Hvad er en perineal urethrostomi?
En perineal urethrostomi (PU) er en kirurgisk rekonstruktion af det rør, som dit kæledyr tisser gennem, kaldet urinrøret.Formålet er at skabe en større åbning, hvorigennem dit kæledyr kan tisse. Dette er en redningsoperation, der udføres, når urinobstruktioner enten ikke kan korrigeres ved kateterisation eller gentagne blokeringer er opstået. Ordet perineal henviser til placeringen af det nye hul mellem penis og anus, og udtrykket urethrostomi er den proces, hvor man kirurgisk laver det nye hul.
Denne operation er med til at mindske risikoen for gentagne urinblokeringer. En urinvejsblokering er en livstruende situation for dit kæledyr. Det er vigtigt at gentage, at denne operation mindsker risikoen for gentagne blokeringer betydeligt, men garanterer ikke, at en fremtidig blokering ikke vil forekomme. Forebyggende pleje efter operationen er meget vigtig for, at denne operation kan lykkes.
Hanedyr er meget mere tilbøjelige til at få urinvejsblokeringer end hundyr. Hunurethraet er meget kortere og bredere end hanurethraet . Hanens urinrør er smalt og bliver endnu smallere, efterhånden som det strækker sig i længden af penis, så selv en lille prop kan forårsage en livstruende blokering.
Identificering af behovet for perineal urethrostomi (PU) kirurgi
Slam, krystaller og urinblæresten i dit kæledyrs urin kan let klumpe sig sammen og danne en prop i urinrøret. Nogle gange kan en blokering i urinrøret afhjælpes ved at bruge et kateter til at skubbe proppen tilbage i urinblæren. Hvis dette ikke kan lade sig gøre med succes, skal der foretages en perineal urethrostomi for at redde dit kæledyrs liv. Hvis kateterisation har været nødvendig ved flere lejligheder for at fjerne en prop, kan din dyrlæge foreslå PU-kirurgi som en forebyggende strategi. I alle tilfælde, hvor en prop er forårsaget af en sten, og stenen er skubbet tilbage i urinblæren, skal der foretages en anden operation, kaldet en cystotomi, for at fjerne stenen fra urinblæren. På den måde vil stenen ikke rulle tilbage i urinrøret og forårsage en ny blokering.
Vi skal have en kopi af din dyrlæges lægeerklæringer og røntgenbilleder, før vi kan få dig på vores skema. Så bed din dyrlæge om at sende disse noter og røntgenbilleder til os pr. e-mail eller fax.
Der skal foreligge et røntgenbillede for at være sikker på, at der ikke er sten i urinblæren, før der foretages en PU. Vi tilbyder ikke røntgenbilleder hos Helping Hands, så de skal leveres af din almindelige dyrlæge.
Efter perineal urethrostomi (PU) operation
Umiddelbart efter en PU operation er det vigtigste ansvar, du vil have, at holde E-halsbåndet på dit kæledyr, så det ikke kan komme til sit snit. Det væv, der er involveret i operationen, er meget tyndt og sart, så hvis dit kæledyr slikker eller kommer til snittet på nogen måde, er der måske ikke noget væv tilbage til reparation. Du skal absolut beholde E-halsbåndet på hele tiden, indtil din dyrlæge fortæller dig, at det er sikkert at fjerne det, normalt efter 2 uger.
For at hjælpe dit kæledyr med at spise med halsbåndet på kan du bruge en lille tallerken hævet op på en dåse, så halsbåndet kan passe rundt om den, eller du kan fodre dem i hånden, eller bare være kreativ, men du må ikke tage E-halsbåndet af!
Umiddelbart efter operationen er det normalt, at dit kæledyr har blodig urin i nogle få dage, og dit kæledyr kan have uheld, da det er ved at vænne sig til sin nye levevis. Dette vil være midlertidigt. Vi anbefaler, at du holder dit kæledyr i et rum med flise- eller linoleumsgulv, mens det er i bedring, så eventuelle ulykker let kan ryddes op. Hvis blod eller urin pletterer deres bagben eller mave, kan du bruge en våd vaskeklud til at rense dem, men undgå direkte kontakt med snittet. Du må ikke tørre snitområdet direkte.
Din kat har brug for en særlig strøelse under sin bedring. Leret strøelse vil klæbe til hans snit og forårsage traumer og forsinket heling. Du kan bruge makuleret avispapir, eller hvis din kat foretrækker et pelleteret strøelse, kan du købe pelleteret papirstrøelse ved navn Yesterday’s News i de fleste dyrehandlere. Vær forberedt, og hav passende papirstrøelse klar til din kat, når den kommer hjem. Du kan vende tilbage til lerstrøelse, når den er helet helt op.
To uger efter operationen skal du følge op hos din sædvanlige dyrlæge. Der er flere vigtige grunde til, at vi kræver denne aftale.
Først skal din dyrlæge teste dit kæledyrs urin for at verificere, at en eventuel urinvejsinfektion er helt forsvundet. Indimellem kan der være behov for et stærkere antibiotikum, eller det antibiotikum, som dit kæledyr tager, skal måske genopfyldes til et længere forløb. Lad ikke din dyrlæge springe dette vigtige skridt over. Blokeringen startede højst sandsynligt fra en lav grad af urinvejsinfektion, og hvis urinen forbliver inficeret, kan der opstå en ny blokering højere oppe bag det nye hul, vi har lavet. Det er vigtigt at understrege, at PU-kirurgi ikke helbreder urinvejsblokeringer. Kæledyr kan stadig blokere, hvis større slimpropper eller sten reformerer sig.
For det andet kan du ikke fjerne E-halsbåndet uden godkendelse fra en dyrlæge. Din dyrlæge skal kontrollere dit kæledyrs snit for at verificere, at det er helet helt og korrekt.
Sidst skal du og din dyrlæge udarbejde en forebyggende plan for at hjælpe dit kæledyrs krop med at forhindre flere af disse urinblæreproblemer og infektioner. Uanset om dit kæledyr har brug for en PU, en cystotomi eller begge dele, er kirurgi kun ét skridt i den samlede proces til løsning af urinvejsproblemer. Infektioner vil sandsynligvis gentage sig, hvis du ikke træffer forebyggende foranstaltninger. Forebyggende foranstaltninger kan omfatte kostændringer, medicin og/eller regelmæssig overvågning af urinen. Det er derfor, at det er så vigtigt at følge op med din faste dyrlæge og følge deres anbefalinger nøje. Igen, PU-kirurgi er en midlertidig kur mod urinvejsblokeringer. Du skal arbejde tæt sammen med din dyrlæge for at forhindre fremtidige blokeringer.
Der er yderligere ting, du kan gøre derhjemme for at hjælpe. For katte skal du holde kattebakken ren flere gange om dagen. Ligesom du sikkert ikke bryder dig om at sidde på et toilet, der ikke er skyllet ud, bryder katte sig heller ikke om at klatre i kattebakker, der ikke er skyllet, så de holder deres urin for længe. Desuden vil fri adgang til frisk vand og fodring med dåsemad holde katte bedre hydreret, så de skyller deres system naturligt. For hunde vil det på samme måde hjælpe at give dem fri adgang til frisk vand, tilføje dåsemad til deres kost og give dem mulighed for at gå ud og tømme deres blære oftere.
Det er vigtigt at huske, at dit kæledyr ikke vil kunne fortælle dig, at de har en urinvejsinfektion, men de kan vise dig det. Nogle adfærdsmønstre, som du kan kigge efter som et tidligt advarselstegn, kan være, at dit kæledyr drikker oftere eller skal fylde sin vandskål oftere end normalt. Du kan se, at din kat oftere går i kattebakken, eller at din hund oftere beder om at gå ud. Eller du kan se, at dit kæledyr laver ulykker i huset. Ofte er der faktisk ikke tale om ulykker. Kæledyr er kloge og lægger urin, hvor du kan se det, eller træder i det som et tegn på, at de har brug for hjælp, eller måske kan de bare ikke holde det længe nok. Hvis du ser en af disse adfærdsmønstre, skal du ikke vente. Få din dyrlæge til at kontrollere deres urin med det samme.
Selv som den mest dedikerede kæledyrsejer er du måske ikke klar over, at dit kæledyr har en urinvejsinfektion, fordi det går imod deres natur at klage. Du er måske ikke klar over, at der lurer et problem, før det er så slemt, at de begynder at tisse i huset, hvor du kan se det, at de tisser blod eller slet ikke tisser.
Vi kan ikke understrege nok over for dig, hvor vigtigt en forebyggende plejeplan er, når du har med urinvejsproblemer hos dit kæledyr at gøre. På trods af alle dine bedste anstrengelser opstår der nogle gange stadig urinvejsinfektioner.
Planlægning af operation for en perineal urethrostomi (PU) hos Helping Hands
Som tidligere nævnt er operationen for perineal urethrostomi defineret som en redningsoperation, der skal gøre det muligt for dit kæledyr at tisse. Da en forstørret prostata potentielt kan forringe vandladningen, og den nye kirurgisk skabte udgang, der giver mulighed for vandladning, vil være placeret langs pungen hos hanner, er det obligatorisk at sterilisere dit kæledyr (hunde $55, katte $35).
Blodprøver ($90) er påkrævet for dit kæledyr. De blodprøver, vi udfører hos Helping Hands, viser os grundlæggende organfunktionsværdier (nyre og lever) for at hjælpe med at træffe de sikreste valg i forbindelse med anæstesi. De blodprøver, vi udfører hos Helping Hands, er ikke diagnostiske. Det anbefales altid, at du drøfter operation og bedøvelse med din primære dyrlæge, der har fulgt dit kæledyrs helbred, hvis du har nogen bekymringer. Det er vigtigt at huske, at der altid er en risiko, når man bedøver et levende dyr.
E-halsbånd ($15) Mange dyr tygger eller slikker deres snit op efter en operation. Vi KRAVER, at alle kæledyr, der skal have denne procedure, har en e-halsbånd for at hjælpe med at forhindre dette. Hvis dit kæledyr åbner deres snit, skal du betale for at lukke såret. Det tilrådes også STÆRKT, at dit kæledyr forbliver roligt og om muligt i en kasse under genoptræningen for at mindske risikoen for, at snitstedet åbner sig, især hvis massen befinder sig i et område med meget bevægelse. Patienter, der skal opereres tæt på øjnene eller ørerne, skal have en e-halsbånd for at forhindre gnidning af ansigtet med poterne.
Vi er en ambulant facilitet, hvilket betyder, at kæledyrene går hjem samme dag. Selv om mange af vores kunder tager deres kæledyr med hjem efter operationen, anbefaler vi altid, at du taler med din dyrlæge for at høre, om de anbefaler, at der foretages overvågning over natten hos dem eller på et akuthospital. Vi opfordrer altid ejerne til at overveje en overførsel til efterbehandling efter operationen.
Hvis det er tilfældet, kan du vende tilbage til din dyrlæge med fuld service eller en døgninstitution for fortsat behandling på din regning. Vi er her for at få dit kæledyr gennem operationen og tilbage i hænderne på din full service-dyrlæge.
REQUEST PERINEAL URETHROSTOMY (PU ) SURGERY AT HELPING HANDS