Sivu tarkistettu / päivitetty – 27. tammikuuta 2021
Esittely:
Tämä verkkosivu auttaa Oregonin asukkaita ymmärtämään vanhustenhoidon kustannuksia koko osavaltiossa. Tutustutaan avustetun asumisen, ei-lääketieteellisen ja lääketieteellisen kotihoidon sekä aikuisten päivähoidon kustannuksiin. Käsitellään myös erilaisia rahoitus- ja hoitoapuohjelmia, jotka auttavat vanhustenhoidon kustannuksissa.
Tällä sivulla käsiteltävät ohjelmat ovat täydellisiä sen suhteen, mitä Oregonin osavaltiolla on tarjota. Tarjolla on kuitenkin myös kansallisia ohjelmia, joita ei käsitellä tässä. Kun etsitään apua vanhustenhoidon kustannuksiin, on tutkittava kaikki vaihtoehdot. Vanhustenhoitoa etsittäessäsi on korvaamaton apu resurssinetsintätyökalumme, joka on maksuton.
Hoitokustannuslaskuri
Oregonin vanhustenhoidon kustannukset
Avustettu asuminen / muistihoito
Vuonna 2021 Genworthin vuoden 2020 hoitokustannustutkimuksen (Cost of Care Survey 2020) mukaan osavaltiokohtaiset keskimääräiset kuukausittaiset avustetun asumisen kustannukset Oregonissa ovat 4659 dollaria. Tämä on noin 9 % kalliimpaa kuin kansallinen keskiarvo, joka on tällä hetkellä 4300 dollaria / kuukausi. Oregonin alueet, jotka tarjoavat edullisimman avustetun asumisen hinnan, ovat Grants Pass, Portland, Salem, Albany ja Corvallis, joiden keskimääräiset kuukausikustannukset ovat 3 985-4 398 dollaria. Medford on lähes samalla tasolla osavaltion kuukausittaisen keskiarvon kanssa, tarjoten avustettua asumista keskimäärin 4 713 dollarin kuukausittaisella keskihinnalla. Kalleinta tuettu asuminen on Bendissä ja Eugenessa, jossa keskimääräiset kuukausittaiset kustannukset vaihtelevat 5 090 ja 5 430 dollarin välillä.
Alzheimer-hoitoa (Memory Care) tarvitsevilta peritään lisäkuukausimaksu lisääntyneen valvonnan tarpeen vuoksi. Tästä palvelusta on varauduttava maksamaan 996 – 1357 dollaria / kk lisää.
Kotihoito
Ei-lääketieteellisen kotihoidon tuntikustannukset Oregonissa vaihtelevat dramaattisesti maantieteellisen alueen mukaan. Vuonna 2021 Genworthin vuoden 2020 hoitokustannustutkimuksen (Genworth Cost of Care Survey) mukaan tuntikustannukset vaihtelevat 25,00 ja 31,00 dollarin välillä, ja osavaltion keskiarvo on 28,70 dollaria. Grants Passin alue tarjoaa ylivoimaisesti edullisimmat tuntikustannukset, 25,00 dollaria. Myös Salem tarjoaa muuhun osavaltioon verrattuna alhaisen tuntihinnan (27,75 dollaria), samoin Medford ja Albany (28,00 dollaria). Corvallisin keskimääräinen tuntihinta on lähes sama kuin osavaltion keskiarvo, 28,45 dollaria. Kalleinta kotihoito on Bendissä, Eugenessa ja Portlandissa, joissa tuntikeskiarvo on 29 ja 31 dollarin välillä.
Kalleinta kotihoitoa tarvitseville kotihoito on toinen vaihtoehto vanhustenhoitoon. Tämäntyyppinen hoito maksaa valtakunnallisesti yleensä noin $.30 / tunti enemmän kuin ei-lääketieteellinen kotihoito. Yksi poikkeus on Albany, jossa kotisairaanhoidon keskimääräinen tuntikustannus on noin 2,00 dollaria enemmän tunnilta kuin ei-lääketieteellisen kotihoidon kustannukset.
Aikuisten päivähoito
Genworthin Cost of Care Survey 2020 -selvityksen mukaan Oregonissa vuonna 2021 aikuisten päivähoidon keskimääräiset kustannukset ovat 119 dollaria / päivä. Tämä summa on lähes 60 % korkeampi kuin valtakunnallinen keskiarvo, joka on 74 dollaria päivässä. Edullisinta päivähoitoa löytyy Oregonin osavaltiosta Medfordin (75 dollaria / päivä) ja Bendin (85 dollaria / päivä) alueilta. Corvallis on hieman yli osavaltion keskimääräisten päiväkustannusten, 125 dollaria / päivä. Kallein aikuisten päivähoito on Eugenessa (160 dollaria / päivä) ja Portlandin kaupungissa (162 dollaria / päivä). On tärkeää huomata, että aikuisten päivähoidon kustannukset laskutetaan usein puolen päivän jaksoissa.
Oregonin taloudelliset avustusohjelmat
Vanhusten Medicaid-ohjelmat
Tausta
Medicaid, sairausvakuutusohjelma, joka on tarkoitettu pienituloisille Yhdysvaltojen asukkaille, on liittovaltion ja kunkin osavaltion yhteinen ohjelma. Liittovaltion hallitus loi ohjelman, mutta jokaiselle osavaltiolle on annettu vapaus laatia omat sääntönsä ja hallinnoida ohjelmaa liittovaltion asettamien parametrien puitteissa. Oregonissa Medicaidin nimi on Oregon Health Plan (OHP). Kaikkien osavaltioiden tavoin Oregonin osavaltion Medicaid-ohjelma, joka on kaikkien tukikelpoisten hakijoiden käytettävissä, kattaa hauraiden, vanhusten ja vammaisten hoitokotihoitoon liittyvät kustannukset. Tämä suunnitelma kattaa myös kustannukset, jotka liittyvät rajoitettuun henkilökohtaiseen kotihoitoon.
Oregonin K-suunnitelma, jota kutsutaan myös Community First Choice (CFC) -suunnitelmaksi (Community First Choice), on osavaltion Medicaid-suunnitelmaan kuuluva vaihtoehto. Tämän ohjelman kautta iäkkäät ja vammaiset henkilöt, jotka tarvitsevat hoitokodin hoitotasoa vastaavaa hoitoa, voivat saada pitkäaikaista tukea kotonaan ja yhteisössään. Etuihin kuuluu apu päivittäisissä elintoiminnoissa, kuten kylvyssä ja pukeutumisessa, aterioiden valmistuksessa, kotitöissä ja päivittäistavaroiden hankkimisessa. Muita tukia ovat muun muassa kodin muutostyöt, apuvälineet ja lyhytaikainen tilapäishoito. Lisätietoa saat täältä.
Itsenäiset valinnat -ohjelma (Independent Choices Program, ICP) on myös osavaltiosuunnitelmavaihtoehto, ja se tarjoaa kelpoisuusehdot täyttäville hakijoille kuukausittaisia käteismaksuja, jotta he voivat itse huolehtia omasta hoidostaan. Yleensä raha käytetään apuvälineiden ja henkilökohtaisten hoitopalvelujen hankintaan. Ohjelman osallistujat voivat jopa palkata perheenjäseniä, kuten puolisonsa, toimimaan omaishoitajana. Lisätietoja saat täältä.
Oregonissa Medicaid tarjoaa myös Medicaid-varausohjelmia, joita kutsutaan usein HCBS-varausohjelmiksi (Home and Community Based Services). Toisin kuin osavaltiosuunnitelmassa, HCBS Waivers -palveluissa on ilmoittautumiselle yläraja, mikä tarkoittaa, että kun varatut paikat on täytetty, syntyy jonotuslistoja palveluihin. Nämä ohjelmat tarjoavat pitkäaikaishoitoa ikääntyneiden kotona ja yhteisössä, mikä viivästyttää tai ehkäisee laitoshoitoa. Tällä hetkellä Oregon tarjoaa seuraavia HCBS-varauslupia.
1) Aged and Physically Disabled (APD) Medicaid Waiver on tarkoitettu Oregonin asukkaille, joilla on lääketieteellinen kelpoisuus asua hoitokodissa (ja jotka asuvat hoitokodissa), mutta haluavat palata takaisin yhteisöön asumaan. Siirtymävaiheen palvelujen, kuten muuttokustannusten, vakuustalletusten ja kotitaloustavaroiden hankinnan, lisäksi tarjotaan tapauskohtaista ohjausta. Kelpoisuusvaatimukset löytyvät täältä.
2) Client-Employed Provider (CEP) -ohjelma on tarkoitettu iäkkäille tai vammaisille henkilöille, jotka tarvitsevat apua päivittäisissä toiminnoissa, kuten kylvyssä ja pukeutumisessa, aterioiden valmistuksessa, kodin siivouksessa, liikkumisessa ja päivittäistavaroiden ostamisessa. Kuten poikkeusluvan nimestä voi päätellä, ohjelman osallistujat toimivat hoitajan / kotihoidon työntekijän työnantajana. Perheenjäsenet, myös puolisot, voidaan palkata hoito- ja avustustehtäviin. Lue lisää täältä.
3) Oregonin puolisopalkkaohjelma (Oregon Spousal Pay Program) tarjoaa maksun puolisoille, jotka toimivat puolisonsa omaishoitajana. Tämä ohjelma edellyttää, että hoitoa tarvitseva puoliso tarvitsee merkittävää apua päivittäisissä elintoiminnoissa. Lisätietoja tästä ainutlaatuisesta ohjelmasta saat klikkaamalla tästä.
Oregonin Medicaid-kelpoisuus
Iäkkäillä henkilöillä on oltava toiminnallinen palvelutarve, jotta he voivat saada pitkäaikaisen Medicaidin. Lisäksi on olemassa tulo- ja varallisuusrajoituksia. Vuodesta 2021 alkaen yksittäisen hakijan tulot eivät voi olla yli 2382 dollaria kuukaudessa tai 28 584 dollaria vuodessa. Tämä määrä vastaa 300 prosenttia liittovaltion etuusasteesta (FBR). Varojen raja on 2 000 dollaria yksittäisen henkilön osalta. Vaikka tämä saattaa tuntua alhaiselta luvulta, yksittäisen henkilön ensisijainen asuinpaikka katsotaan vapautetuksi, jos henkilö asuu asunnossa ja hänen pääomaosuutensa on alle 603 000 dollaria. Yksittäinen ajoneuvo, kotitaloustavarat ja jotkin henkilökohtaiset tavarat katsotaan myös vapautetuiksi.
Taloudellisen rajan (tai rajojen) ylittäminen ei tarkoita, ettei henkilö voisi silti saada Medicaidia. Oregonissa on olemassa tulorajan ylittäviä trusteja (Income Cap Trusts), jotka tunnetaan myös nimellä Qualified Income Trusts (QITs) tai Miller Trusts, jotka auttavat tulorajan ylittäviä hakijoita pääsemään tulokelpoisiksi. Varallisuusrajan ylittävistä henkilöistä voi myös tulla Medicaid-kelpoisia ”kuluttamalla” omaisuutta. Voidaan esimerkiksi ostaa hautapaikka, tehdä kodin korjauksia ja/tai muutoksia ja maksaa velkoja pois. On tärkeää, ettei omaisuutta saa lahjoittaa tai myydä alle käypään markkina-arvoon 60 kuukauteen ennen hakemuksen jättämistä. Näin toimimalla rikotaan Medicaidin takautumisaikaa, ja se voi johtaa siihen, että Medicaid ei ole tukikelpoinen.
Medicaidin hakuprosessi voi olla monimutkainen, ja hakija voi haluta konsultoida Medicaidin suunnittelun ammattilaista, joka auttaa hakuprosessissa. Tämä pätee erityisesti, jos henkilöllä on tuloja ja/tai varallisuutta yli rajoituksen (rajoitusten) tai jos hän on naimisissa ja hänellä on terve puoliso.
Valtion (ei-Medicaid) tukiohjelmat
Oregonin osavaltio tarjoaa tällä hetkellä vain yhden ei-Medicaid-pohjaisen ohjelman, joka tarjoaa pitkäaikaishoitoa senioreille. Oregon Project Independence (OPI) tarjoaa kotivalvontaa ja apua päivittäisissä elintoiminnoissa, kuten wc-toiminnoissa ja liikkumisessa, kylvyssä ja pukeutumisessa, aterioiden valmistuksessa, kevyessä kotisiivouksessa ja pyykinpesussa sekä ruokaostosten tekemisessä. Muita etuja ovat aikuisten päivähoito, tilapäishoito ja ammattitaitoinen sairaanhoito. Tämä ohjelma on tarkoitettu vanhuksille, joilla on diagnosoitu Alzheimerin tauti tai vastaava sairaus. Ohjelma mahdollistaa kuluttajan ohjauksen, jolloin tukikelpoiset hakijat voivat valita haluamansa hoitopalvelun tarjoajan. Tämä koskee myös joitakin perheenjäseniä. Lisätietoja ja kelpoisuusvaatimukset löytyvät täältä.
Pitkäaikaishoitopalveluja saatetaan tarjota myös Older Americans Act -lain kautta, ja palveluja hallinnoi paikallinen Area Agencies on Aging (AAA) -toimisto. Tarjottavat palvelut vaihtelevat usein maantieteellisen sijainnin ja kyseistä aluetta palvelevan AAA-toimiston mukaan. Löydät lähimmän AAA-toimiston täältä.
Muut hoidon rahoitusvaihtoehdot
Oregonin osavaltiokohtaisten ohjelmien lisäksi, jotka auttavat kattamaan vanhustenhoidon kustannuksia Oregonissa, on saatavilla myös liittovaltion ja voittoa tavoittelemattomia ohjelmia. Jos haluat löytää muita ohjelmia, jotka auttavat hoitokulujen maksamisessa tai vähentävät omavastuukustannuksiasi, varmista, että käytät resurssienhakutyökalua. Tämän työkalun avulla on helppo etsiä ja harkita kaikkia vaihtoehtoja ja valita olosuhteisiin parhaiten sopiva ohjelma. Vanhustenhoitolainat ja ohjelmat, jotka auttavat veteraaneja avustetussa asumisessa, ovat muita käytettävissä olevia vaihtoehtoja.
Hinnaltaan kohtuuhintaisen hoidon löytäminen
Voidaksesi löytää vanhustenhoitoa, joka sopii parhaiten kyseiseen tilanteeseen ja samalla myös budjettiisi, on tärkeää arvioida tarkasti tarvittavan hoidon tyyppi ja löytää maantieteellisen alueesi edullisin hoito. Avustaaksemme sinua etsinnöissäsi organisaatiomme on tehnyt yhteistyötä ammattilaisten kanssa, jotka voivat auttaa sinua määrittämään sopivan hoitotyypin ja sovittamaan tarpeitasi yhteen laadukkaan, mutta kohtuuhintaisen hoidon kanssa haluamassasi paikassa Oregonissa. Tämän palvelun käyttö on ilmaista. Hae apua täältä.