În cele ce urmează este o prezentare generală a unei afecțiuni comune care este o cauză frecventă a durerilor lombare și de picioare, împreună cu detalii despre unele dintre formele actuale de tratament care pot ajuta la ameliorarea durerii și disconfortului asociate.
Este dimineață, ceasul deșteptător tocmai a sunat și vă uitați în sus din pat pentru a vedea că este încă întuneric. Ploaia și vântul se izbesc de fereastră și îți trebuie toată puterea să dai jos plapuma ca să te dai jos din pat. Și este cu atât mai rău cu cât știi că în următoarele 10-15 minute te vei târâi până când rigiditatea și durerea de spate se va atenua. „Uzura” o numesc ei… Credeam că viața trebuia să înceapă la 40 de ani, și totuși se spune că coloana mea vertebrală degenerează!
Este un fapt bine cunoscut că articulațiile și țesuturile din corpul nostru sunt sensibile la uzura fizică a vieții de zi cu zi. Acest proces natural, degenerativ, ne afectează pe toți și tinde să fie mai răspândit cu cât înaintăm în vârstă. Acesta afectează cel mai frecvent articulațiile care suportă greutatea, inclusiv șoldurile, genunchii și coloana vertebrală. Atunci când modificările degenerative apar în mod specific în vertebrele și discurile coloanei vertebrale, afecțiunea este cunoscută sub numele de spondiloză. Atunci când modificările degenerative apar în articulațiile facetale ale coloanei vertebrale, afecțiunea este cunoscută sub numele de Spondiloartroză.
Aceste două afecțiuni apar adesea împreună, iar cauza este cel mai adesea un efect al procesului de îmbătrânire, în care degenerarea se acumulează treptat în timp. Cu toate acestea, este probabil ca aceste afecțiuni să se dezvolte din mai multe motive diferite, inclusiv factori ocupaționali, posturali, traumatici și de mediu. Alți factori de risc pentru dezvoltarea acestor afecțiuni includ obezitatea, anomaliile de dezvoltare osoasă și alte boli ale articulațiilor, cum ar fi Guta, precum și altele. Este posibil ca aceste afecțiuni să se prezinte încă de la vârsta de 20 de ani, dar acest lucru este rar și este, de obicei, ca urmare a unei traume anterioare în zona afectată. Este mai probabil să afecteze persoanele începând cu vârsta de 30 de ani, cu o prevalență foarte mare la cei cu vârsta de 70 de ani sau mai mult. Bărbații și femeile sunt afectați în egală măsură de aceste afecțiuni.
Zonele cel mai frecvent afectate la nivelul coloanei lombare includ segmentele L4-5 și L5-S1. Pe măsură ce afecțiunea se dezvoltă, o persoană va începe să simtă cantități tot mai mari de durere și rigiditate în zona lombară. Rigiditatea este de obicei resimțită în urma unor perioade lungi de repaus, de exemplu, dimineața, după ce se trezește sau se ridică în picioare după ce a stat pe scaun. În general, rigiditatea se ameliorează după 10-15 minute de mișcare, dar acest lucru variază de la o persoană la alta.
Pe măsură ce degenerarea se agravează, o persoană poate simți efectele stenozei spinale, care este o îngustare a spațiilor prin care măduva spinării și rădăcinile nervoase trec și, respectiv, ies din vertebre. Îngustarea spațiilor este cauzată, de obicei, de orice combinație între dezvoltarea unor excrescențe osoase numite osteofite, prolapsul discului intervertebral și îngroșarea ligamentelor spinale din jur. Acestea pot duce la impingerea fibrelor nervoase, provocând simptome de tip sciatică. Acest tip de durere este cunoscut sub numele de durere radiculară.
Aceste afecțiuni pot fi tratate folosind o varietate de metode. Terapia manuală poate include mobilizări, manipulări și tracțiuni ale articulațiilor coloanei vertebrale și ale membrelor, precum și eliberarea structurilor țesuturilor moi, inclusiv a mușchilor și a fasciei. Exercițiile fizice pentru a întări mușchii înconjurători și pentru a ajuta la menținerea flexibilității și a amplitudinii de mișcare a articulațiilor sunt extrem de importante și necesită un angajament deplin din partea pacientului pentru a asigura cel mai bun rezultat. Medicul dumneavoastră de familie vă poate prescrie un tratament cu analgezice, antiinflamatoare sau relaxante musculare pentru a vă ajuta în perioadele de durere sau disconfort mai intens. Există, de asemenea, diverse injecții pentru ameliorarea durerii, dacă este necesar. Acestea pot fi injectate într-o articulație facetară sau sub forma unei injecții epidurale pentru a acționa direct asupra țesutului nervos afectat. Din păcate, unele cazuri severe pot necesita o intervenție chirurgicală decompresivă, dar aceasta este, de obicei, o ultimă soluție și va fi luată în considerare doar în cazurile în care terapiile manuale și medicamentoase nu mai sunt benefice. În cele din urmă, este important ca fiecare pacient să fie educat corespunzător, astfel încât să poată lua măsuri pentru a reduce aspectele dăunătoare ale stilului lor de viață, care ar putea contribui la afecțiunea lor. Scăderea în greutate, conștientizarea și corectarea unei poziții de lucru deficitare la birou și intensificarea exercițiilor fizice sunt doar câteva schimbări care vor contribui în mare măsură la încetinirea progresiei acestor afecțiuni și la îmbunătățirea rezultatelor pe termen lung.
.