A következőkben egy gyakori állapotról adunk áttekintést, amely gyakori oka a derék- és lábfájdalomnak, valamint néhány olyan jelenlegi kezelési formáról, amelyek segíthetnek enyhíteni a vele járó fájdalmat és kellemetlenséget.
Meleg van, az ébresztőóra épp most szólalt meg, és Ön felnéz az ágyából, hogy még sötét van. Az eső és a szél az ablakhoz csattog, és minden erődbe beletelik, hogy lehúzd a paplant, hogy kikelj az ágyból. És még rosszabbá teszi a helyzetet a tudat, hogy a következő 10-15 percben addig fogsz csoszogni, amíg a hátadban lévő merevség és fájdalom enyhül. “Kopásnak és elhasználódásnak” hívják… Azt hittem, hogy az élet 40 évesen kezdődik, mégis azt mondják, hogy a gerincem degenerálódik!
Tudott tény, hogy testünk ízületei és szövetei érzékenyek a mindennapi élet fizikai kopására és elhasználódására. Ez a természetes, degeneratív folyamat mindannyiunkat érint, és általában annál gyakoribb, minél idősebbek leszünk. Leggyakrabban a teherviselő ízületeket érinti, beleértve a csípőt, a térdet és a gerincet. Ha a degeneratív elváltozások kifejezetten a gerinc csigolyáin és porckorongjain jelentkeznek, az állapotot szpondilózisnak nevezzük. Amikor a degeneratív elváltozások a gerinc homlokízületeiben jelentkeznek, az állapotot spondyloarthrosisnak nevezik.
Ez a két állapot gyakran együtt fordul elő, és az ok leggyakrabban az öregedési folyamat hatása, amikor a degeneráció az idő múlásával fokozatosan épül fel. Valószínű azonban, hogy ezek az állapotok számos különböző ok miatt alakulnak ki, többek között foglalkozási, testtartási, traumás és környezeti tényezők miatt. Ezen állapotok kialakulásának egyéb kockázati tényezői közé tartozik az elhízás, a csontok fejlődési rendellenességei és más ízületi betegségek, például a köszvény, valamint más egyéb betegségek. Lehetséges, hogy ezek az állapotok már 20 éves korban jelentkeznek, de ez ritka, és általában az érintett területet ért korábbi trauma következménye. Valószínűbb, hogy 30 éves kortól kezdve érinti az embereket, és nagyon magas az előfordulási gyakorisága a 70 éves vagy annál idősebbek körében. A férfiak és a nők egyformán érintettek ezekben a betegségekben.
A leggyakrabban érintett területek az ágyéki gerincben az L4-5 és az L5-S1 szegmensek. Az állapot kialakulásával a személy egyre nagyobb mértékű fájdalmat és merevséget kezd érezni a deréktájékon. A merevség általában hosszú pihenőidő után jelentkezik, például reggelente, ébredés után vagy székre ülésből való felállás után. Általában a merevség 10-15 perc mozgás után enyhül, de ez egyénenként változó.
Amint a degeneráció súlyosbodik, az ember érezheti a gerincvelő-szűkület hatásait, amely a gerincvelő és az ideggyökerek által a csigolyákon keresztül, illetve a csigolyákból kifelé vezető terek beszűkülését jelenti. A terek beszűkülését általában a csontos kinövések, az úgynevezett osteophyták, a porckorongok közötti prolapsus és a környező gerincszalagok megvastagodása bármely kombinációja okozza. Ezek az idegrostok beidegződéséhez vezethetnek, ami isiász típusú tüneteket okozhat. Az ilyen típusú fájdalmat radikuláris fájdalomnak nevezik.
Ezek az állapotok többféle módszerrel is kezelhetők. A manuális terápia magában foglalhat gerinc- és végtagízületi mobilizációt, manipulációkat és trakciókat, valamint a lágyszöveti struktúrák, köztük az izmok és a fasciák felszabadítását. Rendkívül fontos a környező izmok erősítésére és az ízületek rugalmasságának és mozgásterjedelmének fenntartására irányuló gyakorlat, amely a páciens teljes elkötelezettségét igényli a legjobb eredmény elérése érdekében. A háziorvos fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentőket vagy izomlazítókat írhat fel, hogy segítsen az intenzívebb fájdalom vagy kellemetlen érzés időszakaiban. Szükség esetén különböző fájdalomcsillapító injekciók is rendelkezésre állnak. Ezeket be lehet adni a homlokízületbe vagy epidurális injekció formájában, hogy közvetlenül az érintett idegszövetre hassanak. Sajnos néhány súlyos esetben szükség lehet dekompresszív műtétre, de ez általában a legvégső megoldás, és csak akkor kerül szóba, ha a manuális és gyógyszeres terápiák már nem használnak. Végső soron fontos, hogy minden páciens megfelelő felvilágosítást kapjon, hogy lépéseket tehessen életmódja káros aspektusainak csökkentésére, amelyek hozzájárulhatnak az állapotához. A testsúlycsökkentés, a tudatosabb munkavégzés, a rossz íróasztal melletti munkatartás korrekciója és a testmozgás fokozása csak néhány olyan változtatás, amely nagymértékben lassítja ezen állapotok progresszióját és javítja a hosszú távú eredményeket.