V mnoha částech země znamená horké a vlhké letní počasí, že je čas podniknout kroky k ochraně koní proti monocytární ehrlichióze koní, častěji nazývané potomacká horečka koní (PHF). Toto onemocnění bylo pojmenováno podle údolí řeky Potomac, kde bylo poprvé rozpoznáno v roce 1979, ale jeho případy byly zjištěny po celých Spojených státech i v Mexiku a Kanadě.
„Neoricketsióza koní je lepší název pro toto onemocnění, protože endemické oblasti se vyskytují po celé zemi, nejen v oblasti řeky Potomac,“ říká Nicola Pusterla, DVM, PhD, z University of California-Davis.
PHF vzniká, když koně pozřou bakterii Neorickettsia risticii. N. risticii infikuje parazitickou motolici (druh ploché hlístice), která prochází složitým životním cyklem, v jehož různých stádiích se může vyskytovat u řady vodních druhů, včetně sladkovodních plžů, ale i vodního hmyzu, ptáků a netopýrů, a může být i volně plovoucí ve vodě.
Hrozbu pro koně však představuje létající vodní hmyz. N. risticii byla nalezena u více než tuctu druhů, včetně vážek, jepic a kamenáčů, jejichž larvy konzumují infikované volně plovoucí motolice a poté, když se vynoří jako dospělci, pokračují v přenášení motolic obsahujících bakterii. Pokud koně při pastvě nebo pití konzumují těla infikovaného vodního hmyzu, může se u nich vyvinout horečka koní Potomac.
Specifické druhy hmyzu, které představují největší riziko, jsou ty, jako jsou majky a kadeřavky, které se vynořují najednou v roji tisíců jedinců, aby se pářily a během několika hodin uhynuly. Tento hmyz je přitahován jasnými světly a může uletět kilometry, aby se rojil kolem venkovních světel – včetně těch na stájových dvorech a ve stodolách – kde může ve velkém množství uhynout a spadnout do krmítek a žlabů, aby byl zkonzumován spolu s koňským senem, vodou, trávou a krmivem.
Jakmile je kůň sežere, uvolní se z nich bakterie, které napadnou buňky ve střevní stěně, oslabí ji a vytvoří kaskádu zánětů a umožní uvolnění toxinů do krevního oběhu. Inkubační doba od pozření bakterií do nástupu příznaků je obvykle týden až tři týdny. Prvním příznakem onemocnění je vysoká horečka, až 107 stupňů Fahrenheita, nechutenství a letargie. Během následujícího dne nebo dvou se u koní s PHF mohou vyvinout také potenciálně závažné komplikace:
– Asi u 40 % koní se vyvine akutní laminitida, potenciálně ochromující zánět pojivových tkání uvnitř kopyta. Laminitida může způsobit nesnesitelnou bolest a v nejhorším případě může dojít k oddělení rakvové kosti od stěny kopyta a jejímu propadnutí nebo rotaci směrem dolů, což je ochromující stav nazývaný founder. U koní s vážnou laminitidou v důsledku PHF může být nutná humánní eutanazie.
– Asi u 60 % koní se objeví řídká stolice nebo silný průjem. Tito koně mohou být také dehydratovaní a mohou mít koliky.
– Březí klisny infikované N. risticii mohou potratit plod.
PHF není nakažlivá ani se nepřenáší mezi koňmi při náhodném kontaktu. Pokud se na jednom hospodářství objeví více případů společně, znamená to, že více než jeden kůň konzumoval infikovaný hmyz.
Pro vaši poličku:
Veterinární příručka pro majitele koní
Veterinární poznámky pro majitele koní
Úplná příručka péče o koně
____________________________________________________
Diagnostika a léčba
Nejčastějšími příznaky PHF jsou horečka doprovázená ztrátou chuti k jídlu a letargií. Krevní testy mohou prokázat nízký počet bílých krvinek a také pokles elektrolytů, bílkovin a dalších faktorů. Někteří veterinární lékaři také testují krev koně na přítomnost protilátek proti N. risticii nebo na přítomnost samotného organismu pomocí testu polymerázové řetězové reakce (PCR), který detekuje DNA N. risticii v krvi a trusu koně.
Primární léčbou PHF je antibiotikum oxytetracyklin podávané intravenózně spolu s protizánětlivými léky a podpůrnou péčí. Koně s PHF jsou často přijímáni do nemocnic nebo na referenční kliniky, kde dostávají elektrolyty a intravenózní tekutiny. Mohou být také podávány léky, které se vážou na toxiny ve střevě a snižují průjem. Léčba je účinnější, pokud je zahájena co nejdříve v průběhu onemocnění, ale mnoho koní dobře reaguje do 24 hodin.
Moudrým opatřením k prevenci laminitidy je také ledování nohou. Pokud se o koně s PHF staráte doma, veterinární lékař vás poučí o tom, jak nahmatat nohy koně na teplo a jak hledat „váznoucí“ puls za ploskou, což mohou být časné ukazatele zánětu měkkých tkání uvnitř nohy. Pokud si těchto příznaků všimnete, budete chtít, aby kůň okamžitě dostal nohy na led. K dispozici jsou boty, které jsou pro tento účel speciálně navrženy, ale můžete také použít jakoukoli pevnou nádobu dostatečně hlubokou, abyste mohli nohy koně pokrýt ledovou vodou až do poloviny kanálu. Okamžitě také zavolejte veterinárního lékaře; jedná se o naléhavou situaci.
Při včasné léčbě se většina koní —přinejmenším 70 %— dokáže z PHF plně zotavit. Ti, kterým se to nepodaří, jsou obvykle utraceni v důsledku komplikací způsobených laminitidou.
Vakcinace rizikových koní
Vakcína proti PHF je k dispozici a Americká asociace praktických lékařů pro koně ji doporučuje pro koně s vyšším rizikem nákazy N. risticii. Obecně se jedná o koně, kteří žijí na farmách, kde se PHF v minulosti objevila, a také o koně, kteří žijí v endemických oblastech v dosahu rojení vodního hmyzu.
Je však důležité si uvědomit, že vakcinace nezabrání všem případům onemocnění,“ říká Pusterla. Současná vakcína je založena pouze na jednom kmeni N. risticii – koně mohou v přirozeném prostředí chytit jiné. Ale i v těchto případech může očkování snížit závažnost onemocnění. „Může pomoci zabránit některým škodlivým účinkům, jako je například laminitida,“ říká Pusterla.
Současné doporučení pro neočkované koně je série dvou dávek v intervalu tří až čtyř týdnů. Vrchol imunity se vyvíjí tři až čtyři týdny po druhé dávce. U dříve očkovaných koní se doporučují posilovací dávky každých šest až 12 měsíců, ačkoli veterinární lékaři mohou doporučit podávání posilovacích dávek každé tři až čtyři měsíce u koní s vyšším rizikem expozice onemocnění. U březích klisen se doporučuje podat booster čtyři až šest týdnů před hříbením.
Boostery se doporučují na jaře a znovu uprostřed léta, aby byla zajištěna maximální imunita v období největšího výskytu hmyzu.
Další preventivní opatření
Přestože je očkování proti PHF důležité, říká Pusterla, „prevence se musí opírat o to, aby se vodní hmyz v endemických oblastech ke koním nedostal, zejména v době velkých líhnutí.“
Další preventivní opatření
Vakcinace proti PHF je důležitá. Zde je návod, co můžete udělat:
– Zhasněte světla. Létající hmyz, který přenáší N. risticii, přitahují jasná světla, včetně světel ve stáji nebo venkovních svítidel, která jsou v noci zapnutá. Když se hmyz vyrojí a uhyne, spadne do krmítek na seno, kbelíků na vodu, stájí, výhybek a dalších míst, kde ho koně mohou snadno sebrat a zkonzumovat. Výzkum ukázal, že koně ustájení na konci uliček blíže k otevřeným dveřím a venkovnímu osvětlení jsou náchylnější k nákaze PHF.
Pokud často necháváte vnitřní světla ve stáji rozsvícená dlouho po setmění, zvažte instalaci zástěn proti létajícímu hmyzu a vypněte všechna venkovní světla. Pokud vám záleží na bezpečnosti, zvažte doplnění venkovních světel o detektory pohybu, aby se rozsvítila pouze tehdy, když je někdo přítomen.
– Seno skladujte uvnitř nebo pod plachtou. Mezi další opatření, která zabrání pádu mrtvého vodního hmyzu do sena nebo vody pro koně, patří umístění venkovních krmítek, kbelíků nebo žlabů mimo dosah jakýchkoli stropních světel a zakrytí a zabezpečení všech uskladněných krmiv. Nezapomeňte také, že seno pěstované v blízkosti řek a jiných povrchových vod může obsahovat uhynulý vodní hmyz. I když nežijete v endemické oblasti, seno sledujte, zda se v něm nenachází mrtvý hmyz, a nalezený odstraňte.
– Nepřibližujte koně k přírodním zdrojům vody. V současné době je pozření vodního hmyzu jediným známým způsobem, jak se kůň může nakazit PHF v přírodním prostředí. „Cokoli je pozřeno, prochází kyselým žaludkem,“ říká Pusterla, „takže to musí být odolné“.
Když motolice, které přenášejí N. risticii, infikují plže nebo jiné vodní druhy nebo se volně vznášejí ve vodě, jsou ve fázi svého životního cyklu, která je v žaludku koně zničena. U hmyzu se však motolice vyvinou v metacerkárie, encystovanou formu, která může přežít kyselý obsah žaludku a dostat se neporušená do střeva. Pusterla však říká, že ne všechny možné přirozené cesty přenosu byly testovány.
Koně pasoucí se v blízkosti přírodních vodních toků mohou zachytit vodní hmyz i jiné druhy, které mohou být nositeli infikovaných motolic. Pokud se na vaší pastvině nacházejí přírodní rybníky nebo potoky, zvažte ohrazení koní mimo tyto oblasti, zejména v teplejších měsících, kdy aktivita hmyzu vrcholí. Ponechání nárazníkové zóny z vysoké trávy a jiné vegetace podél břehů může povzbudit vodní druhy, aby zůstávaly v blízkosti vody a neodvážily se na pastviny a do stájí.
– Sledujte místní populace hmyzu. Vrchol sezóny – kdy je hmyz, který přenáší N. risticii, nejaktivnější – se liší podle regionu; váš veterinární lékař nebo místní poradce bude vědět, kdy je třeba být ve vaší oblasti nejvíce ve střehu před PHF. Pokud žijete v oblasti, kde jsou roje vodního hmyzu běžné, budete také chtít zůstat v kontaktu s místní poradenskou kanceláří nebo jinými zdroji informací, které mohou být schopny předpovědět blížící se líhnutí. V těchto nocích budete chtít učinit další opatření na ochranu svého koně tím, že ho budete držet uvnitř se zhasnutými světly.
– Buďte si vědomi rizik souvisejících s počasím. „Počasí, teplota a voda jsou vektorovou trojicí, která ovlivňuje životní cykly vodního hmyzu,“ říká Pusterla. „Pokud například není voda, nedochází k onemocnění.“
I v endemických oblastech mohou podmínky kolísat. „V Kalifornii máme ‚horká místa‘ výskytu PHF, ale ani zde se s touto chorobou nesetkáváme každý rok – například pokud je sucho.“
Je tedy dobré mít na paměti, kdy je ve vaší oblasti vrchol sezóny výskytu vodního hmyzu a jak jej mohou ovlivnit kolísající teploty a srážky. A s rostoucími změnami našeho klimatu se mohou vrcholná období prodlužovat dříve nebo později než kdykoli předtím. Nejlepší ochranou vašeho koně je zůstat pozorný ke změnám v jeho chování během nejteplejších měsíců a při prvních příznacích horečky zavolat veterináře.
Původně publikováno v EQUUS 490
.