Colesterolo e trigliceridi durante la gravidanza
I livelli di colesterolo e trigliceridi aumentano naturalmente durante la gravidanza. Questo perché, man mano che la gravidanza si sviluppa, c’è un aumento del flusso di nutrienti alla placenta per sostenere la crescita e lo sviluppo del bambino.
Il colesterolo extra è necessario per alimentare la rapida crescita sia del bambino che della placenta, è anche necessario per la produzione di estrogeni e progesterone, ormoni che svolgono un ruolo chiave in una gravidanza sana.
Controllare i livelli di colesterolo durante la gravidanza
Poiché le misurazioni effettuate durante la gravidanza non possono dare un quadro preciso dei livelli di colesterolo abituali di una donna, HEART UK consiglia che le misurazioni del colesterolo non sono utili durante la gravidanza.
Le donne con alti livelli di colesterolo prima della gravidanza possono mostrare aumenti più drammatici durante la gravidanza. Questo aumento temporaneo non rappresenta un rischio per la mamma o per il bambino.
Controllare i livelli di trigliceridi durante la gravidanza
AncheHEART UK consiglia di non testare i livelli di trigliceridi durante la gravidanza. Tuttavia, in rari casi, le donne con livelli molto alti di trigliceridi nel sangue prima della gravidanza possono sviluppare trigliceridi gravemente elevati che le mettono ad alto rischio di pancreatite acuta, una complicazione non comune ma seria che può provocare forti dolori addominali e macchie di grasso sulla pelle (xantoma eruttivo).
Gravidanza e ipercolesterolemia familiare
Non c’è motivo per cui una donna sana che ha ipercolesterolemia familiare (FH) dovrebbe essere sconsigliata di rimanere incinta o di allattare il suo bambino.
Curare le donne con FH durante la gravidanza
Le donne che hanno FH e che sono incinte o stanno pianificando una gravidanza dovrebbero essere sotto la cura condivisa di specialisti come lipidologi (clinica lipidica), cardiologi e ostetrici. Il loro rischio di malattia coronarica dovrebbe essere valutato. Quelli con la forma più rara e grave di FH dovrebbero anche essere sottoposti a screening per escludere la malattia della valvola aortica
Gravidanza e farmaci per abbassare il colesterolo:
Si consiglia alle donne di interrompere i loro farmaci per abbassare i lipidi per almeno 3 mesi prima di tentare di concepire. Questo permette a questi farmaci di scomparire completamente in modo da non lasciare tracce nel sangue all’inizio della gravidanza. Questo periodo di 3 mesi è conosciuto come il periodo di “washout”.
Questo perché molti farmaci che abbassano i lipidi, come le statine e l’ezetimibe possono attraversare la placenta e possono danneggiare il nascituro. Anche se il rischio è piccolo, questi farmaci non possono essere considerati sicuri da usare durante la gravidanza.
Si raccomanda alle donne di non assumere farmaci durante la gravidanza e anche durante l’allattamento. I normali farmaci possono essere ricominciati una volta che il bambino è svezzato dal latte materno.
Alcune donne possono accidentalmente concepire mentre stanno ancora prendendo la loro statina o altri farmaci. Anche se il rischio per il bambino è ritenuto piccolo, le donne sono fortemente consigliate di interrompere il loro farmaco non appena sono consapevoli di essere incinta e contattare il loro medico di base o specialista o altro professionista sanitario senza indugio.
Alcuni farmaci per la riduzione dei lipidi come i sequestranti degli acidi biliari non entrano nel flusso sanguigno o attraversano la placenta e quindi sono gli unici farmaci che possono essere prescritti durante la gravidanza e l’allattamento. Devono essere prescritti solo sotto la supervisione di uno specialista. I sequestranti degli acidi biliari possono ridurre l’assorbimento delle vitamine liposolubili e dell’acido folico, quindi di solito sono necessari ulteriori supplementi di vitamine per prevenire qualsiasi carenza.
Per la maggior parte delle donne, è ragionevole interrompere del tutto la terapia con i farmaci ipolipemizzanti durante la gravidanza e l’allattamento. Questo perché l’aumento temporaneo dei grassi nel sangue non rappresenta un rischio per il bambino e non avrà effetti negativi a lungo termine sulla salute della madre, in particolare se un buon controllo del colesterolo a lungo termine è stato stabilito prima della gravidanza e viene ristabilito anche dopo.
In quanto tempo il colesterolo e i trigliceridi tornano ai livelli precedenti la gravidanza?
- Nelle gravidanze normali, il colesterolo nel sangue rimane elevato per almeno un mese dopo la nascita del bambino.
- Anche i livelli di trigliceridi possono rimanere elevati fino a un mese, ma possono diminuire più rapidamente nelle madri che allattano
- Le donne dovrebbero aspettare almeno 6-8 settimane dopo la nascita del loro bambino prima di fare un test del colesterolo. Quelle che stavano allattando dovrebbero anche aspettare 6-8 settimane dopo aver smesso prima di fare un test del colesterolo.
- Le donne che hanno avuto complicazioni o hanno subito un intervento chirurgico come un taglio cesareo dovrebbero aspettare almeno 3 mesi prima di fare un test del colesterolo. Questo perché il colesterolo sarà necessario per riparare le membrane cellulari e guarire le ferite chirurgiche, quindi i risultati potrebbero non essere affidabili
Glossario
Colesterolo – una sostanza cerosa essenziale necessaria per la riparazione e la crescita delle cellule, vitamina D, ormoni steroidei e bile.
Trigliceridi – la forma comune di grasso alimentare. I trigliceridi sono presenti anche nel sangue. I livelli nel sangue aumentano dopo un pasto e poi vengono lentamente eliminati dal sangue.
Lipidi – Il colesterolo e i trigliceridi nel sangue sono spesso indicati come lipidi
Ipercolesterolemia familiare (FH in breve) – una forma di colesterolo alto ereditato causato da un’alterazione in un singolo gene. Può colpire fino a 1 persona su 250 nel Regno Unito.