NEAL CONAN, presentator:
Het nieuws dat tennisster Serena Williams deze week een spoedbehandeling kreeg voor een longembolie, vestigde de aandacht op een aandoening die jaarlijks minstens honderdduizend Amerikanen treft. Longembolieën zijn de derde meest voorkomende doodsoorzaak bij ziekenhuispatiënten. Ze treffen vooral oudere mensen, maar uiteraard kunnen ook jonge, fitte en gezonde mensen ze krijgen.
Als u een longembolie heeft overleefd, bel ons en vertel uw verhaal. 800-989-8255. E-mail ons, [email protected]. U kunt ook deelnemen aan het gesprek op onze website. Dat is op npr.org. Klik op TALK OF THE NATION.
Bij ons is Dr. Sean O’Donnell, directeur vasculaire en endovasculaire chirurgie van het Washington Hospital Center hier in D.C.
Leuk dat u vandaag bij ons bent.
Dr. SEAN O’DONNELL (directeur vasculaire en endovasculaire chirurgie, Washington Hospital Center): Dank je, Neal.
Dr. O’DONNELL: Een van de meest voorkomende plaatsen is vanuit de benen…
CONAN: En…
Dr. O’DONNELL: …maar het kan ook elders voorkomen.
CONAN: Oke. En dus zou u wat zwelling in uw been en pijn in uw been opmerken, en, nogmaals, het is meestal een gevolg van iemand die – niet kan opstaan en rondlopen?
Dr. O’DONNELL: Dat is correct.
Dr. O’DONNELL: Nou, meestal merken we dat het naar de longen is gegaan wanneer de patiënt, na te zijn gediagnosticeerd met een diepe veneuze trombose, ofwel pijn op de borst heeft of kortademigheid.
Dr. O’DONNELL: Dat is juist.
CONAN: En wat zijn dan de symptomen?
Dr. O’DONNELL: Wel, wanneer u geen diagnose in de benen heeft, presenteert u zich gewoon met pijn op de borst of kortademigheid. Soms is het gewoon een ongemak of een gevoel dat je niet genoeg lucht krijgt.
CONAN: Wij horen soms dat men zich hierover zorgen maakt bij mensen die in benauwde situaties verkeren. U noemde bedrust na een operatie, en dat zou een aantal van de redenen verklaren waarom dit zo moeilijk is voor mensen in ziekenhuizen. Maar mensen die veel vliegen zitten in benauwde situaties en brengen veel tijd door in vliegtuigen.
Dr. O’DONNELL: Ja. Mensen, vooral op wat wordt genoemd lange afstand reizen, die over het algemeen wordt beschouwd als ongeveer vijf tot zeven uur vliegen, en het is niet alleen de vliegtijd, het is, weet je, de tijd dat je zit en niet beweegt of vastzit aan de vlieglijn. Maar die mensen lopen risico, en veel van de luchtvaartmaatschappijen zijn nu vrij in overeenstemming met dit en bieden instructievideo’s over wat te doen om het te voorkomen.
CONAN: Dat kan zijn opstaan en rondlopen, maar ook oefeningen die je in je stoel kunt doen?
Dr. O’DONNELL: Dat is juist.
CONAN: En het is ook belangrijk, zoals ik het begrijp, om ervoor te zorgen dat u gehydrateerd bent. Drink veel water.
Dr. O’DONNELL: De aspirine is niet zo nuttig als andere bloedverdunners.
CONAN: Andere bloedverdunners, hoewel, zijn misschien moeilijker te krijgen.
Dr. O’DONNELL: Ja, ja, dat kunnen ze zijn. En iemand met een geschiedenis van dit die vliegt zou er goed aan doen om te krijgen – bespreek het met hun privé-arts en krijg een bloedverdunner onderweg en terugkomen op een lange reis.
CONAN: Mensen die deze aandoeningen hebben gebruiken soms Heparine?
Dr. O’DONNELL: Dat is juist. Dus een langwerkende Heparine zou als injectie kunnen worden gegeven, vergelijkbaar met insuline die diabetici gebruiken. En injecteer het en het zou de hele reis meegaan. En dan zouden ze hetzelfde doen op de terugweg, op de terugreis.
CONAN: Zeer goed. Bedankt.
NATE: Ja. Ik had bilaterale longembolie. En ik was eigenlijk aan het rijden in mijn auto toen ik de pijn in mijn schouders begon te voelen en ongeveer 30 minuten van het ziekenhuis. En eigenlijk zeiden ze dat als ik niet in het ziekenhuis was geraakt, ik waarschijnlijk zou zijn gestorven.
NATE: Ik had pijn in mijn benen, denk ik, zo’n twee of drie dagen ervoor. Maar ik zat in de auto toen ik thuiskwam van een reis en ik pijn in mijn schouder en borst voelde. Ik dacht dat ik een hartaanval had.
NATE: Yep. Ik ging naar het ziekenhuis en zodra ik binnen was, deden ze – ze sloten mijn hart uit. Maakten een röntgenfoto van de borst. En toen ze de röntgenfoto zagen, begonnen ze onmiddellijk. Ik kreeg Heparin. Ze gaven me nu Coumadin. Ik neem Coumadin nu de hele tijd.
(Soundbite of laughter)
CONAN: Hartelijk dank voor het gesprek. En is het gebruikelijk, Dr. O’Donnell, dat artsen niet kunnen achterhalen wat de oorzaak is?
Het is heel gewoon om de exacte bron niet te kennen. Soms is het stolsel nu in zijn geheel in de longen terechtgekomen. Dus onderzoek naar de bron in de benen zou negatief zijn.
ZACH (Beller): Ja. Hallo. Hoe gaat het met u?
CONAN: Goed.
ZACH: Nou, eigenlijk, haar – toen we bij de eerste hulp aankwamen, was haar hartslag heel, heel hoog en haar bloeddruk heel, heel laag. Dus ze dachten meteen dat het een bloedprop was.
Dr. O’DONNELL: Wel, dit is een zeer belangrijk punt dat naar voren is gebracht. Het is van dichtbij bekeken. Oestrogenen en hormoonsuppletie worden geassocieerd met een verhoogde neiging tot het ontwikkelen van klonters. Het heeft geleid tot een heroverweging van hoe gynaecologen hormoonvervanging aanbevelen bij oudere vrouwen en de hoeveelheid en dosering van oestrogeen in geboortebeperkingspillen.
En dit zijn vaak patienten waar geen symptomen of bekend probleem zijn totdat ze een of andere stress ondergaan, wat een operatie of een lange reis zou zijn.
Dr. O’DONNELL: Wel, als u een voorgeschiedenis in de familie hebt, moet u dat met uw huisarts opnemen om te zien of u moet worden gescreend. Er zijn bloedtesten die kunnen screenen op deze genetische afwijkingen.
CONAN: We praten met Dr. Sean O’Donnell, directeur van vasculaire en endovasculaire chirurgie in het Washington Hospital Center. En we hebben het over longembolieën. U luistert naar TALK OF THE NATION van NPR News.
En laten we nu naar Eric gaan, Eric bij ons vanuit Grand Rapids.
Dit komt minder vaak voor, maar het komt zeker voor. De klonter oplossende medicijnen waar Eric het over heeft zijn trombolytica. En die kunnen levensreddend zijn bij het oplossen van de klonter, maar worden alleen gebruikt in gevallen waarin sprake is van leven of dood, omdat er aanzienlijke risico’s aan de medicijnen zijn verbonden.
CONAN: Het spijt me dat te horen, maar ik ben blij dat je het gehaald hebt.
CONAN: Hier is een – ik denk dat een tekst die we hebben van Dwayne: Ik ben een over-the-road trucker. Zou ik ook een risico kunnen zijn? En je moet denken dat het niet alleen truckers zijn, maar zelfs mensen die de hele dag in hokjes zitten.
Dr. O’DONNELL: Ja – nee, we hebben dat niet veel gezien van kantoormedewerkers die aan hun bureau zitten, ik vermoed omdat ze regelmatig, je weet wel, bezoeken brengen aan de koffiepot of de waterkoeler. Truckers doen vaak lange afstanden, en we hebben dit in deze groep gezien. Elke trein-, vliegtuig- of autoreis van meer dan vijf tot zeven uur brengt een persoon in gevaar. En ze moeten zich daarvan bewust zijn in hoe het te voorkomen.
CONAN: Laten we eens kijken of we nog een beller kunnen binnenhalen. Dit is Pam, Pam bij ons uit Oakland.
PAM: Hi.
CONAN: Ga je gang, je bent in de uitzending.
Dr. O’DONNELL: Hi, Pam. PAM: Een meningeoom, ja. PAM: Ja. PAM: Okay. Zeker. CONAN: Ik weet niet hoe het met u zit, maar ik ga een slok water nemen en opstaan en wat rondlopen. Dr. O’DONNELL: Daar ga je. Dr. O’DONNELL: Bye-bye CONAN: Dr. Sean O’Donnell heeft zich telefonisch bij ons aangesloten vanuit het Washington Hospital Center, waar hij de directeur is van vasculaire en endovasculaire chirurgie. Copyright © 2011 NPR. Alle rechten voorbehouden. Bezoek onze website gebruiksvoorwaarden en rechten pagina’s op www.npr.org voor meer informatie. NPR transcripties worden gemaakt op een spoeddeadline door Verb8tm, Inc, een NPR contractant, en geproduceerd met behulp van een eigen transcriptieproces ontwikkeld met NPR. Deze tekst is mogelijk niet in zijn definitieve vorm en kan in de toekomst worden bijgewerkt of herzien. Nauwkeurigheid en beschikbaarheid kunnen variëren. De gezaghebbende opname van NPR’s programmering is de audio-opname.