Beschreibung
Das Ligamentum sacrospinale (kleines/vorderes Iliosakralband des Iliosakralgelenks) ist ein Band des Beckens. Es ist ein dünnes, dreieckiges Band und etwa 3,8-4,6 cm lang.
Die Fasern des Ligamentum sacrospinale sind mit dem Ligamentum sacrotuberale verflochten. Posterior geht das Ligamentum sacrotuberosum hinter dem Ligamentum sacrospinale vorbei. Anterior bedeckt das Ligamentum sacrospinale den Musculus coccygeus. Es wird von der Wirbelsäule des Sitzbeins und dem äußeren Rand des Kreuzbeins und des Steißbeins getragen.
Ansätze
Das Ligamentum sacrospinale fungiert als Begrenzung für das große und kleine Ischiasforamen. Das große Ischiasforamen liegt oberhalb des Bandes und gibt den oberen Gesäßnerven und -gefäßen den Weg zum Austritt aus dem Becken frei, während es als Durchgang für die unteren Gesäßgefäße und -nerven, den Ischiasnerv und den hinteren femoralen Hautnerven fungiert, die das Becken durchqueren und verlassen.
Unterhalb des Bandes befindet sich das kleine Ischiasforamen, durch das die Sehne des M. obturator internus, der zugehörige Nerv sowie die inneren pudendalen Gefäße und der Nerv
Funktion
Das Ligamentum sacrospinale und das Ligamentum sacrotuberale tragen zur Stabilität des Beckens bei. Das Band arbeitet mit dem Ligamentum sacrotuberosum zusammen, um eine Rotation des Illums am Kreuzbein vorbei zu verhindern und so eine übermäßige Verdrehung des Beckens, Schmerzen im unteren Rücken und eine Überlastung des Iliosakralgelenks zu vermeiden.
Klinische Relevanz
Die Fixierung des Sacrospinus/ die Suspension des Illeococcygeus ist ein Verfahren, bei dem der Scheitelpunkt der Vagina an das Ligamentum sacrospinosum genäht wird. Dieses Verfahren wird Patientinnen mit Uterus- und Vaginalprolaps empfohlen, da es einen stabileren Halt bietet als der geschwächte Beckenprolaps.
Die Einklemmung des Nervus pudendus zwischen dem Ligamentum sacrotuberosum und dem Ligamentum sacrospinale ist eine der häufigsten Ursachen für neurologische Manifestationen der Einklemmung des Nervus pudendus, die Beckenschmerzen verursachen können. Bei einem straffen Band wird der Schmerz auf den zentralen Aspekt der Rückseite des Oberschenkels übertragen.
Referenz
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