L’examen de santé de votre enfant : 3 ans

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À quoi s’attendre pendant cette visite

Votre médecin et/ou votre infirmière va probablement :

1. Vérifier le poids et la taille de votre enfant, calculer l’indice de masse corporelle (IMC) et reporter les mesures sur des courbes de croissance.

2. Vérifier la tension artérielle et la vision de votre enfant, s’il est capable de coopérer.

3. Poser des questions, aborder les préoccupations et offrir des conseils sur la façon dont votre enfant :

Mange. La croissance est lente et régulière pendant les années préscolaires. Proposez trois repas et deux collations nutritives par jour. Même si votre enfant fait la fine bouche, continuez à lui offrir une variété d’aliments sains.

Pisser et faire caca. Votre enfant d’âge préscolaire est peut-être déjà habitué au pot ou l’utilise pendant la journée. Malgré cela, il est fréquent que les enfants de cet âge aient un accident occasionnel pendant la journée et aient encore besoin d’une couche la nuit. Si votre enfant n’a pas encore montré les signes de sa préparation à la propreté, parlez-en à votre médecin. Informez également le médecin si votre enfant est constipé, s’il a la diarrhée, s’il semble  » se retenir  » ou s’il a été habitué à la propreté mais a maintenant des problèmes.

Dormir. Les enfants d’âge préscolaire dorment environ 10 à 13 heures par jour. La plupart des enfants de cet âge font encore une sieste pendant la journée.

Développement. À 3 ans, il est courant pour de nombreux enfants de :

  • attacher trois mots ou plus ensemble pour former des phrases courtes
  • être compris la plupart du temps lorsqu’ils parlent
  • pédaler un tricycle
  • sauter en avant
  • copier un cercle
  • s’habiller et se déshabiller avec un peu d’aide
  • jouer à faire-croire
  • pour jouer à tour de rôle

4. Faites un examen physique avec votre enfant déshabillé en votre présence. Cela comprendra un examen des yeux, des dents, une écoute du cœur et des poumons, et une attention au développement de la parole et du langage.

5. Mettez à jour les vaccinations. Les vaccinations peuvent protéger les enfants de maladies infantiles graves, il est donc important que votre enfant les reçoive à temps. Les calendriers de vaccination peuvent varier d’un bureau à l’autre, alors demandez à votre médecin à quoi vous attendre.

6. Demandez des tests. Votre médecin peut évaluer le risque d’anémie, d’exposition au plomb et de tuberculose de votre enfant et prescrire des tests, si nécessaire.

Prévoir l’avenir

Voici quelques éléments à garder à l’esprit jusqu’au prochain examen de votre enfant à 4 ans :

Alimentation

  1. Les enfants d’âge préscolaire devraient recevoir 2 tasses (480 ml) de lait faible en matières grasses ou non (ou de produits laitiers équivalents faibles en matières grasses) par jour. Vous pouvez également donner un substitut de lait enrichi comme le lait de soja ou d’amande.
  2. Limitez les jus à un maximum de 4 onces (120 ml) par jour. Évitez les aliments et les boissons riches en sucre et en graisses.
  3. Laissez votre enfant décider quand il a faim ou est rassasié. Si votre enfant choisit de ne pas manger, offrez-lui une collation saine plus tard.
  4. Essayez de manger en famille la plupart des soirs de la semaine.

Soins courants

  1. Si votre enfant renonce à la sieste de l’après-midi, assurez-vous de prévoir un temps calme de  » retour au calme  » pendant la journée. Vous devrez peut-être aussi ajuster l’heure du coucher pour vous assurer que votre enfant dort suffisamment.
  2. Les cauchemars et les réveils nocturnes sont fréquents à cet âge. Si vous ne l’avez pas encore fait, mettez en place une routine régulière à l’heure du coucher pour aider votre enfant à s’endormir le soir. Évitez les images ou les histoires effrayantes ou bouleversantes, surtout avant le coucher.
  3. Si vous avez inscrit votre enfant à l’école maternelle, visitez la classe ensemble plusieurs fois avant la rentrée. Si votre enfant n’est pas en école maternelle, recherchez les occasions d’interagir et de jouer avec d’autres enfants.
  4. Limitez le temps passé devant un écran (émissions de télévision, DVD, smartphones, jeux vidéo, tablettes et ordinateurs) à un maximum de 1 à 2 heures par jour de programmes de qualité pour enfants. Gardez les écrans hors de la chambre de votre enfant.
  5. Lisez à votre enfant tous les jours.
  6. Définissez des règles raisonnables et cohérentes. Félicitez les bons comportements et redirigez calmement les comportements indésirables.
  7. Ne donnez pas de fessée à votre enfant. Utilisez plutôt des temps morts.
  8. Faites-lui se brosser les dents deux fois par jour avec une quantité de dentifrice fluoré de la taille d’un pois. Prévoyez une visite chez le dentiste pour que les dents de votre enfant soient examinées et nettoyées.

Sécurité

  1. Ayez une aire de jeu sûre et prévoyez beaucoup de temps pour l’exploration, les jeux d’imagination et les jeux actifs.
  2. Vérifiez que l’équipement de l’aire de jeu est bien entretenu et adapté à l’âge de votre enfant. Les surfaces doivent être souples pour absorber les chutes (sable, tapis en caoutchouc ou une couche profonde de bois ou de copeaux de caoutchouc).
  3. Surveillez toujours votre enfant autour de l’eau et lorsqu’il joue près des rues.
  4. Appliquez un écran solaire de FPS 30 ou plus au moins 15 minutes avant que votre enfant ne sorte jouer à l’extérieur et réappliquez-le environ toutes les 2 heures.
  5. Protégez votre enfant de la fumée secondaire, qui augmente le risque de maladie cardiaque et pulmonaire. La vapeur secondaire des e-cigarettes est également nocive.
  6. Veillez à ce que votre enfant porte toujours un casque lorsqu’il fait du tricycle ou du vélo.
  7. Si votre enfant est toujours dans un siège auto orienté vers l’arrière, vérifiez les limites maximales de poids et de taille recommandées par le fabricant. Retournez le siège auto lorsque votre enfant a la bonne taille. Les enfants doivent rester attachés dans le siège auto jusqu’à ce qu’ils atteignent la limite de poids ou de taille la plus élevée autorisée par le fabricant du siège.
  8. Protégez votre enfant contre les blessures par arme à feu en ne gardant pas d’arme à la maison. Si vous avez une arme à feu, gardez-la déchargée et enfermée. Les munitions doivent être enfermées séparément. Assurez-vous que les enfants ne peuvent pas accéder aux clés.
  9. Parlez à votre médecin si vous êtes préoccupé par vos conditions de vie. Avez-vous les choses dont vous avez besoin pour prendre soin de votre enfant ? Avez-vous suffisamment de nourriture, un endroit sûr pour vivre et une assurance maladie ? Votre médecin peut vous renseigner sur les ressources communautaires ou vous orienter vers un travailleur social.

Ces fiches de contrôle sont conformes aux directives de l’American Academy of Pediatrics (AAP)/Bright Futures.

Révisé par : Elana Pearl Ben-Joseph, MD
Date de révision : Septembre 2018

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