Az amerikai Medicare hospice-ellátás az elmúlt években jelentősen kiterjedt az ápolási otthonok (NH) környezetére. Ez az irodalmi áttekintés az NH hospice ellátásra összpontosít, feltárva annak növekedését és az ilyen ellátás NH lakosokra gyakorolt hatását, az NH-k és a kormányzat költség- és hatékonysági következményeit, valamint a szakpolitikai kihívásokat és a jövőbeli kutatás fontos területeit. Bár a hospice-ellátás igénybevétele viszonylag szerény az NH lakosai körében, megnövekedett elérhetősége nagy ígéretet hordoz magában. A hagyományos NH-ellátás alternatívájaként a hospice bizonyítottan magas színvonalú életvégi ellátást nyújt, és olyan előnyökkel jár, mint a kórházi kezelések csökkenése és a jobb fájdalomkezelés. Az NH hospice-ellátás pozitív hatást gyakorol a nem hospice-lakosokra is, ami az NH klinikai gyakorlatára gyakorolt közvetett előnyökre utal. Fontos, hogy a hospice kiterjesztése az NH-kben kihívásokkal jár, mind klinikai, mind szakpolitikai szempontból. A kutatások kimutatták, hogy az NH és a hospice együttműködése hatékony kommunikációt igényel a lakosok változó ellátási szükségleteiről, és hogy számos akadály akadályozhatja a hospice és az NH-ellátás integrációját. Ezen túlmenően a hospice-páciensek változó esetösszetétele, beleértve a demenciához hasonló betegségekben szenvedő egyének fokozott hospice-használatát, kihívások elé állítja a Medicare hospice-fizetési és jogosultsági politikáját. A mai napig kevés kutatás készült a hospice-költségek, a szolgáltatásintenzitás és az ellátás minőségének összehasonlítására a különböző helyszíneken, ami azt tükrözi, hogy kevés összehasonlító adat állt a kutatók rendelkezésére. A Centers for Medicare & Medicaid Services lépéseket tett ezen adatok összegyűjtésére, és további kutatásokra van szükség annak megvilágítására, hogy milyen finomításokra van szükség a Medicare hospice programban, ha van egyáltalán szükség.
