La prestation d’hospice Medicare des États-Unis s’est considérablement étendue au milieu des maisons de soins infirmiers (NH) au cours des dernières années. Cette revue de la littérature se concentre sur la prestation de l’hospice NH, explorant sa croissance et l’impact de ces soins sur les résidents NH, les implications en termes de coût et d’efficacité pour les NH et le gouvernement, ainsi que les défis politiques et les domaines importants pour la recherche future. Bien que l’utilisation des soins palliatifs soit relativement modeste parmi les résidents du pays, sa disponibilité accrue est très prometteuse. En tant qu’alternative aux soins traditionnels dans les hôpitaux nationaux, il a été démontré que les hospices fournissent des soins de fin de vie de haute qualité et offrent des avantages, tels qu’une réduction des hospitalisations et une meilleure gestion de la douleur. Il a également été démontré que la fourniture de soins palliatifs dans les hôpitaux a des effets positifs sur les résidents qui ne sont pas dans les hôpitaux, ce qui suggère des avantages indirects sur les pratiques cliniques des hôpitaux. Il est important de noter que l’expansion des soins palliatifs dans les établissements de santé pose des défis, tant sur le plan clinique que politique. La recherche a montré que les collaborations entre les établissements de soins palliatifs et les hôpitaux nécessitent une communication efficace sur les besoins changeants des résidents en matière de soins et qu’une série d’obstacles peuvent entraver l’intégration des soins palliatifs et des soins dans les établissements de soins palliatifs. De plus, l’évolution de la composition des cas de patients en hospice, y compris l’utilisation accrue de l’hospice par des personnes atteintes de maladies telles que la démence, présente des défis pour les politiques de paiement et d’admissibilité de Medicare en matière d’hospice. Jusqu’à présent, il y a eu peu de recherches comparant les coûts des hospices, l’intensité des services et la qualité des soins dans différents contextes, ce qui reflète le fait que peu de données comparatives ont été mises à la disposition des chercheurs. Les Centers for Medicare & Medicaid Services ont pris des mesures pour recueillir ces données, et d’autres recherches sont nécessaires pour faire la lumière sur les raffinements, le cas échéant, nécessaires pour le programme d’hospice Medicare.
