Skanowanie Sestamibi dla nadczynności przytarczyc (problemy z przytarczycami).

Skanowanie Sestamibi jest preferowanym sposobem lokalizacji chorych przytarczyc przed operacją. Niemniej jednak, skany sestamibi są błędne w co najmniej 50% przypadków, nawet w najlepszych miejscach na świecie. Bądźcie ostrożni ludzie!

Ten skan został wynaleziony na początku lat 90-tych i teraz jest powszechnie dostępny w zasadzie w każdym szpitalu w Stanach Zjednoczonych. Sestamibi jest małym białkiem, które jest znakowane radiofarmaceutykiem technetem-99. Ten bardzo łagodny i bezpieczny środek radioaktywny jest wstrzykiwany do żył pacjenta z chorobą przytarczyc (nadczynnością przytarczyc) i jest wchłaniany przez nadczynność gruczołów przytarczycznych. Jest to bardzo ważna koncepcja – guz przytarczyc będzie zbierał radioaktywny barwnik. Ponadto, ponieważ normalne przytarczyce są nieaktywne, gdy w strumieniu krwi jest dużo wapnia, NIE pobierają cząstek radioaktywnych. Dlatego skanowanie sestamibi pokaże jeden zły guz przytarczyc i NIE pokaże normalnych przytarczyc. Kiedy aparat rentgenowski jest umieszczony nad szyją pacjenta, dokładny obraz pokaże nadczynność gruczołu i gdzie jest on zlokalizowany w szyi. Zdjęcie powyżej i po prawej stronie pokazuje skan Sestamibi dla pacjenta z guzem przytarczyc w dolnej części szyi. Ten obraz jest zbliżeniem górnej części klatki piersiowej, szyi i dolnej części twarzy pacjenta (oczy znajdują się tuż nad górną częścią obrazu, a serce tuż pod dolną krawędzią obrazu). Rysunek po lewej stronie pokazuje, co dzieje się u tego pacjenta. Duża przytarczyca, która wytwarza zbyt dużo hormonu przytarczyc (zaznaczona czarną strzałką), stała się radioaktywna. To właśnie ona tworzy jasnożółtą plamę na skanie sestamibi pacjenta. Pozostałe 3 przytarczyce reagują odpowiednio na wysoki poziom wapnia we krwi „przechodząc w stan uśpienia” i nie produkując żadnego hormonu przytarczyc (patrz funkcja przytarczyc). Ponieważ 3 normalne przytarczyce NIE produkują żadnego hormonu, nie absorbują radioaktywności i dlatego nie są widoczne na tym skanie (w teorii). Bądź jednak ostrożny, większość skanów jest błędna. Jeśli skan jest negatywny, jest błędny w 100% (czytaj dalej), jeśli jest pozytywny, jest błędny w około 50% przypadków. Zbyt duży nacisk kładzie się na ten jeden test. Nie daj się złapać w tę pułapkę!

Uwaga redaktora: Skany sestamibi zwykle nie są wykonywane prawidłowo. Większość skanów sestamibi zostanie odczytana jako „negatywne”, ponieważ nie zostały wykonane prawidłowo. Nie da się tego przecenić. Naszym zdaniem, NUMBER ONE PROBLEM dla pacjentów z chorobą przytarczyc jest to, że ich lekarz (zwykle endokrynolog) ma pacjenta się sestamibi skanowania i skan okazuje się negatywne. Skan jest negatywny, ponieważ nie wiedzą, jak zrobić skan dobrze (lub guz przytarczyc jest tuż za tarczycą, więc nie może być postrzegane). Lekarz jest zdezorientowany skanem sestamibi, nie wie co robić i zaczyna się zastanawiać, czy pacjent ma chorobę… a potem mówi pacjentowi… „wynik skanu był negatywny, poczekajmy kilka miesięcy i ponownie zbadajmy poziom we krwi”. Albo powiedzą: „skan jest negatywny, więc nie możemy wysłać cię do chirurga” (nie chcesz tego chirurga, jeśli operuje tylko ludzi z pozytywnymi skanami).

Obejrzyj to 3-minutowe wideo, aby zobaczyć, jak negatywny skan spowodował, że ten człowiek opóźnił swoją operację o 6 lat, powodując u niego rozwój wielu kamieni nerkowych, choroby serca z atakiem serca, GERD i poważną osteoporozę. On ma tylko 46 lat. Największym problemem w całej choroby przytarczyc jest brak zrozumienia roli skanowania Sestamibi. Skanowanie Sestamibi nie odgrywa żadnej roli w określaniu, czy ktoś ma guza przytarczyc. Jesteśmy głęboko przekonani, że endokrynolodzy nigdy nie powinni wykonywać skanu sestamibi u pacjentów z wysokim poziomem wapnia. Jest to badanie, które powinien zlecić chirurg. Mówiąc inaczej, skany sestamibi NIE są skanami diagnostycznymi i nigdy nie powinny być używane do określenia, czy guz przytarczyc jest obecny (wiemy, że guz przytarczyc jest obecny dzięki wartościom laboratoryjnym wapnia i PTH we krwi). Jeśli twój lekarz mówi „Myślę, że masz problem z przytarczycami, więc zrobimy skan, aby się upewnić”, wtedy dostajesz skan z niewłaściwego powodu.

Skany sestamibi nigdy nie powinny być używane do określenia, kto idzie na operację, a kto nie. Kiedy endokrynolog zleca wykonanie skanu sestamibi, opóźnia to pójście pacjenta na salę operacyjną średnio o 2,8 roku! Nie daj się złapać w tę pułapkę. Negatywny wynik skanu NIE oznacza, że nie masz choroby przytarczyc, oznacza to, że skan nie został wykonany z wystarczającą jasnością i rozdzielczością, aby pokazać guz, lub bardzo często, guz przytarczyc jest przymocowany do tylnej strony tarczycy (gdzie powinien być) i nie widać go na skanie, ponieważ wszystko co widać to większa tarczyca. Około 80% naszych pacjentów ma negatywny wynik skanu w innym miejscu… a następnie ma pozytywny wynik skanu, który wykonujemy prawidłowo. (Uwaga, nadal będziemy oglądać wszystkie cztery gruczoły, ponieważ skan nie może powiedzieć, czy masz więcej niż jeden guz!) Około 85% ludzi, którzy przychodzą do naszego centrum na operację miało negatywny wynik skanu Sestamibi. Proszę zrozumieć, że skany Sestamibi nie są bardzo dokładne, więc proszę być ostrożnym w używaniu tego niedokładnego testu do podejmowania jakichkolwiek decyzji. Proszę również zrozumieć, że staramy się uzyskać negatywne wyniki skanów, ponieważ wolelibyśmy wiedzieć, gdzie guz NIE jest zlokalizowany – dzięki temu wiemy, gdzie musi być zlokalizowany. To pozwala nam na wykonanie mini operacji u 100% pacjentów. NIE chcemy pozytywnych skanów u naszych pacjentów, chcemy pięknie ostrego (nie rozmazanego!) prawdziwego negatywnego skanu – to ma dużo większą wartość niż pozytywny skan!

Dr Norman ma dwa 7-minutowe filmy, które omawiają wszystko, co musisz wiedzieć o skanach sestamibi.

1. Co to jest skan sestamibi, jak czytać skan sestamibi, co oznacza skan.
2. Przytarczyce nie mogą być „wszędzie”. Znaczenie „negatywnej” informacji o sestamibi.

Pamiętaj, wiemy, kto ma problem z przytarczyc (guz przytarczyc) przez pracę krwi – ile wapnia jest we krwi. Jeśli masz za dużo wapnia we krwi, potrzebujesz operacji, nie potrzebujesz skanowania. Żadne inne pojęcie na tej stronie nie jest ważniejsze. To jest absolutnie jedna rzecz, którą chcielibyśmy, żebyś wiedział. Widzimy co najmniej 1,750 pacjentów każdego roku, którzy cierpią z powodu objawów choroby przytarczyc, ponieważ mieli negatywny skan sestamibi – że nigdy nie powinien mieć.

Co coś trochę bardziej naukowego? Przeczytaj zaproszony edytorial dr Normana w Journal of Surgical Oncology w styczniu 2012 r. omawiający, że pacjenci z negatywnym skanem powinni mieć mini operację również, i że lekarze powinni przestać podkreślać skany. Norman J. Controversies in parathyroid surgery: The quest for a „mini” unilateral parathyroid operation seems to have gone too far. J Surg Oncol. 2012 Jan;105(1):1-3

Kolejny skan Sestamibi pokazany jest tutaj po prawej stronie. Użyliśmy komputera do wzmocnienia koloru tego zdjęcia rentgenowskiego, dlatego jest ono bardziej niebieskie niż drugi skan. Po raz kolejny widać, że ten pacjent ma jedno „GORĄCE” miejsce na szyi odpowiadające guzowi przytarczyc, który produkuje zbyt dużo hormonu przytarczyc. Podczas wykonywania mini operacji przytarczyc metodą MIRP, mała sonda radioaktywna, której chirurg używa na sali operacyjnej, szybko odnajdzie ten radioaktywny guz. W naszym ośrodku guz ten zostałby usunięty w czasie krótszym niż 5 minut. Inną ważną rzeczą, którą należy pamiętać o skanach sestamibi jest to: Nawet jeśli jest pozytywny, to nie mówi nic o pozostałych trzech przytarczyc, a co najmniej 15% ludzi będzie mieć drugi zły przytarczyc. To dlatego patrzymy na wszystkie cztery przytarczyce u prawie każdego pacjenta, ponieważ NAJLEPSZĄ rzeczą, jaką skan może zrobić, to powiedzieć, co dzieje się z JEDNYM gruczołem. To nie mówi nic o pozostałych trzech gruczołach. Film, który mamy w sieci pokazuje dokładnie tę sytuację: skan pokazuje piękny pojedynczy guz przytarczyc (tylko jeden guz), a mimo to oglądamy pozostałe 3 gruczoły i znajdujemy dwa normalne gruczoły i drugi guz. NIE MOŻNA po prostu wyjąć guza przytarczyc z gorącego miejsca. Jeśli twój chirurg będzie cię operował, wyjmie guz w gorącym miejscu i nazwie to „mini” operacją przytarczyc, to wiedz, że masz 15% szans, że będziesz potrzebował drugiej operacji, aby usunąć drugi guz, ponieważ nie zostaniesz wyleczony. Musisz uważać na chirurga, który ma zamiar usunąć tylko jeden guz hot-spot! Obejrzyj film i zobacz to na własne oczy!

Pamiętaj, że skanowanie Sestamibi jest BARDZO bezpieczną procedurą. Nie ma reaktywności krzyżowej dla innych rodzajów barwnika rentgenowskiego, więc pacjenci z przytarczycami z alergią na barwnik rentgenowski mogą mieć skan Sestamibi. Należy również pamiętać, że lek Sestamibi używany do wykazania nadczynności przytarczyc jest dokładnie tym samym lekiem, który jest używany do wykonywania testów wysiłkowych serca – jest bardzo bezpieczny! Ponadto, rodzaj stosowanej radioaktywności jest najbardziej łagodnym środkiem radioaktywnym stosowanym w całej medycynie. Nic Ci nie grozi, a Twoja rodzina może zostać z Tobą – to nie jest niebezpieczne dla nich (ani dla Twojego lekarza!).

Również… wszyscy chcą wiedzieć, jak powiedzieć „sestamibi”. To jest: Ses – ta – mee’ – bee

Chirurgia przytarczyc i mini chirurgia przytarczyc wykorzystuje skanowanie sestamibi dla najlepszych wskaźników wyleczenia. Ten obrazek pokazuje kamerę Sestamibi. Powyższe zdjęcia „rentgenowskie” są uzyskiwane z tej kamery. Skanowanie Sestamibi często pokazuje nadczynność przytarczyc, która jest przyczyną nadczynności przytarczyc u około 80 procent wszystkich pacjentów… ALE, kiedy pokazuje pojedynczy gorący gruczoł, zazwyczaj jest prawidłowy. Jednakże, nie powie nic o pozostałych trzech gruczołach. W połączeniu z sondą na sali operacyjnej (mini operacja przytarczyc MIRP) i badaniem pozostałych gruczołów, odsetek wyleczeń może wynosić ponad 99%. W większości miejsc wykonanie skanu Sestamibi zajmuje około dwóch godzin. Zdjęcia szyi i klatki piersiowej są zwykle wykonywane natychmiast po wstrzyknięciu i ponownie 1,5 do 2,0 godzin później.

Uwaga: Kiedy sestamibi skanowania są wykonywane w Norman Parathyroid Center, to trwa tylko 15 minut średnio zrobić skan. Prawie nigdy nie trwa to dłużej niż 20 minut. Czasami trwa to zaledwie 10 minut. Dlaczego? Ponieważ wykonujemy około 13-14 dziennie… każdego dnia. Wykonujemy około 20% wszystkich skanów sestamibi w USA każdego roku. Opracowaliśmy kilka technik, których nie stosuje nikt inny na świecie, dlatego nasze skany są bardzo czyste, wyraźne i dokładne. Nawet nasi pacjenci potrafią prawidłowo odczytać zdjęcie rentgenowskie w około 90% przypadków – to jest tak proste. Pamiętajcie z góry, że bardzo staramy się uzyskać dobre „negatywne” informacje. Znalezienie dużego guza jest dla nas łatwe, to znalezienie trzech innych gruczołów wymaga talentu i doświadczenia. Po ponad 17,000 takich operacji wiemy, że pokazanie guza przytarczyc na skanie NIE jest wyzwaniem, wyzwanie polega na ocenie pozostałych trzech gruczołów. Informacja „True Negative” (100% pewność, że nie ma nic pod szczęką lub w klatce piersiowej) jest absolutnie najważniejszą informacją, jaką może przekazać nam skan. Uwielbiamy negatywne skany… naprawdę dobrej jakości negatywny skan jest najlepszą rzeczą, jaką możemy uzyskać. U tych pacjentów wskaźnik wyleczenia wynosi 99,9% w naszym centrum, a operacja trwa mniej niż 20 minut. To jest to, co robimy przez cały dzień, każdego dnia.

Podczas omawiania operacji mini-przytarczyc, większość endokrynologów i chirurgów widzi rzeczy na dwa sposoby: ŁATWE operacje, które mogą być wykonane „minimalnie inwazyjnie”, ponieważ skan jest pozytywny i chirurg wie, gdzie znajduje się guz, i TWARDE, ponieważ skan jest negatywny i nie wiedzą, gdzie znajduje się guz – więc będą musieli wykonać eksplorację, aby znaleźć guz. Jest powód, dla którego tysiące ludzi podróżuje do Tampa dla ich operacji przytarczyc każdego roku – ponieważ ten widok chirurgii przytarczyc jest DUMB. Tylko niedoświadczeni chirurdzy potrzebują pozytywnego skanu do mini-operacji! Wszystkie operacje przytarczyc są dla nas minimalnie inwazyjne, ponieważ nie używamy skanu sestamibi do podejmowania jakichkolwiek decyzji. Wykonujemy taką samą, mini operację przytarczyc u każdego pacjenta, niezależnie od wyniku skanu. Gdyby to nie było łatwe, nie moglibyśmy wykonywać 12 lub więcej zabiegów dziennie z odsetkiem wyleczeń bliskim 100%, z każdym, który wraca do domu w ciągu godziny lub dwóch. Słuchajcie ludzie, nie możemy powiedzieć tego jaśniej – tu nie chodzi o skan, tu chodzi o doświadczenie chirurga. Nie chodzi o kije golfowe, chodzi o faceta, który trzyma kije golfowe. Przestańcie podkreślać znaczenie skanu! Tu nie chodzi o skan. Jeśli tu przyjdziesz, proszę, nie rób skanu. Zrobimy go 15 minut przed operacją.

Jednym z największych problemów ze skanowaniem Sestamibi jest zmienność w skanach od szpitala do szpitala. Skanowanie metodą Sestamibi nie jest podobne do żadnego innego rodzaju badania rentgenowskiego. W rzeczywistości nie wykorzystuje promieniowania rentgenowskiego, więc obrazy są niezwykle zależne od umiejętności technika. Skany CAT, MRI i zwykłe zdjęcia rentgenowskie są bardzo podobne na całym świecie. Łatwo jest wykonać te prześwietlenia z powodu zastosowanej technologii. Wszystkie te zdjęcia rentgenowskie są wszędzie wykonywane w ten sam sposób i wszystkie są bardzo dobrej jakości. Ponieważ większość szpitali i oddziałów radiologicznych przyjmuje tylko kilku pacjentów z przytarczycami rocznie, nie mają oni zbyt wielu okazji do wykonania skanu sestamibi. WAŻNE! Istnieje bardzo wysoka korelacja pomiędzy szpitalami, które wykonują dużo skanów Sestamibi (ponad 100 rocznie), a ich dokładnością. Podobnie jak w przypadku innych aspektów leczenia choroby przytarczyc, doświadczenie zaangażowanych lekarzy robi różnicę! Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej szczegółów technicznych na temat sposobu wykonywania tego skanu w Tampa General Hospital w Norman Parathyroid Center. Grupa ta opublikowała najwyższe wskaźniki dokładności skanowania Sestamibi i jest uznawana za światowych ekspertów w tego typu skanowaniu. Niestety, niektóre bardzo wysoko postawione szpitale, uniwersytety i kliniki mają jedne z najgorszych skanów w USA. Oto prosty test, który pozwoli Ci sprawdzić, czy masz dobry skan…. Po prostu spójrz na to. Jeśli możesz podnieść swój skan, przyłożyć go do światła i zobaczyć swoją głowę, szyję i klatkę piersiową (musi być czysty i wyraźny) to masz dobry skan. Powinieneś widzieć tarczycę bardzo wyraźnie (wygląda jak motyl). Nie powinien być zamazany. Jeśli Twój skan jest zamazany, to jest to śmieć. PERIOD. Jeśli wynik jest niewyraźny i negatywny, nie płać za niego. Wszyscy pacjenci powinni zażądać kopii swojego skanu sestamibi i spojrzeć na niego. Jeśli wygląda on jak masa rozmazanych plam i plamek, to właśnie zmarnowałeś swój czas. Nie pozwól, aby Twoi lekarze podejmowali w Twoim imieniu jakiekolwiek decyzje na podstawie skanu sestamibi. Nasze skany są ostre i wyraźne – dlatego ostry, wyraźny, w centrum uwagi negatywny skan jest PERFEKCYJNY! To jest to, co chcemy.

Od stycznia 2003 Norman Parathyroid Center zbiera dane na temat skanów sestamibi z różnych szpitali w USA. Pacjenci (i lekarze) wysyłają do nas swoje zdjęcia rentgenowskie, abyśmy mogli je ocenić. Nasi lekarze przejrzeli ponad 60.000 skanów sestamibi z setek różnych szpitali z wszystkich 50 stanów, teraz średnio około 100 skanów tygodniowo, że przegląd. Stwierdził on, że większość skanów jest bezwartościowa, ponieważ technik radiologii, który wykonał skan nie wiedział jak go wykonać. Oceniamy i punktujemy każdy skan sestamibi i oceniamy jego jakość (jeśli jesteś jednym z pacjentów dr Normana, podzieli się on z Tobą swoją oceną Twoich skanów). Jeśli przyjedzie Pan do Tampy na operację, zobaczy Pan swój skan i będzie Pan mógł zobaczyć swój guz przed operacją oraz jak ważna jest informacja „negatywna” – która pozwala nam wiedzieć na 100%, że nie ma Pan drugiego guza w klatce piersiowej lub za skrzynką głosową. Informacja „negatywna” (na czystym, wyraźnym skanie) jest najważniejszą częścią skanu.

Skala oceny jakości Sestamibi wynosi od 1 do 10, przy czym wynik 10 oznacza, że wszystkie właściwe rzeczy zostały zrobione i jest to bardzo wysokiej jakości skan. Jeśli zrobią wszystko źle z wyjątkiem nazwiska pacjenta, otrzymają ocenę 1 (co oznacza, że straciliście czas i pieniądze).

10 punktowanych pozycji to: 1) prawidłowe nazwisko i data pacjenta, 2) prawidłowa dawka barwnika, 3) prawidłowa wysokość aparatu, 4) kąt ustawienia aparatu od przodu i z obu stron, 5) położenie aparatu (powinien pokazać tylko niewielki fragment wątroby i serca, a nie całość!), 6) ostrość aparatu (nie może być w ogóle nieostry!), 7) prawidłowa kolumnacja (filtr), 8) brak pin-hole views (źle!!!), 9) brak podwójnego izotopu jodu (bardzo złe skany), 10) prawidłowy czas akwizycji.

Spójrz na tę tabelę – a następnie spójrz na swój skan sestamibi – nabierze ona dla Ciebie sensu. Skany, które otrzymają wynik 3, pokażą guza przytarczyc tylko w 20% przypadków (inaczej mówiąc… masz guza na szyi, który jest wielkości winogrona, ale skan nie może go zobaczyć w 80% przypadków, ponieważ skan został wykonany nieprawidłowo). Jeśli skanowanie sestamibi zostanie wykonane trochę lepiej i uzyska wynik jakości 5, to jest 75% szans, że pokaże guz. Jeśli skan zostanie wykonany prawidłowo, a jego jakość będzie bardzo wysoka (9 lub 10 punktów), będzie on widoczny w około 97% przypadków. Jeśli twój skan jest niewyraźny i nie został wykonany prawidłowo, będzie negatywny… nie pokaże twojego guza w 80% przypadków. SPÓJRZ NA SWÓJ SKAN! Czy jest zamazany?

.

Wynik skanu	Pokazuje guz	Ten sam pacjent otrzymuje skan wykonany przez dr Normana
3	20%	97%
5	75%	97%
9	95%	97%

Średni wynik dla 40,000++ skanów wykonanych w całych Stanach Zjednoczonych w okresie od 1/2003 do 1/2010 wynosi 4.3. Jak widać na powyższym wykresie, oznacza to, że około 52% skanów wykonanych w USA jest NEGATYWNYCH z powodu technika wykonującego skanowanie – i protokołu, którego ten technik używa. To jest niewyraźny negatyw i bezwartościowy… to nie jest wyraźny, czysty negatyw, który ma ogromną wartość. Znowu, masz guz, ale prześwietlenie nie pokazuje tego, ponieważ oni zrobili skan źle! Jego nie zawsze jego/jej wina, oni czytają instrukcje z książki i instrukcje są złe. Tak więc… jeśli Twój skan jest negatywny, NIE oznacza to, że masz 4 złe gruczoły! (niezwykle ważna koncepcja!). Oznacza to, że najprawdopodobniej miałeś bardzo słabej jakości skan. Ponad 90% skanów, które są „negatywne” w innym szpitalu, są pozytywne, gdy są wykonywane przez personel Dr Normana. Brzmi zbyt dobrze, aby mogło być prawdziwe? Chcielibyśmy, aby tak nie było. Chcielibyśmy, aby wszyscy mieli dobre skany. Nie możemy operować wszystkich. Nie możemy wszystkich skanować. Próbujemy uczyć, ale to trudne! Ty – pacjent – musisz domagać się doskonałości. Jeśli twój skan jest zamazany, to jest to śmieć i powinieneś żądać czegoś lepszego! Nie ma nikogo, kto upewniłby się, że Twoje zdjęcia rentgenowskie są zrobione poprawnie… to zależy od Ciebie! Nie płać za nieostry skan.

WAŻNE: Teraz, gdy rozumiesz problem jakości skanów sestamibi, będziesz w stanie zrozumieć największe błędy popełniane przez lekarzy. Jeśli Twój lekarz powie Ci którąkolwiek z poniższych rzeczy…to są one BŁĘDNE:

1. „Twój skan jest negatywny, więc musisz mieć 4 złe gruczoły, a nie tylko jeden zły gruczoł”. To są bzdury. Uciekaj od tego lekarza! BIEGNIJ, BIEGNIJ, BIEGNIJ! Jesteś o być traktowane nieprawidłowo!

2. „Twój skan jest negatywny, więc powinniśmy po prostu poczekać i zobaczyć, co się stanie.” To są bzdury. Skan jest negatywny, ponieważ jakiś technik nie wie, jak go wykonać, albo dlatego, że guz przytarczycy jest przyczepiony do tylnej strony tarczycy (tam, gdzie powinien być) i nie widać go, ponieważ tarczyca przeszkadza. Wyniki skanowania nigdy nie powinny być wykorzystywane do podejmowania decyzji, kto zostanie poddany operacji, a kto nie. Jeśli masz chorobę przytarczyc, to musisz ją wyleczyć. Czekać na udar? Czekać na poważną osteoporozę? Wysokie ciśnienie krwi? Depresji? Chroniczne zmęczenie? Zaniku pamięci? Czekać, aż podwoi się ryzyko zachorowania na raka piersi, a ryzyko zachorowania na raka prostaty wzrośnie prawie trzykrotnie? Na co czekasz? Geeezzzz… bo jakiś koleś nie potrafi zrobić dobrego prześwietlenia? Obejrzyj filmik powyżej na tej stronie, pokazuje on człowieka, który miał negatywny wynik prześwietlenia, więc nie miał operacji… tylko po to, żeby rozwinąć osteoporozę, kamienie nerkowe, chorobę refluksową żołądka i mieć atak serca z powodu wapnia w tętnicach wieńcowych.

3. „Twój skan jest negatywny, więc nie możesz mieć mini-chirurgii.” Może to być prawdą lub nie – zależy to od chirurga i jego doświadczenia z minioperacjami. W naszym centrum wykonujemy minihirurgię u WSZYSTKICH pacjentów, niezależnie od wyników skanów. Jeśli masz chirurga, który używa słowa „zbadaj”, to wyjdź i idź gdzie indziej. Gdyby Twoich dzieci nie było w domu o północy w piątkową noc, nie zacząłbyś zwiedzać całego miasta w ich poszukiwaniu. Znałbyś 3-4 najlepsze miejsca, w których spędzają czas, zadzwoniłbyś do nich i znalazłbyś je. Obejrzyj film na ten temat autorstwa dr Normana – ten 8-minutowy wykład ma kilka świetnych punktów nauczania na temat znajdowania przytarczyc podczas operacji.

Jeśli twój lekarz powie ci którekolwiek z powyższych, to proszę wydrukuj tę stronę i zabierz ją do nich. Naucz ich! Pamiętaj, że naszym celem jest rozpowszechnianie informacji i edukacja. Choroba przytarczyc jest niezwykle łatwe do ustalenia, jeśli masz odpowiedni personel. Słuchaj ludzie, to nie jest o skanowanie! Skany są nadmiernie podkreślane przez lekarzy, którzy nie widzą pacjentów z nadczynnością przytarczyc bardzo często. Proszę, proszę, przestańcie się martwić o skany… większość skanów jest błędna.

Ostatnia myśl… niektóre z najgorszych skanów wykonywanych w USA są wykonywane na dużych uniwersytetach, podczas gdy niektóre z najlepszych są wykonywane w niektórych przychodniach radiologicznych. Nie wierz po prostu, że twój skan będzie dobrym skanem, ponieważ jesteś na jakimś sławnym dużym uniwersytecie… Zażądaj obejrzenia skanu. Jeśli nie jesteś w stanie go zrozumieć bez niczyich wyjaśnień… i wygląda on jak zlepek plam, albo głowa jest nieostra i rozmazana… to twój skan nie będzie pomocny. Będzie dezorientował wszystkich…

Zażądaj kopii swojego skanu sestamibi i spójrz na niego sam. Upewnij się, że jest czysty i wyraźny… żadnych zamazanych skanów! Żadnych nieostrych skanów sestamibi! Żądajcie dokładności – to wasze pieniądze, wasze ciało i wasze zdrowie. Jeśli przychodzisz do naszego Centrum przytarczyc, aby mieć swoją operację, NIE dostać skan przed przyjazdem. Nie będziemy na niego patrzeć i nie będziemy używać żadnych informacji, które zawiera. Nie wysyłaj do nas swojego skanu, nie chcemy go zobaczyć. Jest błędny!

.