¿Qué es una Uretrostomía Perineal?
La uretrostomía perineal (UP) es una reconstrucción quirúrgica del conducto por el que orina su mascota llamado uretra.El propósito es crear una abertura más grande a través de la cual su mascota puede orinar. Se trata de un procedimiento de salvamento que se realiza cuando las obstrucciones urinarias no pueden corregirse mediante el sondaje o se han producido obstrucciones repetidas. La palabra perineal se refiere a la ubicación del nuevo orificio entre el pene y el ano y el término uretrostomía es el proceso de realizar quirúrgicamente el nuevo orificio.
Esta cirugía ayuda a disminuir la posibilidad de que se repitan las obstrucciones urinarias. Una obstrucción urinaria es una situación que pone en peligro la vida de su mascota. Es importante repetir que esta cirugía disminuye significativamente la posibilidad de que se repitan las obstrucciones, pero no garantiza que no se produzca una futura obstrucción. El cuidado preventivo post operatorio es muy importante para el éxito de esta cirugía.
Las mascotas masculinas son mucho más propensas a las obstrucciones urinarias que las mascotas femeninas. La uretra femenina es mucho más corta y ancha que la masculina. La uretra masculina es estrecha y se vuelve aún más estrecha a medida que se extiende a lo largo del pene, por lo que incluso un pequeño tapón puede causar una obstrucción que ponga en peligro la vida.
Identificar la necesidad de una cirugía de uretrostomía perineal (UP)
El moco, los cristales y los cálculos de la vejiga urinaria en la orina de su mascota pueden agruparse fácilmente para formar un tapón en la uretra. A veces un bloqueo en la uretra puede ser aliviado mediante el uso de un catéter para empujar el tapón de nuevo en la vejiga urinaria. Si esto no puede hacerse con éxito, hay que realizar una uretrostomía perineal para salvar la vida de su mascota. Si el sondaje ha sido necesario en múltiples ocasiones para eliminar un tapón, su veterinario puede sugerir la cirugía de UP como estrategia preventiva. En cualquier caso en el que el tapón esté causado por un cálculo y éste vuelva a introducirse en la vejiga urinaria, debe realizarse una cirugía diferente, llamada cistotomía, para eliminar el cálculo de la vejiga urinaria. De esta manera el cálculo no volverá a rodar hacia la uretra causando otra obstrucción.
Necesitaremos una copia de las notas médicas de su veterinario y de las radiografías antes de incluirlo en nuestro programa. Así que, por favor, pida a su veterinario que nos envíe por correo electrónico o por fax esas notas y radiografías.
Hay que hacer una radiografía para asegurarse de que no hay piedras en la vejiga urinaria antes de realizar una UP. No ofrecemos radiografías en Helping Hands, por lo que deben ser proporcionadas por su veterinario habitual.
Después de la cirugía de uretrostomía perineal (UP)
Inmediatamente después de una cirugía de UP, la responsabilidad más importante que tendrá es mantener el collar E en su mascota para que no pueda llegar a su incisión. El tejido involucrado en la cirugía es muy delgado y delicado, por lo que si su mascota lame o llega a la incisión de cualquier manera, no puede haber ningún tejido para reparar. Es absolutamente necesario mantener el collar E en todo momento hasta que su veterinario le diga que es seguro quitárselo, normalmente después de 2 semanas.
Para ayudar a su mascota a comer con el collar puesto puede utilizar un pequeño plato levantado sobre una lata para que el collar pueda caber alrededor, o puede darle de comer a mano, o simplemente ser creativo, ¡pero no le quite el collar E!
Inmediatamente después de la cirugía es normal que su mascota tenga orina con sangre durante unos días y su mascota puede tener accidentes ya que se está acostumbrando a su nueva forma de vida. Esto será temporal. Le recomendamos que mantenga a su mascota en una habitación con suelo de baldosas o linóleo durante su recuperación para que los accidentes puedan limpiarse fácilmente. Si la sangre o la orina manchan sus patas traseras o su vientre, puede utilizar un paño húmedo para limpiarlos, pero evite el contacto directo con la incisión. No limpie la zona de la incisión directamente.
Su gato necesitará una arena especial para su recuperación. La arena de arcilla se pegará a su incisión causando un traumatismo y retrasando la curación. Puede utilizar papel de periódico desmenuzado o, si su gato prefiere un lecho de pellets, puede comprar el lecho de papel de pellets denominado Yesterday’s News en la mayoría de las tiendas de animales. Prepárese y tenga preparada la arena de papel adecuada para su gato cuando llegue a casa. Puede volver a utilizar la arena de arcilla una vez que se haya curado.
Dos semanas después de la intervención quirúrgica debe realizar un seguimiento con su veterinario habitual. Hay varias razones importantes que el mandato de esta cita.
En primer lugar, su veterinario debe analizar la orina de su mascota para verificar que cualquier infección urinaria ha desaparecido por completo. Ocasionalmente puede ser necesario un antibiótico más fuerte o el antibiótico que su mascota está tomando puede necesitar ser rellenado para un curso más largo. No deje que su veterinario se salte este importante paso. Lo más probable es que la obstrucción haya comenzado por una infección del tracto urinario de bajo grado, y si la orina permanece infectada, puede producirse una nueva obstrucción más arriba del nuevo orificio que hemos hecho. Es importante destacar que la cirugía de la UP no cura las obstrucciones urinarias. Las mascotas todavía pueden bloquear si los tapones de moco más grandes o piedras reforma.
Segundo, Usted no puede quitar el collar E sin la aprobación de un veterinario. Su veterinario tiene que revisar la incisión de su mascota para verificar que ha sanado completa y adecuadamente.
Por último, usted y su veterinario tendrán que desarrollar un plan preventivo con el fin de ayudar al cuerpo de su mascota a prevenir más de estos problemas e infecciones de la vejiga urinaria. Tanto si su mascota necesita una UP, una cistotomía o ambas, la cirugía es sólo un paso en el proceso general de resolución de los problemas del tracto urinario. Es probable que las infecciones vuelvan a aparecer si no se toman medidas preventivas. Las medidas preventivas pueden incluir cambios en la dieta, medicamentos y/o un control regular de la orina. Por eso es tan importante hacer un seguimiento con su veterinario habitual y seguir estrictamente sus recomendaciones. De nuevo, la cirugía de la UP es una cura temporal para las obstrucciones urinarias. Debe trabajar estrechamente con su veterinario para prevenir futuras obstrucciones.
Hay cosas adicionales que puede hacer en casa para ayudar. En el caso de los gatos, mantenga la bandeja sanitaria limpia varias veces al día. Al igual que a usted probablemente no le gusta sentarse en un retrete que no se ha tirado de la cadena, a los gatos no les gusta subirse a las bandejas de arena que no están recogidas, por lo que retendrán la orina demasiado tiempo. Además, el libre acceso al agua fresca y la alimentación con comida enlatada mantendrán a los gatos mejor hidratados para que limpien sus sistemas de forma natural. En el caso de los perros, el acceso libre al agua fresca, la adición de comida enlatada a su dieta y el permitirles salir y vaciar sus vejigas más a menudo les ayudará.
Es importante recordar que su mascota no podrá decirle que tiene una infección urinaria, pero puede mostrárselo. Algunos comportamientos a los que debe prestar atención como señal de alerta temprana pueden ser que su mascota beba más a menudo o que tenga que llenar su cuenco de agua más a menudo de lo habitual. Es posible que vea a su gato en la bandeja sanitaria más a menudo o a su perro pidiendo salir más a menudo. O puede ver que su mascota tiene accidentes en la casa. A menudo, estos no son realmente accidentes. Las mascotas son inteligentes y pondrán la orina donde usted la vea o la pisarán como señal de que necesitan ayuda o tal vez no puedan aguantar lo suficiente. Si observa alguno de estos comportamientos, no espere. Haga que su veterinario compruebe su orina de inmediato.
Incluso como el dueño de mascotas más dedicado, es posible que no se dé cuenta de que su mascota tiene una infección del tracto urinario porque va en contra de su naturaleza el quejarse. Es posible que no se dé cuenta de que hay un problema al acecho hasta que sea tan grave que empiece a orinar en la casa donde usted lo vea, que orine sangre o que no orine en absoluto.
No podemos dejar de insistir en lo importante que es un plan de cuidados preventivos cuando se trata de problemas del tracto urinario en su mascota. A pesar de todos sus esfuerzos, a veces se producen infecciones del tracto urinario.
Programación de la Cirugía para una Uretrostomía Perineal (UP) en Helping Hands
Como se mencionó anteriormente, la cirugía de Uretrostomía Perineal se define como un procedimiento de salvamento para permitir que su mascota orine. Ya que una glándula prostática agrandada puede potencialmente impedir la micción y la nueva salida creada quirúrgicamente que permite la micción estará localizada a lo largo del escroto en los machos, la esterilización de su mascota es obligatoria (perros $55, gatos $35).
Se requiere un análisis de sangre ($90) para su mascota. Los análisis de sangre que realizamos en Helping Hands nos muestran los valores básicos de la función de los órganos (riñón e hígado) para ayudar a tomar las decisiones más seguras para la anestesia. Los análisis de sangre que realizamos en Helping Hands no son diagnósticos. Siempre se recomienda que usted discuta la cirugía y la sedación con su veterinario primario que ha seguido la salud de su mascota si usted tiene alguna preocupación. Es importante recordar que siempre hay riesgo cuando sedando cualquier animal vivo.
E-Collars ($15) Muchos animales mastican o lamen sus incisiones después de la cirugía. REQUERIMOS que cada mascota que tiene este procedimiento tiene un e-collar para ayudar a prevenir esto. Si su mascota abre su incisión, se le cobrará por cerrar la herida. También se aconseja encarecidamente que su mascota permanezca tranquila y enjaulada si es posible durante la recuperación para reducir el riesgo de que se abra el lugar de la incisión, especialmente si la masa está en una zona de «mucho movimiento». Los pacientes que requieren cirugía cerca de los ojos o las orejas requerirán un collar electrónico para evitar el roce de la cara con las patas.
Somos un centro ambulatorio, lo que significa que las mascotas se van a casa el mismo día. Aunque muchos de nuestros clientes se llevan a sus mascotas a casa después de la cirugía, siempre recomendamos que hable con su veterinario para ver si recomiendan que el control nocturno se realice con ellos o con un hospital de urgencias. Siempre animamos a los propietarios a considerar un traslado para el cuidado postoperatorio después de la cirugía.
Si es así, puede volver a su veterinario de servicio completo o a un centro de 24 horas para el cuidado continuado a su cargo. Estamos aquí para llevar a su mascota a través de la cirugía y volver a las manos de su veterinario de servicio completo.
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