Diagnosticering af salmonellainfektion kræver testning af en prøve, f.eks. afføring (bæ) eller blod. Test kan være med til at vejlede i behandlingsbeslutninger.
Stræk i laboratorieundersøgelse og rapportering af salmonellainfektion
- Infektion diagnosticeres, når en laboratorieundersøgelse påviser salmonellabakterier i afføring, kropsvæv eller væsker. Testen kan være en kultur, der isolerer bakterierne, eller en kulturuafhængig diagnostisk test (CIDT), der påviser bakteriernes genetiske materiale.
- CDC opfordrer laboratorierne til at dyrke prøver med positive CIDT-resultater. Denne proces kaldes “reflekskulturering.”
- Kliniske diagnostiske laboratorier rapporterer testresultaterne til lægen og indsender Salmonella-isolater til statslige folkesundhedslaboratorier med henblik på serotyping og DNA-fingeraftryk.
- Folkesundhedslaboratorierne indberetter resultaterne til CDC’s Laboratory-based Enteric Disease Surveillance og til PulseNet.
- Folkesundhedslaboratorierne videresender usædvanlige serotyper til CDC’s National Salmonella Reference Laboratory med henblik på yderligere karakterisering eller bekræftelse.
Salmonella-serotyper
Salmonella er opdelt i serotyper efter strukturer på deres overflade.
Nogle serotyper findes kun hos en slags dyr eller et enkelt sted. Andre findes hos mange forskellige dyr og over hele verden. Nogle få serotyper kan forårsage særligt alvorlige sygdomme; de fleste forårsager typisk mildere sygdomme.
Serotypebestemmelse har i årtier spillet en vigtig rolle i forståelsen af den epidemiologiske og molekylære karakterisering af Salmonella. I dag giver moderne genetiske subtypebestemmelsesmetoder forskerne yderligere oplysninger, som bruges til at bestemme serotyperne og til at identificere, undersøge og spore udbrud.
PulseNet
Statslige folkesundhedslaboratorier subtypebestemmer rutinemæssigt Salmonella-isolater ved serotyping og ved helgenomsekventering (WGS)-baseret subtypebestemmelse. Laboratorierne indsender resultaterne fra helgenomsekventering til en dynamisk database, der vedligeholdes af PulseNet, et nationalt netværk af laboratorier for folkesundhed og fødevaremyndigheder, som koordineres af CDC.
PulseNet omfatter statslige sundhedsafdelinger, lokale sundhedsafdelinger, landbrugslaboratorier og føderale myndigheder (CDC, det amerikanske landbrugsministeriums Food Safety and Inspection Service og den amerikanske Food and Drug Administration.