Kuvaus
Sacrospinous ligamentti (ristisuoliluunivelen pieni/anteriorinen ristisuoliluulihaslihaslihas eli ligamentti sacroiliacuksen nivelen etupuolella oleva ligamentti) on lantion nivelside. Se on ohut kolmionmuotoinen nauha ja noin 3,8-4,6 cm pitkä.
Sakrospinaaliligamentin kuidut ovat sekoittuneet sakrotuberaaliligamentin kanssa. Posteriorisesti sacrotuberous ligamentti kulkee sacrospinous ligamentin takana. Anteriorisesti sacrospinous ligamentti peittää coccygeus-lihaksen. Se kiinnittyy ischiumin selkärangasta sekä ristiluun ja coccyxin ulkoreunasta.
Liitokset
Sakrospinolaarinen ligamentti toimii ison ja pienen iskiasforamenin rajana. Isompi iskiasforamen sijaitsee nivelsiteen yläpuolella, jolloin ylemmät pakarahermot ja -verisuonet pääsevät ulos lantiosta, kun taas alemmat pakarahermot ja -verisuonet, iskiashermo ja reisiluun takahermo kulkevat läpi ja poistuvat lantiosta.
Ligamentin alapuolella on pienempi iskiasforamen, joka välittää obturator internus -jänteen, sen hermon sekä sisäiset häpylihasverisuonet ja -hermon
Toiminta
Ligamentit sacrospinous ja sacrotuberous avustavat lantion vakaudessa. Ligamentti toimii yhdessä sacrotuberous ligamentin kanssa estääkseen illumin rotaation ristiluun ohi ehkäisten näin lantion liiallista kiertymistä, alaselkäkipuja ja SIJ-rasitusta.
Kliininen merkitys
Sacrospinous fiksaatio/ Illeococcygeus suspensio on toimenpide, jossa emättimen kärki ommellaan kiinni sacrospinous ligamenttiin. tätä toimenpidettä suositellaan potilaille, joilla on kohdun ja emättimen prolapsi, koska se voi tarjota tukevamman tuen kuin heikentynyt lantion prolapsi.
Pudendaalihermon kietoutuminen sacrotuberous- ja sacrospinous-ligamentin väliin on yksi tavallisimmista syistä pudendaalihermon kietoutumisen neurologisiin ilmenemismuotoihin, jotka voivat aiheuttaa lantion kipua. Kun nivelside on kireä, kipu siirtyy reiden takaosan keskiosaan.
Viite
- Hammer N, Steinke H, Slowik V, Josten C, Bohme J, Spanel-Borowski. Sacrotubetous ja sacrospinous ligamentti–virtuaalinen rekonstruktio . 2009 lokakuu. Saatavissa:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19457648/ (viimeinen haku 18/11/2020)
- 2.0 2.1 https://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Anatomical-Parts/Sacrospinous-ligament
- Til L.Working with Sacrotuberous Ligaments.Associated Bodywork & Massage Professionals.2012 September. ABMP Publishing
- Guenevere Rae. Sacrospinous ja sacrotuberous Ligaments. Saatavissa: https://www.youtube.com/watch?v=UG2e1QlMTqk&feature=youtu.be
- Sandip P, Rodney A, Peter K, Shlomo R. 29 December 2004. Female Urology, Urogynecology, and Voiding Dysfunction.Infrorma Health Care. ISBN 0-8247-5426-3.
- Vihreä lehti. Sacrospinous Ligament Fixation- An Instructional Video filmed using a telescope. Saatavissa osoitteesta;https://www.youtube.com/watch?v=qEVRtaIfyqU&feature=youtu.be
- Kaur J, Singh P. Pudendal Nerve Entrapment Syndrome. InStatPearls 2019 Jun 21. StatPearls Publishing.