Su médico y/o enfermera probablemente:

1. Comprobarán el peso y la altura de su hijo, calcularán el índice de masa corporal (IMC) y representarán las medidas en tablas de crecimiento.

2. Comprobarán la presión arterial y la visión de su hijo, si éste puede cooperar.

3. Harán preguntas, abordarán las preocupaciones y ofrecerán orientación sobre cómo está:

Comiendo. El crecimiento es lento y constante durante los años preescolares. Ofrézcale tres comidas y dos tentempiés nutritivos al día. Incluso si su hijo es quisquilloso con la comida, siga ofreciéndole una variedad de alimentos saludables.

Hacer pipí y caca. Es posible que su hijo en edad preescolar haya aprendido a usar el orinal durante el día. Aun así, es habitual que los niños de esta edad tengan algún accidente ocasional durante el día y sigan necesitando un pañal por la noche. Si tu hijo aún no ha mostrado los signos de estar preparado para ir al baño, díselo a tu médico. Informe también al médico si su hijo está estreñido, tiene diarrea, parece «aguantarse» o estaba entrenado para ir al baño pero ahora tiene problemas.

Dormir. Los preescolares duermen entre 10 y 13 horas al día. La mayoría de los niños de esta edad siguen durmiendo la siesta durante el día.

Desarrollo. A los 3 años, es habitual que muchos niños:

• Encadenar tres o más palabras para formar frases cortas
• Ser entendidos la mayor parte del tiempo cuando hablan
• Pedalear un triciclo
• Saltar hacia delante
• Copiar un círculo
• Vestirse y desvestirse con un poco de ayuda
• Jugar al make-creer
• tomar turnos mientras juegan

4. Haga un examen físico con su hijo desvestido mientras usted está presente. Esto incluirá un examen de los ojos, de los dientes, escuchar el corazón y los pulmones, y prestar atención al desarrollo del habla y del lenguaje.

5. Poner al día las vacunas. Las vacunas pueden proteger a los niños de enfermedades infantiles graves, por lo que es importante que su hijo las reciba a tiempo. Los calendarios de vacunación pueden variar de un consultorio a otro, así que hable con su médico sobre lo que puede esperar.

6. Pida pruebas. Su médico puede evaluar el riesgo de su hijo de padecer anemia, exposición al plomo y tuberculosis y ordenar pruebas, si es necesario.

Mirando al futuro

Aquí tiene algunas cosas que debe tener en cuenta hasta la próxima revisión de su hijo a los 4 años:

Alimentación

1. Los niños en edad preescolar deben tomar 2 tazas (480 ml) de leche baja en grasa o descremada (o productos lácteos equivalentes bajos en grasa) diariamente. También puede dar una alternativa de leche fortificada como la leche de soja o de almendras.
2. Limite los zumos a no más de 120 ml (4 onzas) al día. Evite los alimentos y bebidas con alto contenido de azúcar y grasa.
3. Deje que su hijo decida cuándo tiene hambre o está lleno. Si su hijo decide no comer, ofrézcale un tentempié saludable más tarde.
4. Intente comer juntos en familia la mayoría de las noches de la semana.

Cuidados rutinarios

1. Si su hijo renuncia a la siesta de la tarde, asegúrese de permitirle un tiempo de «relajación» tranquilo durante el día. Es posible que también tenga que ajustar la hora de acostarse para asegurarse de que su hijo duerme lo suficiente.
2. Las pesadillas y los despertares nocturnos son comunes a esta edad. Si aún no lo ha hecho, establezca una rutina regular a la hora de dormir para ayudar a su hijo a conciliar el sueño por la noche. Evite las imágenes o historias de miedo o molestas, especialmente antes de acostarse.
3. Si ha inscrito a su hijo en el preescolar, visiten juntos el aula unas cuantas veces antes de que comience la escuela. Si su hijo no está en preescolar, busque oportunidades para interactuar y jugar con otros niños.
4. Limite el tiempo de pantalla (programas de televisión, DVD, teléfonos inteligentes, videojuegos, tabletas y ordenadores) a no más de 1 o 2 horas al día de programación infantil de calidad. Mantenga las pantallas fuera del dormitorio de su hijo.
5. Lea a su hijo todos los días.
6. Establezca reglas razonables y coherentes. Elogie el buen comportamiento y redirija con calma el comportamiento no deseado.
7. No pegue a su hijo. En su lugar, utilice tiempos muertos.
8. Haga que su hijo se cepille los dientes dos veces al día con una cantidad de pasta dental con flúor del tamaño de un guisante. Programe una visita al dentista para que examine y limpie los dientes de su hijo.

Seguridad

1. Disponga de un área de juego segura y deje mucho tiempo para la exploración, la fantasía y el juego activo.
2. Asegúrese de que los equipos del patio de recreo están bien mantenidos y son adecuados para la edad de su hijo. Las superficies deben ser blandas para absorber las caídas (arena, alfombras de goma o una capa profunda de madera o virutas de goma).
3. Siempre supervise a su hijo cerca del agua y cuando juegue cerca de las calles.
4. Aplique protector solar de FPS 30 o superior al menos 15 minutos antes de que su hijo salga a jugar y vuelva a aplicarlo aproximadamente cada 2 horas.
5. Proteja a su hijo del humo de segunda mano, que aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas y pulmonares. El vapor de segunda mano de los cigarrillos electrónicos también es perjudicial.
6. Asegúrese de que su hijo lleve siempre el casco cuando monte en triciclo o en bicicleta.
7. Si su hijo sigue en una silla de coche orientada hacia atrás, compruebe los límites máximos de peso y altura recomendados por el fabricante. Da la vuelta a la silla del coche cuando tu hijo tenga la talla adecuada. Los niños deben permanecer sujetos en el asiento del coche hasta que alcancen el límite máximo de peso o altura permitido por el fabricante del asiento.
8. Proteja a su hijo de las lesiones causadas por armas de fuego no guardando un arma en casa. Si tiene un arma, manténgala descargada y bajo llave. La munición debe guardarse por separado. Asegúrese de que los niños no puedan acceder a las llaves.
9. Hable con su médico si le preocupa su situación vital. ¿Tiene las cosas que necesita para cuidar a su hijo? ¿Tiene suficiente comida, un lugar seguro para vivir y un seguro médico? Su médico puede informarle sobre los recursos de la comunidad o remitirle a un trabajador social.

Estas hojas de revisión son coherentes con las directrices de la Academia Americana de Pediatría (AAP)/Bright Futures.