Medicare, compania guvernamentală de asigurări pentru toți cei care au peste 65 de ani (și pentru persoanele cu dizabilități) plătește onorarii medicilor de îngrijire primară care garantează falimentul.
În plus, 70% dintre spitalele din Statele Unite pierd bani cu pacienții Medicare. Așa este, pentru fiecare pacient de peste 65 de ani, spitalul costă mai mult pentru a oferi îngrijiri decât rambursează guvernul. Acesta este motivul pentru care Mayo Clinic a declarat că nu va accepta plățile Medicare pentru vizitele medicilor de îngrijire primară. Mayo a înțeles. La nivel național, medicii sunt plătiți cu 20% mai puțin de către Medicare decât de către plătitorii privați. Dacă nu ești plătit cu o sumă sustenabilă, nu o poți compensa prin volum. Pur și simplu nu se potrivește.
Mayo a pierdut 840 de milioane de dolari anul trecut din cauza Medicare. Din moment ce Mayo este considerat un model național de asistență medicală eficientă, dacă ei pierd bani, nu este de bun augur pentru noi ceilalți, care suntem mult mai puțin eficienți și care avem mai puține resurse pentru îngrijirea integrată a pacienților. În loc de plățile Medicare pentru vizitele la clinică, Mayo va începe să perceapă pacienților o taxă de 2.000 de dolari pentru ca aceștia să fie consultați la clinica lor din Glendale, Arizona. Asemănător unui „retainer”, această taxă va acoperi un examen medical anual și alte trei vizite la medic. Fiecărui pacient i se va percepe, de asemenea, o taxă administrativă anuală de 250 de dolari.
Medicii de îngrijire primară sunt în prima linie a îngrijirii pacienților, iar pacienții seniori sunt cei care consumă cel mai mult timp. În medie, un pacient Medicare ia 11 medicamente diferite. Simpla reumplere și coordonare a medicamentelor poate ocupa o întreagă vizită la cabinet, fără a aborda alte probleme de sănătate. Acord tuturor pacienților Medicare o vizită de o jumătate de oră, deoarece aș fi în urmă în mod cronic dacă nu aș face acest lucru. După ce plătesc cheltuielile generale ale cabinetului, sunt falit cu Medicare.
Nu mă bucur că pacienții mei împlinesc 65 de ani, dar continui să îi văd pentru că îmi iubesc pacienții seniori. Nu glumesc, chiar îmi place să fiu medicul lor. Sunt recunoscători și respectuoși și au condiții de sănătate interesante. Sunt în măsură să îi văd pentru că îmi fac venitul din poziția mea administrativă și am pacienți plătitori privați.
Trist, dar adevărat. Dacă nu avem o adevărată reformă a plăților care să valorizeze asistența medicală primară și să plătească pentru coordonarea asistenței medicale, mă tem că pacienții Medicare nu vor găsi în viitor suficienți medici dispuși să accepte Medicare.
Tony Brayer este un medic de medicină internă care are un blog la EverythingHealth.
Subliniți un post de invitat și faceți-vă auzit.