Beneficiul hospice al Medicare din S.U.A. s-a extins considerabil în cadrul căminelor de bătrâni (NH) în ultimii ani. Această trecere în revistă a literaturii se concentrează pe furnizarea de hospice NH, explorând creșterea sa și impactul unei astfel de îngrijiri asupra rezidenților NH, implicațiile în materie de costuri și eficiență pentru NH și guvern, precum și provocările politice și domeniile importante pentru cercetări viitoare. Deși utilizarea hospice este relativ modestă în rândul rezidenților NH, disponibilitatea sa crescută este foarte promițătoare. Ca alternativă la îngrijirea tradițională în NH, s-a demonstrat că hospice-ul oferă o îngrijire de înaltă calitate la sfârșitul vieții și oferă beneficii, cum ar fi reducerea spitalizărilor și o mai bună gestionare a durerii. De asemenea, s-a demonstrat că furnizarea de servicii de îngrijiri paliative în NH are efecte pozitive asupra rezidenților din afara spitalelor, sugerând beneficii indirecte asupra practicilor clinice din NH. Este important de menționat faptul că extinderea hospice-ului în NH aduce cu sine provocări, atât pe plan clinic, cât și pe plan politic. Cercetările au arătat că colaborarea dintre NH și hospice necesită o comunicare eficientă cu privire la nevoile de îngrijire în schimbare ale rezidenților și că o serie de bariere pot împiedica integrarea îngrijirii hospice și NH. În plus, mixul de cazuri în schimbare al pacienților hospice, inclusiv creșterea utilizării hospice de către persoanele cu afecțiuni precum demența, reprezintă o provocare pentru politicile de plată și de eligibilitate ale Medicare pentru hospice. Până în prezent, au existat puține cercetări care să compare costurile hospice, intensitatea serviciilor și calitatea îngrijirii în diferite medii, reflectând faptul că puține date comparative au fost disponibile pentru cercetători. Centrele pentru Serviciile Medicare & Medicaid au luat măsuri în vederea colectării acestor date și sunt necesare cercetări suplimentare pentru a pune în lumină ce îmbunătățiri, dacă este cazul, sunt necesare pentru programul Medicare hospice.
