Adenite sebacea canina

Di Klaus Loft, DVM

617 524-5733

L’adenite sebacea (SA) è una dermatosi relativamente poco comune, dermatosi immuno-mediata che causa un’anomalia di cornificazione crostosa, che a sua volta può portare ad un’alopecia progressiva con squame e croste strettamente aderenti (vedi Figura 1).

L’eziologia è poco chiara, ma il focus infiammatorio è nelle ghiandole sebacee e nei dotti, che influenzano la capacità del follicolo pilifero di ricrescere i capelli. La SA si presenta spesso con un cambiamento significativo nella struttura e nella qualità del pelo dell’animale. Il pelo nelle aree colpite spesso cambia sia in consistenza che in colore dopo essere stato danneggiato nel processo (per esempio, da albicocca a marrone scuro, o da morbido a cablato) (vedi Figura 2). I primi rapporti nella letteratura veterinaria di Scott et al. e Rosser et al. più White et al.1, 2, 3 hanno tutti riportato una dermatosi crostosa da moderata a grave in Barboncini standard e Akita e i campioni istopatologici di questi cani erano privi di ghiandole sebacee. La SA è generalmente considerata una condizione dermatologica che non esisteva clinicamente prima dei primi anni ’80, e le revisioni dei tessuti istopatologici conservati in banca non hanno rivelato alcuna evidenza di SA.4, 5

I cani affetti presentano una condizione cutanea crostosa pruritica da lieve a moderata e soffrono di piodermite intermittente batterica o legata al lievito (vedi Figura 3). Alcune linee di Standard Poodles sono apparse più pesantemente colpite, e un programma di screening volontario implementato all’interno della razza ha portato la condizione ad essere più o meno eradicata in questa razza, ma negli ultimi 10+ anni la condizione è stata vista in una lista più lunga di razze, inclusi l’Husky, il Bichon Havanese6 e il Vizla.7,8 Una modalità di eredità autosomica recessiva con un’espressione variabile è stata proposta nel Barboncino standard9, 10, 11 e una modalità di eredità autosomica recessiva è suggerita come la ragione per cui l’Akita7 è più frequentemente colpito. La condizione è stata diagnosticata dall’Angell Dermatology Service nelle seguenti razze: Springer Spaniel, Welsh Corgi, Pastore Tedesco, Labrador Retriever, Bernese Mountain Dog, Cockapoo, Goldendoodle e Labradoodle. Una condizione simile, ma ancora più rara, è stata riportata negli esseri umani, nei gatti, nei cavalli e nei conigli.3, 4, 5, 6

La SA è una condizione largamente cosmetica con sintomi sistemici minimi o assenti. Generalmente non causa prurito o dolore, ma gli animali con questa condizione sono inclini a infezioni secondarie batteriche e/o di lievito che possono causare prurito, ulteriore infiammazione e potenziale ulteriore distruzione del follicolo pilifero. Le infezioni secondarie dovrebbero essere trattate per evitare ulteriori danni ai follicoli piliferi. In generale, i cani affetti da questa condizione non dovrebbero essere usati per la riproduzione, poiché sembra esserci una potenziale predisposizione genetica.

Numerosi trattamenti e terapie di supporto sono usati nella gestione medica della malattia primaria e nel trattamento delle infezioni secondarie. Il trattamento per la SA include tipicamente una o più delle seguenti terapie orali:9, 10, 11, 12, 13, 14

VITAMINA A: Questa vitamina è nota per avere un potenziale effetto teratogeno in alti dosaggi, e ha la capacità di rallentare il ricambio cellulare nel processo di cheratinizzazione. Pertanto, la vitamina A può aiutare a ridurre la gravità dell’intensa desquamazione. L’uso di questo integratore vitaminico può occasionalmente causare una condizione di occhio secco, la cheratocongiuntivite sicca (KCS), quindi è importante fare un test di produzione lacrimale prima di iniziare questo trattamento.

OLIO DI PRIMOLO E ACIDI GRASSI ESSENZIALI (EFA): L’integrazione della dieta può aiutare la capacità dei precursori antinfiammatori di ricostruire la pelle e può avere un effetto antiossidante all’interno del tessuto colpito. Una dieta ricca di acidi grassi omega-3 e -6, come Hill’s Science Diet Sensitive Skin e Royal Canine Skin Support, può essere molto utile per rendere la pelle più resistente a traumi e infezioni cutanee. In alternativa, gli integratori di acidi grassi come 3V Caps, AllerDerm o Derm Caps possono essere aggiunti a qualsiasi dieta equilibrata.

RETINOIDI SINTETICI (tretinoina e isotretinoina): Diversi autori hanno usato questa modalità di trattamento per la SA per ridurre le croste e la desquamazione in seguito alla distruzione annessiale delle ghiandole sebacee. Il numero di casi in letteratura è relativamente basso, e le preoccupazioni per la KCS e la teratogenicità sono significativamente più alte rispetto alla vitamina A. Pertanto, i retinoidi sintetici non sono un’opzione di prima linea nella maggior parte dei casi.

CICLOSPORINA (ATOPICA): Questo farmaco aiuta a modulare la risposta immunitaria contro il tessuto bersaglio nella SA. Il costo del dosaggio a lungo termine o per tutta la vita è spesso una preoccupazione significativa. I possibili effetti collaterali più comuni di questo farmaco sono vomito e diarrea e sono di solito autolimitanti, ma possono essere così significativi che il trattamento dovrà essere interrotto. Si consiglia di dare questo farmaco a stomaco vuoto per un assorbimento più uniforme, ma se si verificano effetti collaterali gastrointestinali, può essere dato con il cibo.

Ci sono anche terapie topiche che possono essere prescritte, come:

ALPHA KERI BATH OIL (miscela di oli minerali): Questo trattamento occlusivo permetterà di separare il materiale sebaceo molto aderente al pelo e ridurre l’odore e il rischio di piodermite secondaria. Questo trattamento è spesso dispendioso in termini di tempo e abbastanza disordinato!

PROPYLENE GLYCOL 70%: Questo prodotto topico è solitamente preparato da una farmacia umana e può essere applicato con un flacone spray per aiutare a idratare la pelle ogni 24-72 ore per 2-3 settimane. Dopo questo periodo iniziale, l’applicazione può essere ridotta al più basso intervallo possibile, ma è necessario un uso almeno settimanale.

Questa malattia può essere una condizione frustrante per i clinici, i proprietari di animali domestici e gli animali domestici, soprattutto perché vediamo un aumento della popolarità delle “razze progettate” con i barboncini nel mix, e la comparsa spontanea della condizione in più tipi di razze canine. In futuro, la mappatura dei geni potrebbe aiutare a trovare un difetto genetico specifico e la disponibilità di terapie più specifiche.

Per ulteriori informazioni sull’adenite sebacea canina o sul servizio di dermatologia di Angell, si prega di chiamare il 617 524-5733 o inviare una e-mail a [email protected]. Potete anche raggiungere il Dr. Loft a [email protected].

2 Rosser E, Dunstan R, Breen P et al: “Adenite sebacea con ipercheratosi nel barboncino standard: una discussione di 10 casi”. JAAHA, 1987; 23: p. 341.

3 White S, Linder K, Schultheiss P et al: “Adenite sebacea in quattro conigli domestici (Oryctatagus cuniculus)”. Veterinary Dermatology 2000; 11: p. 53-60.

4 Gross T, Ihrke P, Walder E, Affolter V: “Adenite sebacea”. In: Malattie della pelle del cane e del gatto, Diagnosi istopatologica clinica. 2a ed. Oxford: Blackwell Publishing, 2005, p. 186-88.

5 Yager J, Willcock B, eds. Patologia chirurgica del cane e del gatto. Londra: Mosby Year Book Inc., 1994; p. 197-198.

6 Osborne C: “Adenite sebacea in un castrone arabo di 7 anni”. Canadian Veterinary Journal 2006; 47: p. 583-6.

7 Zur G, Botero-Anug A: “Severe lesioni ulcerative e granulomatose pinnali con adenite sebacea granulomatosa in vizslas non imparentati”. JAAHA, 47:6 Nov./Dec. 2011, p. 455-60.

8 Hernblad Tevell E, Bergvall K, Egenvall A: “Adenite sebacea nei cani svedesi, uno studio retrospettivo di 104 casi”. Acta Veterinaria Scandinavica 2008, 50:11, p. 1-8.

9 Frazer M, Schick A, Lewis T, Jazic E: “Adenite sebacea nei cani Havanese: uno studio retrospettivo della presentazione clinica e dell’incidenza”. Veterinary Dermatology, 2010, 22, p. 267-274.

13 Sousa C: “Sebaceous adenitis.” Cliniche veterinarie del Nord America: Small Animal Practice 2006; 36: p. 243-9.

14 Linek M, Boss C, Haemmerling R, Hewicker-Trautwein M, Mecklenburg L: “Effetti della ciclosporina A sulle anomalie cliniche e istologiche nei cani con adenite sebacea”. JAVMA, Vol. 226, No. 1, 1 gennaio 2005, p. 59-64.