A Sestamibi szkennelés az előnyös módszer a beteg mellékpajzsmirigyek lokalizálására a műtét előtt. HOGYAN a sestamibi szkennelés az esetek legalább 50%-ában téves, még a világ legjobb helyein is. Legyenek óvatosak!
Ezt a vizsgálatot az 1990-es évek elején találták fel, és ma már széles körben elérhető lényegében minden kórházban az Egyesült Államokban. A sesztamibi egy kis fehérje, amelyet a technécium-99 radioaktív gyógyszerrel jelölnek. Ezt a nagyon enyhe és biztonságos radioaktív anyagot a mellékpajzsmirigy-betegségben (hyperparathyreosis) szenvedő beteg vénájába fecskendezik, és a túlműködő mellékpajzsmirigy felszívja. Ez egy nagyon fontos fogalom – a mellékpajzsmirigydaganat összegyűjti a radioaktív festéket. Továbbá, mivel a normál mellékpajzsmirigyek inaktívak, amikor a véráramban magas a kalciumszint, NEM veszik fel a radioaktív részecskéket. Ezért a sestamibi vizsgálat megmutatja az egyetlen rossz mellékpajzsmirigy-daganatot, és NEM mutatja meg a normális mellékpajzsmirigyeket. Amikor egy röntgenkészüléket helyeznek a beteg nyaka fölé, pontos képet adnak a túlműködő mirigyről és arról, hogy hol helyezkedik el a nyakán. A fenti és a jobb oldali képen egy olyan beteg Sestamibi-vizsgálata látható, akinek a nyakának alsó részén mellékpajzsmirigydaganata van. Ez a kép a beteg felső mellkasáról, nyakáról és alsó arcáról készült közeli felvétel (a szemek éppen a kép felső része felett, a szív pedig a kép alsó széle alatt lenne). A bal oldali rajz azt mutatja, hogy mi történik ebben a betegben. A nagy mellékpajzsmirigy, amely túl sok mellékpajzsmirigyhormont termel (fekete nyíllal ábrázolva), radioaktívvá vált. Ez okozza az élénksárga foltot a beteg sestamibi-vizsgálatán. A másik 3 mellékpajzsmirigy megfelelően reagál a magas vérkalciumszintre azzal, hogy “elalszik”, és nem termel mellékpajzsmirigyhormont (lásd mellékpajzsmirigyműködés). Mivel a 3 normális mellékpajzsmirigy NEM termel hormont, nem veszik fel a radioaktivitást, és ezért nem jelennek meg ezen a vizsgálaton (elméletileg). Legyen azonban óvatos, a legtöbb vizsgálat téves. Ha a vizsgálat negatív, akkor 100%-ban téved (folytassa az olvasást), ha pozitív, akkor az esetek kb. 50%-ában téved. Túl nagy hangsúlyt fektetnek erre az egy vizsgálatra. Ne dőljön be ebbe a csapdába!
A szerkesztő megjegyzése: A Sestamibi vizsgálatokat általában nem megfelelően végzik. A legtöbb sestamibi szkennelést “negatívnak” olvassák, mert nem megfelelően végezték el. Ezt nem lehet eléggé hangsúlyozni. Véleményünk szerint a mellékpajzsmirigy-betegségben szenvedő betegek ELSŐ számú problémája az, hogy az orvosuk (általában endokrinológus) sestamibi-vizsgálatot végeztet a beteggel, és a vizsgálat negatívnak bizonyul. A vizsgálat azért negatív, mert nem tudják jól elvégezni a vizsgálatot (vagy a mellékpajzsmirigydaganat közvetlenül a pajzsmirigy mögött van, és így nem látható). Az orvost összezavarja a sestamibi vizsgálat, nem tudja, mit tegyen, majd elkezdi megkérdőjelezni, hogy a betegnek van-e betegsége… majd azt mondja a betegnek… “a vizsgálat negatív volt, várjunk néhány hónapot, és vizsgáljuk meg újra a vérszintjét”. Vagy azt mondják, hogy “a vizsgálat negatív, ezért nem tudjuk elküldeni egy sebészhez” (nem akarja ezt a sebészt, ha csak olyanokat operál, akiknek a vizsgálata pozitív).
Nézzen meg egy videót a https://www.youtube.com/embed/LoXJCsboFVU
Nézze meg ezt a 3 perces videót, hogy lássa, hogyan késleltette egy negatív scan miatt ez a férfi 6 évvel a műtétjét, ami miatt többszörös vesekő, szívbetegség szívinfarktussal, GERD és súlyos csontritkulás alakult ki nála. A férfi mindössze 46 éves. A legnagyobb probléma a mellékpajzsmirigybetegségekkel kapcsolatban az, hogy nem értik a Sestamibi vizsgálat szerepét. A Sestamibi vizsgálatnak nincs szerepe annak megállapításában, hogy valakinek mellékpajzsmirigy-daganata van-e. Határozottan úgy gondoljuk, hogy az endokrinológusok soha nem végezhetnek sestamibi vizsgálatot olyan betegnél, akinek magas a kalciumszintje. Ezt a vizsgálatot a sebésznek kell elrendelnie. Másképp fogalmazva: a Sestamibi-vizsgálat NEM diagnosztikai vizsgálat, és soha nem szabad arra használni, hogy megállapítsuk, hogy mellékpajzsmirigydaganat van-e jelen (a mellékpajzsmirigydaganat jelenlétét a vér kalcium- és PTH-laborértékek alapján tudjuk). Ha az orvos azt mondja, hogy “azt hiszem, hogy mellékpajzsmirigy-problémája van, ezért csináltatunk egy vizsgálatot, hogy megbizonyosodjunk róla”, akkor rossz okból csináltatja meg a vizsgálatot.
A Sestamibi-vizsgálatokat soha nem szabad arra használni, hogy eldöntsék, ki megy műtétre és ki nem. Amikor egy endokrinológus sestamibi vizsgálatot rendel, az átlagosan 2,8 évvel késlelteti azt a beteget, aki a műtőbe megy! Ne dőljön be ennek a csapdának. A negatív vizsgálat NEM azt jelenti, hogy nincs mellékpajzsmirigy-betegsége, hanem azt, hogy a vizsgálatot nem elég tisztán és felbontással végezték ahhoz, hogy a tumor látható legyen, vagy nagyon gyakran a mellékpajzsmirigy-daganat a pajzsmirigy hátsó oldalához tapad (ahol lennie kellene), és ezt nem látja a vizsgálaton, mert csak a nagyobb pajzsmirigyet látja. A betegeink kb. 80%-ánál máshol negatív a vizsgálat… és aztán pozitív a vizsgálat, ha helyesen végezzük a vizsgálatot. (Megjegyzendő, hogy akkor is megnézzük mind a négy mirigyet, mert a vizsgálat nem tudja megállapítani, hogy egynél több daganat van-e.) A központunkba műtétre érkezők körülbelül 85%-ának volt negatív a Sestamibi vizsgálat. Kérjük, értse meg, hogy a Sestamibi vizsgálat nem túl pontos, ezért óvakodjon attól, hogy ezt a pontatlan vizsgálatot használja fel bármilyen döntés meghozatalához. Értse meg azt is, hogy mi a negatív szkennelésre törekszünk, mert sokkal inkább szeretnénk tudni, hogy hol NEM található a daganat – ezért tudjuk, hogy hol kell lennie. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy a betegek 100%-ánál mini-műtétet végezzünk. NEM akarunk pozitív szkennelést a betegeinknél, egy gyönyörűen éles (nem homályos!) valódi negatív szkennelést akarunk – ez sokkal több értékkel bír, mint egy pozitív szkennelés!
Dr. Norman két 7 perces videót készített, amelyekben mindent megtárgyal, amit a sestamibi szkennelésről tudni kell:
- Mi az a sestamibi szkennelés, hogyan kell leolvasni a sestamibi szkennelést, mit jelent a szkennelés.
- A mellékpajzsmirigyek nem lehetnek “bárhol”. A “negatív” sestamibi információ fontossága.
Ne feledjük, hogy kinek van mellékpajzsmirigy problémája (mellékpajzsmirigydaganata), azt a vérvizsgálat alapján tudjuk meg – mennyi kalcium van a vérben. Ha túl sok kalcium van a véredben, akkor műtétre van szükséged, nem kell a vizsgálat. Nincs ennél fontosabb fogalom ezen a honlapon. Ez az egyetlen dolog, amit feltétlenül szeretnénk, ha tudna. Évente legalább 1750 beteget látunk, akik a mellékpajzsmirigybetegség tüneteitől szenvednek, mert negatív volt a sestamibi vizsgálatuk – amit soha nem lett volna szabad elvégezniük.
Mit valami kicsit tudományosabbat? Olvassa el Dr. Norman meghívott vezércikkét a Journal of Surgical Oncology 2012. januári számában, amelyben arról értekezik, hogy a negatív szkenneléses betegeknek is mini-műtétet kellene végezniük, és hogy az orvosoknak abba kellene hagyniuk a szkennelések hangsúlyozását. Norman J. Controversies in parathyroid surgery: A “mini” egyoldali mellékpajzsmirigy-műtétre való törekvés úgy tűnik, túl messzire ment. J Surg Oncol. 2012 Jan;105(1):1-3
Itt jobbra egy másik Sestamibi vizsgálat látható. A röntgenfelvételt a számítógép segítségével színjavítottuk, így a másik felvételnél kékesebb színű. Ismét látható, hogy ennek a betegnek a nyakán van egy “HOT” folt, amely egy mellékpajzsmirigydaganatnak felel meg, amely túl sok mellékpajzsmirigyhormont termel. A MIRP mini mellékpajzsmirigy-műtét elvégzésekor a kis radioaktív szonda, amelyet a sebész a műtőben használ, gyorsan megtalálja ezt a radioaktív daganatot. Központunkban ezt a daganatot kevesebb mint 5 perc alatt eltávolítanák. Egy másik fontos dolog, amit a sestamibi vizsgálatról nem szabad elfelejteni, a következő: Még ha pozitív is, nem mond semmit a másik három mellékpajzsmirigyről, és az emberek legalább 15%-ának lesz egy második rossz mellékpajzsmirigye. Ezért nézzük meg mind a négy mellékpajzsmirigyet szinte minden betegnél, mert a legjobb dolog, amit a vizsgálat meg tud mondani, hogy mi történik EGY miriggyel. A másik három mirigyről semmit sem mond. A neten található videó pontosan ezt a helyzetet mutatja: a scan egy gyönyörű egyetlen mellékpajzsmirigydaganatot mutat (csak egy daganatot), mégis megnézzük a másik 3 mirigyet, és két normális mirigyet és egy második daganatot találtunk. NEM lehet egyszerűen kivenni a forró ponton lévő mellékpajzsmirigydaganatot. Ha a sebésze megműti Önt, és kiveszi a hot spot tumort, és “mini” mellékpajzsmirigy-műtétnek nevezi, akkor tudja, hogy 15% esélye van arra, hogy egy második műtétre lesz szüksége a második tumor eltávolítására, mert nem gyógyul meg. Óvatosnak kell lenned azzal a sebésszel, aki csak az egyik gócpontos daganatot fogja eltávolítani! Nézze meg a videót, és győződjön meg róla a saját szemével!
Ne feledje, a Sestamibi vizsgálat egy nagyon biztonságos eljárás. NINCS keresztreaktivitás más típusú röntgenfestékekkel, így a röntgenfestékre allergiás mellékpajzsmirigy betegeknél is elvégezhető a Sestamibi vizsgálat. Azt is vegye figyelembe, hogy a túlműködő mellékpajzsmirigy kimutatására használt Sestamibi hatóanyag pontosan ugyanaz a hatóanyag, amelyet a szívterhelési vizsgálatok elvégzéséhez használnak – ez nagyon biztonságos! Továbbá, az alkalmazott radioaktivitás típusa a legkíméletesebb radioaktív anyag, amelyet az egész orvostudományban használnak. Ön nincs veszélyben, és a családja is Önnel maradhat — ez rájuk (vagy az orvosára!) sem veszélyes.
Továbbá… mindenki tudni akarja, hogyan kell kimondani a “sestamibi” szót. Ez így van: Ses – ta – mee’ – bee
A mellékpajzsmirigy műtét és a mini mellékpajzsmirigy műtét a legjobb gyógyulási arányok érdekében sestamibi szkennelést használ. Ezen a képen a Sestamibi kamera látható. A fenti “röntgen” képeket ezzel a kamerával készítik. A Sestamibi vizsgálat gyakran megmutatja a hiperaktív mellékpajzsmirigyet, amely a betegek mintegy 80 százalékánál hiperparathyreoidizmust okoz… DE, amikor egyetlen forró mirigyet mutat, akkor általában korrekt. A másik három mirigyről azonban nem mond semmit. A műtőben végzett szondával (MIRP mini mellékpajzsmirigy-műtét) és a többi mirigy vizsgálatával kombinálva a gyógyulási arány meghaladhatja a 99%-ot. A legtöbb helyen körülbelül két órát vesz igénybe a Sestamibi-vizsgálat elvégzése. A nyakról és a mellkasról általában közvetlenül az injekció beadása után, majd 1,5-2,0 órával később ismét felvételeket készítenek.
Megjegyzés: Amikor a Norman Parathyreoid Centerben Sestamibi vizsgálatot végeznek, a vizsgálat elvégzése átlagosan csak 15 percet vesz igénybe. Szinte soha nem veszünk igénybe 20 percnél többet egy vizsgálat elvégzésére. Néha mindössze 10 perc alatt elvégezzük. Hogy miért? Mert naponta körülbelül 13-14 vizsgálatot végzünk… minden nap. Az USA-ban évente az összes sestamibi vizsgálat 20%-át mi végezzük. Számos olyan technikát fejlesztettünk ki, amelyet senki más nem alkalmaz a világon, így a szkenneléseink nagyon tiszták, élesek és pontosak. A fenébe is, még a pácienseink is az esetek 90%-ában helyesen tudják leolvasni a röntgenfelvételt – ennyire egyszerű a dolog. Ne feledje a fentiekből, hogy nagyon igyekszünk jó “negatív” információkat kapni. A nagy tumor megtalálása könnyű számunkra, a másik három mirigy megtalálása az, amihez tehetség és tapasztalat kell. Több mint 17 000 ilyen műtét után tudjuk, hogy a mellékpajzsmirigydaganat kimutatása a felvételen NEM a kihívás, a kihívás a másik három mirigy megítélésében rejlik. A “True Negative” információ (100%-ban tudni, hogy nincs semmi az állkapocs alatt vagy a mellkasban) abszolút a legfontosabb információ, amit a vizsgálat elárulhat nekünk. SZERETJÜK a negatív szkenneléseket… egy igazán jó minőségű negatív szkennelés a legjobb dolog, amit kaphatunk. Ezek a betegek a mi központunkban 99,9%-os gyógyulási arányt érnek el egy 20 percnél rövidebb ideig tartó műtéttel. Ezt csináljuk egész nap, minden nap.
Amikor a mini mellékpajzsmirigy műtétről beszélünk, a legtöbb endokrinológus és sebész kétféleképpen látja a dolgokat: Könnyű műtéteket, amelyeket “minimálisan invazív” módon lehet elvégezni, mert a vizsgálat pozitív, és a sebész tudja, hol van a tumor, és Nehéz műtéteket, mert a vizsgálat negatív, és nem tudják, hol van a tumor – tehát feltárást kell végezniük, hogy megtalálják a tumort. Oka van annak, hogy évente több ezer ember utazik Tampába mellékpajzsmirigy-műtétre–mert a mellékpajzsmirigy-műtétnek ez a nézete DUMB. Csak a tapasztalatlan sebészeknek van szükségük pozitív szkennelésre a mini-műtéthez! Nálunk minden mellékpajzsmirigy-műtét minimálisan invazív, mert nem használjuk a sestamibi szkennelést semmilyen döntés meghozatalához. Minden egyes betegnél ugyanazt a mini mellékpajzsmirigy-műtétet végezzük, függetlenül a scan eredményétől. Ha nem lenne egyszerű, nem tudnánk naponta 12 vagy több műtétet elvégezni, közel 100%-os gyógyulási aránnyal, és mindenki egy-két órán belül hazamehetne. Nézzék emberek, nem tudjuk ezt világosabban elmondani – ez nem a szkennelésről szól, hanem a sebész tapasztalatáról. Nem a golfütőkről van szó, hanem a fickóról, aki a kezében tartja a golfütőket. Ne a szkennelést hangsúlyozzátok! Nem a vizsgálatról van szó. A fenébe is, ha idejönnek… kérem, ne csináltassanak vizsgálatot. Megcsináljuk 15 perccel a műtétje előtt.”
A Sestamibi szkenneléssel kapcsolatos egyik legnagyobb probléma a szkennelések kórházankénti eltérése. A Sestamibi vizsgálat nem olyan, mint bármely más típusú röntgenvizsgálat. Valójában nem használ röntgensugarakat, így a képek rendkívül nagymértékben függnek a technikus készségétől. A CAT-vizsgálatok, az MRI-vizsgálatok és a hagyományos röntgenvizsgálatok mind nagyon hasonlóak az egész világon. Ezeket a röntgenvizsgálatokat az alkalmazott technológia miatt könnyű elvégezni. Ezeket a röntgenfelvételeket mindenhol ugyanúgy végzik, és mindegyik nagyon kiváló minőségű. Mivel a legtöbb kórházban és radiológiai osztályon évente csak néhány mellékpajzsmirigy-pácienssel találkoznak, nem sok lehetőségük van sestamibi-vizsgálat elvégzésére. FONTOS! Nagyon magas korreláció van a sok Sestamibi-vizsgálatot végző kórházak (több mint 100 évente) és a pontosságuk között. Mint a mellékpajzsmirigybetegségek kezelésének más aspektusaihoz hasonlóan, az érintett orvosok tapasztalata sokat számít! Kattintson ide, ha további technikai részleteket szeretne megtudni arról, hogyan végzik ezt a vizsgálatot a Tampa General Hospitalban a Norman Parathyreoid Centerben. Ez a csoport publikálta a legmagasabb pontossági arányokat a Sestamibi-szkenneléssel kapcsolatban, és világszerte elismert szakértői ennek a típusú vizsgálatnak. Sajnálatos módon néhány nagyon magasan jegyzett kórházban, egyetemen és klinikán az USA-ban a legrosszabb szkenneléseket végzik. Itt van egy egyszerű teszt, amivel megállapítható, hogy jó-e a szkennelés…. Egyszerűen nézze meg. Ha fel tudja venni a felvételét, a fény felé tudja tartani, és látja a fejét, a nyakát és a mellkasát (a felvételnek tisztának és élesnek kell lennie), akkor jó a felvétel. A pajzsmirigyet nagyon tisztán kell látnia (úgy néz ki, mint egy pillangó). Nem szabad homályosnak lennie. Ha a felvétel homályos, akkor az szemét. PERIÓDUS. Ha a vizsgálat homályos, és negatívnak ítélik, akkor ne fizessen érte. Minden betegnek követelnie kell egy másolatot a sestamibi felvételéről, és meg kell néznie. Ha úgy néz ki, mint egy csomó elmosódott és foltos kép, akkor csak az idejét vesztegette. Ne hagyja, hogy orvosai bármilyen döntést hozzanak az Ön nevében a sestamibi felvétel alapján. A szkenneléseink élesek és tiszták – így egy éles, tiszta, fókuszban lévő negatív szkennelés TÖKÉLETES! Ezt akarjuk.”
2003 januárja óta a Norman Parathyroid Center adatokat gyűjt a sestamibi szkennelésekről az USA különböző kórházaiból. A betegek (és az orvosok) elküldik hozzánk a röntgenfelvételeiket, hogy kiértékeljük azokat. Orvosaink több mint 60 000 sestamibi felvételt vizsgáltak meg több száz különböző kórházból, mind az 50 államból, és jelenleg átlagosan hetente körülbelül 100 felvételt vizsgálnak felül. Megállapította, hogy a legtöbb vizsgálat azért értéktelen, mert a vizsgálatot végző radiológiai technikus nem tudta, hogyan kell elvégezni a vizsgálatot. Minden egyes sestamibi vizsgálatot értékelünk és pontozunk, és a minőség szempontjából rangsorolunk (ha Ön Dr. Norman egyik páciense, megosztja Önnel a vizsgálataira adott pontszámát). Ha eljön Tampába a műtétre, látni fogja a szkennelését, és látni fogja a műtét előtt a daganatát, és azt, hogy mennyire fontos a “negatív” információ – ami alapján 100%-ban tudjuk, hogy nincs második daganat a mellkasában vagy a hangszalagja mögött. A “negatív” információ (egy tiszta, éles felvételen) a felvétel legfontosabb része.
A Sestamibi minőségértékelési skála 1-től 10-ig terjed, a 10-es pontszám azt jelenti, hogy minden megfelelő dolgot elvégeztek, és ez egy nagyon jó minőségű felvétel. Ha mindent rosszul csináltak, kivéve az Ön nevét, akkor 1-es pontszámot kapnak (ami azt jelenti, hogy elvesztegette az idejét és a pénzét).
A 10 pontozott elem a következő: 1) a beteg neve és a dátum helyes, 2) helyes festékdózis, 3) helyes kameramagasság, 4) kameraszög elölről és mindkét oldalról, 5) kameraállás (a májnak és a szívnek csak egy kis részét kell megmutatni, nem az egészet!), 6) kamera fókusz (egyáltalán nem lehet homályos!).), 7) helyes oszlopozás (szűrő), 8) nincs pin-hole nézet (rossz!!), 9) nincs jódos kettős izotóp (nagyon rossz felvételek), 10) helyes akvizíciós idő.
Nézze meg ezt a táblázatot–és utána nézze meg a sestamibi felvételét–ez majd értelmet ad Önnek. A 3-as pontszámot kapó felvételek csak az esetek 20%-ában mutatják ki a mellékpajzsmirigydaganatot (másképp fogalmazva… van egy kb. szőlőszem nagyságú daganat a nyakadban, de a felvétel az esetek 80%-ában nem látja, mert a felvétel rosszul készült). Ha a sestamibi vizsgálatot egy kicsit jobban végzik, és 5-ös minőségi pontszámot kap, akkor 75% esély van arra, hogy kimutatja a daganatot. Ha ezt a vizsgálatot helyesen végzik el, és a vizsgálat nagyon jó minőségű (9-es vagy 10-es pontszámot kap), akkor az esetek 97%-ában kimutatja a daganatot. Ha a vizsgálat homályos, és nem megfelelően készült, akkor negatív lesz… az esetek 80%-ában nem mutatja ki a daganatot. NÉZZE MEG A FELVÉTELÉT! Homályos?
A vizsgálat eredménye | Megmutatja a daganatot | Ugyanannak a betegnek a vizsgálatát Dr. Norman |
---|---|---|
3 | 20% | 97% |
5 | 75% | 97% |
9 | 95% | 97% |
Az átlagos pontszám 40,Az USA-ban 1/2003 és 1/2010 között elvégzett több mint 40 000 vizsgálat átlaga 4.3. Amint a fenti táblázatból látható, ez azt jelenti, hogy az USA-ban végzett vizsgálatok kb. 52%-a NEGATÍV a vizsgálatot végző technikus miatt – és a technikus által használt protokoll miatt. Ez ZÖLD negatív és értéktelen… ez nem éles, tiszta negatív, amelynek óriási értéke van. Ismétlem, van egy tumorod, de a röntgenfelvétel nem mutatja meg, mert rosszul végezték a vizsgálatot! Nem mindig az ő hibája, hanem egy könyvből olvasták az utasításokat, és az utasítások rosszak. Tehát… ha a vizsgálat negatív, az NEM jelenti azt, hogy 4 rossz mirigyed van! (rendkívül fontos fogalom!). Ez azt jelenti, hogy valószínűleg nagyon rossz minőségű vizsgálatot végeztek. A más kórházakban végzett “negatív” vizsgálatok több mint 90%-a pozitív, amikor Dr. Norman munkatársai végzik. Túl szépnek hangzik ahhoz, hogy igaz legyen? Bárcsak ne lenne az. Azt kívánjuk, bárcsak mindenkinek jó vizsgálatai lennének. Nem operálhatunk meg mindenkit. Nem tudunk mindenkit megvizsgálni. Próbálunk tanítani, de ez nehéz! Önnek – a betegnek – a kiválóságot kell megkövetelnie. Ha a felvétele homályos, az szemét, és jobbat kell követelnie! Nincs senki, aki gondoskodik arról, hogy a röntgenfelvételt helyesen készítsék el… ez csak rajtad múlik! Ne fizessen egy homályos felvételért.
FONTOS: Most, hogy megértette a sestamibi felvételek minőségi problémáját, képes lesz megérteni a legnagyobb hibákat, amelyeket az orvosok elkövetnek. Ha az orvosa az alábbiak bármelyikét mondja Önnek… akkor TÉRVÉNYES:
-
“A szkennelése negatív, tehát 4 rossz mirigyének kell lennie, és nem csak egy rossz mirigyének”. Ez baromság. Fuss el ettől az orvostól! FUSS, FUSS, FUSS, FUSS! Önt most helytelenül fogják kezelni!
-
“A vizsgálat negatív, úgyhogy várjunk még egy kicsit, és meglátjuk, mi történik.” Ez baromság. A scan azért negatív, mert valami technikus nem tudja, hogyan kell csinálni a scant, vagy azért, mert a mellékpajzsmirigydaganat a pajzsmirigy hátsó oldalához tapad (ahol lennie kellene), és nem látod, mert a pajzsmirigy útban van. A vizsgálat eredményei soha nem használhatók fel annak eldöntésére, hogy ki kapja meg a műtétet és ki nem. Ha mellékpajzsmirigy betegsége van, akkor azt rendbe kell hozni. Várni, hogy agyvérzést kapjon? Várjon a súlyos csontritkulással? Magas vérnyomás? Depresszió? Krónikus fáradtság? Memóriazavar? Várjon, hogy a mellrák kockázata megduplázódjon, a prosztatarák kockázata pedig majdnem megháromszorozódjon? Mire várjon? Jesszus… mert valami fickó nem tud jól röntgenezni? Nézze meg a fenti videót ezen az oldalon, egy olyan férfit mutat, akinek negatív volt a röntgenje, így nem kellett megműteni… csak azért, hogy súlyos csontritkulás, vesekő, GERD, és szívrohamot kapjon a koszorúérben lévő kalciumtól.
-
“A vizsgálat negatív lett, így nem lehet mini műtétje.” Ez lehet, hogy igaz, de lehet, hogy nem – ez a sebésztől és a mini-műtéti szakértelemtől függ. A mi központunkban MINDEN páciensnél végzünk mini-műtétet, függetlenül a scan eredményétől. Ha olyan sebész van, aki a “felfedezés” szót használja, akkor szálljon ki és menjen máshová. Ha a gyerekei nem lennének otthon péntek este éjfélkor, akkor nem kezdené el felfedezni az egész várost a keresésükre. Tudnád a 3-4 legjobb helyet, ahol lógnak, és felhívnád őket, hogy megtaláld őket. Nézzen meg egy videót ebben a témában Dr. Norman-tól – ez a 8 perces előadás nagyszerű tanítási pontokat tartalmaz a mellékpajzsmirigyek műtét közbeni megtalálásáról.
Ha az orvosa a fentiek közül bármelyiket elmondja, akkor kérjük, nyomtassa ki ezt az oldalt, és vigye el neki. Tanítsa meg őket! Ne feledje, a célunk itt az ismeretterjesztés és a felvilágosítás. A mellékpajzsmirigybetegség rendkívül könnyen orvosolható, ha a megfelelő személyzettel rendelkezik. Nézzék emberek, ez nem a vizsgálatról szól! A szkenneléseket messze túlhangsúlyozzák azok az orvosok, akik nem látnak túl gyakran hyperparathyreosisos betegeket. Kérem, kérem, ne aggódjanak a szkennelés miatt… a legtöbb szkennelés rossz.
Egy utolsó gondolat… az USA-ban végzett legrosszabb szkennelések közül néhányat a nagy egyetemeken végeznek, míg a legjobbak közül néhányat néhány sétáló radiológiai klinikán. Ne hidd el egyszerűen, hogy a vizsgálatod jó lesz, mert valami híres nagy egyetemen van… Követelje, hogy megnézhesse a felvételt. Ha nem tudod megérteni anélkül, hogy valaki elmagyarázná neked… és úgy néz ki, mint egy csomó folt, vagy a fejed nem fókuszált és homályos… akkor a vizsgálat nem fog segíteni. Mindenkit összezavar…
Kérjen egy másolatot a sestamibi felvételéről, és nézze meg maga. Győződj meg róla, hogy tiszta és éles… semmi homályos szkennelés! Ne legyenek fókuszálatlan sestamibi felvételek! Követelje a pontosságot – a pénzéről, a testéről és az egészségéről van szó. Ha a mellékpajzsmirigy-központunkba jön a műtétre, NEM kaphat vizsgálatot a műtét előtt. Nem fogjuk megnézni, és nem használunk fel semmilyen információt, amit tartalmaz. Ne küldje el nekünk a szkennelését, nem akarjuk látni. Ez rossz!”
Amit a továbbiakban olvasson
- Nézze meg az 1. számú videót: Mi az a sestamibi scan, hogyan kell leolvasni a sestamibi scant, mit jelent a scan.
- 2. számú videó: A mellékpajzsmirigyek nem lehetnek “bárhol”. A “negatív” sestamibi információ fontossága.
- Normális és kóros mellékpajzsmirigy funkció.
- Technikai részletek arról, hogyan végzik a Sestamibi vizsgálatokat a Norman Parathyroid Centerben (évente több mint 2200 vizsgálatot végeznek, és számos, ehhez a vizsgálathoz használt technikát fejlesztettek ki).
- Nézze meg a mini mellékpajzsmirigyműtétről készült filmet. Kattintson ide, hogy megnézze az archivált filmet erről a műtétről, ahogy az élőben történt. Nincs vér, és az egész műtét 13 percig tart. Ez a mellékpajzsmirigy kezelés korszerűsége.
- Hogyan válhat betegünkké