La 37e semaine de grossesse, le bébé n’est plus prématuré. Votre corps commence à se préparer à l’accouchement. Vous pouvez remarquer des contractions et un petit saignement du col de l’utérus lorsqu’il commence à se dilater. Si vous expulsez le bouchon de mucus, c’est un signe que le travail approche, mais cela peut encore prendre quelques jours.
37e semaine de grossesse : changements chez le bébé
Le bébé pèse environ 2 900 grammes et mesure 47 centimètres à 37 semaines de grossesse. À partir de ce moment, il n’est plus un prématuré, car on considère que la prématurité et la naissance prématurée se situent en dessous de 37 semaines de gestation. Mais il est encore prématuré jusqu’à la 38e semaine de grossesse. La tête du bébé est déjà calée dans le canal de naissance entre les os du bassin. Environ 3 % des fœtus introduisent leurs fesses ou leurs pieds dans le canal de naissance au lieu de la tête. C’est ce qu’on appelle la présentation par le siège. A ce stade de la gestation, il est très difficile pour un fœtus en siège de se retourner, une césarienne serait donc indiquée.
Bébé en siège : qu’est-ce qu’une version céphalique externe ?
De nos jours, de nombreux centres proposent une version céphalique externe lorsque les fœtus sont en siège ou transversaux. Cette technique est réalisée à l’hôpital (dans certains centres au bloc opératoire sous anesthésie péridurale) et consiste à tourner le bébé avec les mains par des mouvements sur l’abdomen et en appliquant une pression sur l’abdomen. Le taux de réussite est généralement de 50 % et l’opération doit toujours être réalisée dans un hôpital disposant de gynécologues expérimentés dans cette technique.
37 semaines de grossesse : changements chez la mère
Légers saignements du col de l’utérus
De petites taches ou des traînées de sang peuvent apparaître sur les sous-vêtements. C’est ce qu’on appelle le « spectacle sanglant » et on parle de saignement cervical. Elle se produit lorsque le col de l’utérus commence à se dilater en raison du début des contractions. Parfois, elle apparaît après un examen chez le gynécologue ou la sage-femme. Les taches sont rares. Il ne faut donc pas s’alarmer : en cas de saignements abondants similaires ou supérieurs aux règles, il faut se rendre aux urgences car la cause des saignements peut être autre que celle mentionnée.
Expulsion du bouchon muqueux
En même temps que ces petites taches, et aussi en raison du début de la dilatation du col de l’utérus, l’expulsion du bouchon muqueux, qui est un écoulement collant transparent ou brunâtre, peut se produire. Il ne faut pas confondre ce phénomène avec la rupture du sac amniotique, car la glaire cervicale n’a pas la même consistance que le liquide amniotique. L’expulsion du bouchon muqueux n’indique pas que le travail va commencer immédiatement. Cela peut encore prendre plusieurs jours.
37 semaines de gestation : tests diagnostiques
On vous donnera le résultat de la culture rectovaginale : s’il est positif, on vous donnera un antibiotique (pénicilline IV) pendant le travail. Dans de nombreux établissements publics, on vous remettra un dossier médical de grossesse. Toutefois, les dossiers étant désormais informatisés, aucun dossier de grossesse ne vous sera remis, sauf si vous en faites la demande.
Certains centres ou communautés autonomes disposent de leur propre livret de grossesse dans lequel la sage-femme ou le gynécologue consigne le déroulement de la grossesse et les résultats des examens pratiqués. Ces cartes sont toujours portées par la femme enceinte. L’objectif est que, si vous devez accoucher, vous vous rendiez aux urgences avec ce document et que la personne de garde ait tous les détails de votre grossesse. La plupart des hôpitaux disposent désormais de dossiers obstétricaux informatisés. Ainsi, si vous n’apportez pas vos échographies et vos examens à l’hôpital, toutes vos données peuvent être obtenues par ordinateur.
Examen du col de l’utérus
Si vous ressentez des contractions, vous subirez un examen du col de l’utérus pour voir les caractéristiques du col et son degré de dilatation. Cet examen permet également au gynécologue de faire un examen pelvien et d’évaluer les caractéristiques de la filière pelvienne. Si vous ne signalez pas de contractions utérines, certains gynécologues choisissent de ne pas explorer.
Amnioscopie pour voir la couleur du liquide amniotique
Au cours de ces semaines, si le col de l’utérus est dilaté, vous pouvez subir une amnioscopie pour évaluer la couleur du liquide amniotique :
- S’il est clair, le résultat est normal : amnioscopie négative
- S’il est foncé, le liquide amniotique est taché de méconium : amnioscopie positive. Cela indique que le fœtus a fait caca dans l’utérus et qu’il a peut-être des difficultés. Vous serez donc admise pour un déclenchement du travail et des examens complémentaires du bébé.