La scintigraphie au Sestamibi pour l’hyperparathyroïdie (problèmes de parathyroïdes).

La scintigraphie au Sestamibi est le moyen privilégié pour localiser les glandes parathyroïdes malades avant une opération. CEPENDANT, les scintigraphies au sestamibi sont fausses dans au moins 50% des cas, même dans les meilleurs endroits du monde. Soyez prudents !

Ce scanner a été inventé au début des années 1990 et est maintenant largement disponible dans pratiquement tous les hôpitaux des États-Unis. Le sestamibi est une petite protéine qui est marquée au technétium-99, un produit radio-pharmaceutique. Cet agent radioactif très doux et sûr est injecté dans les veines d’un patient atteint d’une maladie parathyroïdienne (hyperparathyroïdie) et est absorbé par la glande parathyroïde hyperactive. Il s’agit d’un concept très important : la tumeur parathyroïdienne va capter le colorant radioactif. En outre, comme les glandes parathyroïdes normales sont inactives lorsque le taux de calcium dans le sang est élevé, elles ne captent PAS les particules radioactives. Par conséquent, une scintigraphie au sestamibi montrera la seule mauvaise tumeur parathyroïdienne et NE montrera PAS vos glandes parathyroïdiennes normales. Lorsqu’un appareil à rayons X est placé au-dessus du cou du patient, une image précise montre la glande hyperactive et son emplacement dans le cou. L’image ci-dessus et à droite montre une scintigraphie au Sestamibi pour un patient présentant une tumeur parathyroïdienne dans la partie inférieure de son cou. Cette image est un gros plan de la partie supérieure de la poitrine, du cou et de la partie inférieure du visage d’un patient (les yeux seraient juste au-dessus du haut de l’image et le cœur serait juste en dessous du bord inférieur de l’image). Le dessin de gauche montre ce qui se passe chez ce patient. La grosse glande parathyroïde qui produit trop d’hormone parathyroïdienne (représentée par la flèche noire) est devenue radioactive. C’est ce qui produit la tache jaune vif sur la scintigraphie au sestamibi du patient. Les trois autres parathyroïdes réagissent de manière appropriée au taux élevé de calcium dans le sang en « s’endormant » et en ne produisant pas d’hormone parathyroïdienne (voir fonction parathyroïdienne). Comme les 3 parathyroïdes normales ne produisent PAS d’hormone, elles n’absorbent pas la radioactivité et n’apparaissent donc pas sur cette scintigraphie (en théorie). Attention, toutefois, la plupart des scanners sont faux. Si le scanner est négatif, il est faux à 100% (continuez à lire), s’il est positif, il est faux dans 50% des cas. On accorde trop d’importance à ce seul test. Ne tombez pas dans ce piège !

Note de la rédaction : Les scintigraphies au sestamibi ne sont généralement pas faites correctement. La plupart des scintigraphies au sestamibi seront lues comme « négatives » parce qu’elles n’ont pas été faites correctement. On ne saurait trop insister sur ce point. À notre avis, le PROBLÈME NUMÉRO UN des patients atteints d’une maladie parathyroïdienne est que leur médecin (généralement un endocrinologue) leur fait passer une scintigraphie au sestamibi qui s’avère négative. La scintigraphie est négative parce qu’ils ne savent pas bien faire la scintigraphie (ou la tumeur parathyroïdienne se trouve juste derrière la glande thyroïde et ne peut donc pas être vue). Le médecin est déconcerté par la scintigraphie au sestamibi, ne sait pas quoi faire et commence à se demander si le patient a la maladie… puis dit au patient… « le scanner était négatif, attendons quelques mois et testons à nouveau vos taux sanguins ». Ou bien, ils diront : « le scanner est négatif donc nous ne pouvons pas vous envoyer chez un chirurgien » (vous ne voulez pas de ce chirurgien s’il n’opère que des personnes dont le scanner est positif).

Regardez cette vidéo de 3 minutes pour voir comment un scanner négatif a fait retarder l’opération de cet homme de 6 ans lui faisant développer de multiples calculs rénaux, une maladie cardiaque avec une crise cardiaque, un RGO et une ostéoporose sévère. Il n’a que 46 ans. Le plus gros problème de toutes les maladies parathyroïdiennes est le manque de compréhension du rôle de la scintigraphie au Sestamibi. La scintigraphie de Sestamibi ne permet pas de déterminer si une personne a une tumeur parathyroïdienne. Nous croyons fermement que les endocrinologues ne devraient jamais obtenir une scintigraphie au Sestamibi chez un patient présentant un taux de calcium élevé. C’est au chirurgien de demander ce test. Dit autrement, les scintigraphies de Sestamibi ne sont PAS des scintigraphies de diagnostic et ne devraient jamais être utilisées pour déterminer si une tumeur parathyroïdienne est présente (nous savons qu’une tumeur parathyroïdienne est présente par les valeurs de laboratoire du calcium sanguin et de la PTH). Si votre médecin vous dit « Je pense que vous avez un problème de parathyroïde, nous allons donc faire une scintigraphie pour nous en assurer », alors vous faites la scintigraphie pour la mauvaise raison.

La scintigraphie au Sestamibi ne doit jamais être utilisée pour déterminer qui va se faire opérer et qui ne le fera pas. Lorsqu’un endocrinologue ordonne une scintigraphie au sestamibi, cela retarde le passage du patient au bloc opératoire de 2,8 ans en moyenne ! Ne tombez pas dans ce piège. Une scintigraphie négative ne signifie PAS que vous n’avez pas de maladie parathyroïdienne, elle signifie que la scintigraphie n’a pas été réalisée avec une clarté et une résolution suffisantes pour montrer votre tumeur, ou très souvent, la tumeur parathyroïdienne est attachée à la partie arrière de la glande thyroïde (où elle est censée être) et vous ne pouvez pas la voir sur la scintigraphie parce que tout ce que vous pouvez voir est la thyroïde plus grosse. Environ 80 % de nos patients ont une scintigraphie négative ailleurs… et ont ensuite une scintigraphie positive si nous faisons la scintigraphie correctement. (Notez que nous examinerons quand même les quatre glandes, car le scanner ne peut pas dire si vous avez plus d’une tumeur). Environ 85 % des personnes qui viennent dans notre centre pour être opérées ont eu un scanner Sestamibi négatif. Sachez que les scintigraphies au Sestamibi ne sont pas très précises et que vous ne devez pas utiliser ce test inexact pour prendre une décision. Sachez également que nous TENTONS d’obtenir des scintigraphies négatives, car nous préférons savoir où la tumeur n’est PAS localisée, afin de savoir où elle doit être localisée. Cela nous permet de pratiquer une mini-chirurgie sur 100% des patients. Nous ne voulons PAS d’une scintigraphie positive sur nos patients, nous voulons une scintigraphie négative vraie magnifiquement nette (pas floue !) – cela a beaucoup plus de valeur qu’une scintigraphie positive!

Le Dr Norman a deux vidéos de 7 minutes qui discutent de tout ce que vous devez savoir sur les scintigraphies au sestamibi.

1. Qu’est-ce que la scintigraphie au sestamibi, comment lire la scintigraphie au sestamibi, ce que signifie la scintigraphie.
2. Les glandes parathyroïdes ne peuvent pas être « n’importe où ». L’importance des informations « négatives » du sestamibi.

Rappelez-vous, on sait qui a un problème de parathyroïde (une tumeur de la parathyroïde) par les analyses de sang – la quantité de calcium dans le sang. Si vous avez trop de calcium dans le sang, vous avez besoin d’une opération, vous n’avez pas besoin d’un scanner. Aucun autre concept de ce site Web n’est plus important. C’est absolument la seule chose que nous voulons que vous sachiez. Nous voyons au moins 1 750 patients chaque année qui souffrent des symptômes d’une maladie parathyroïdienne parce qu’ils ont subi une scintigraphie au sestamibi négative – qu’ils n’auraient jamais dû subir.

Quelque chose d’un peu plus scientifique ? Lisez l’éditorial invité du Dr Norman dans le Journal of Surgical Oncology de janvier 2012 discutant du fait que les patients ayant une scintigraphie négative devraient également subir une mini-chirurgie, et que les médecins devraient cesser de mettre l’accent sur les scintigraphies. Norman J. Controverses en chirurgie parathyroïdienne : La quête d’une « mini » opération unilatérale de la parathyroïde semble être allée trop loin. J Surg Oncol. 2012 Jan;105(1):1-3

Une autre scintigraphie au Sestamibi est présentée ici à droite. Nous avons utilisé l’ordinateur pour améliorer la couleur de la radiographie, elle est donc plus bleue que l’autre scan. Une fois encore, vous pouvez voir que ce patient a un point « CHAUD » dans le cou correspondant à une tumeur parathyroïdienne qui produit trop d’hormone parathyroïdienne. Lors d’une mini-opération parathyroïdienne MIRP, la petite sonde radioactive que le chirurgien utilise en salle d’opération trouvera rapidement cette tumeur radioactive. Dans notre centre, cette tumeur serait enlevée en moins de 5 minutes. Une autre chose importante à retenir concernant les scintigraphies au sestamibi est la suivante : Même si elle est positive, elle ne dit rien sur les trois autres glandes parathyroïdes, et au moins 15% des personnes auront une deuxième mauvaise glande parathyroïde. C’est pourquoi nous examinons les quatre glandes parathyroïdes chez presque tous les patients, car la MEILLEURE chose que le scanner puisse faire est de dire ce qui se passe pour UNE glande. Il ne dit rien sur les trois autres glandes. La vidéo que nous avons en ligne montre cette situation exacte : le scanner montre une belle tumeur unique de la parathyroïde (une seule tumeur), pourtant nous avons examiné les 3 autres glandes et trouvé deux glandes normales et une deuxième tumeur. Vous NE POUVEZ PAS simplement enlever la tumeur parathyroïdienne du point chaud. Si votre chirurgien vous opère pour enlever la tumeur du point chaud et appelle cela une « mini » opération de la parathyroïde, sachez que vous avez 15 % de chances de devoir subir une deuxième opération pour enlever la deuxième tumeur, car vous ne serez pas guéri. Vous devez vous méfier du chirurgien qui ne va enlever que la seule tumeur du point chaud ! Regardez la vidéo et voyez par vous-même !

N’oubliez pas qu’une scintigraphie au Sestamibi est une procédure TRÈS sûre. Il n’y a AUCUNE réactivité croisée avec d’autres types de colorants radiologiques, donc les patients parathyroïdiens allergiques aux colorants radiologiques peuvent subir une scintigraphie au Sestamibi. Notez également que le médicament Sestamibi utilisé pour mettre en évidence l’hyperactivité de la glande parathyroïde est exactement le même que celui utilisé pour les tests d’effort cardiaque – il est très sûr ! De plus, le type de radioactivité utilisé est le plus faible de tous les agents radioactifs utilisés en médecine. Vous ne courez aucun danger et votre famille peut rester avec vous – ce n’est pas dangereux pour eux non plus (ni pour votre médecin !).

Aussi… tout le monde veut savoir comment dire « sestamibi ». C’est : Ses – ta – mee’ – bee

La chirurgie de la parathyroïde et la mini chirurgie de la parathyroïde utilisent la scintigraphie au sestamibi pour les meilleurs taux de guérison. Cette photo montre la caméra Sestamibi. Les images « radiographiques » ci-dessus sont obtenues à partir de cette caméra. La scintigraphie au Sestamibi montre souvent la glande parathyroïde hyperactive qui cause l’hyperparathyroïdie chez environ 80 % des patients… MAIS, lorsqu’elle montre une seule glande chaude, elle est généralement correcte. Cependant, il ne dira rien sur les trois autres glandes. Lorsqu’il est combiné avec la sonde dans la salle d’opération (la mini-opération parathyroïdienne MIRP), et l’examen des autres glandes, le taux de guérison peut être supérieur à 99 %. Dans la plupart des endroits, la réalisation d’une scintigraphie au Sestamibi prend environ deux heures. Les photos du cou et de la poitrine sont généralement prises immédiatement après l’injection, puis à nouveau 1,5 à 2,0 heures plus tard.

Remarque : Lorsque les scintigraphies au Sestamibi sont effectuées au Norman Parathyroid Center, il ne faut que 15 minutes en moyenne pour réaliser une scintigraphie. Nous ne prenons presque jamais plus de 20 minutes pour faire une scintigraphie. Parfois, elle est réalisée en seulement 10 minutes. Pourquoi ? Parce que nous en faisons environ 13-14 par jour… tous les jours. Nous réalisons environ 20 % de toutes les scintigraphies au sestamibi aux États-Unis chaque année. Nous avons développé plusieurs techniques que personne d’autre dans le monde ne pratique, donc nos scans sont très propres, nets et précis. D’ailleurs, même nos patients sont capables de lire correctement les radiographies dans 90 % des cas – c’est dire à quel point c’est facile. Rappelez-vous de ce qui précède, nous faisons tout notre possible pour obtenir de bonnes informations « négatives ». Trouver la grosse tumeur est facile pour nous, c’est trouver les trois autres glandes qui demande du talent et de l’expérience. Après plus de 17 000 de ces opérations, nous savons que montrer la tumeur parathyroïdienne sur le scanner n’est PAS le défi, le défi réside dans l’évaluation des trois autres glandes. L’information « True Negative » (savoir à 100% qu’il n’y a rien sous la mâchoire ou dans la poitrine) est absolument l’information la plus importante qu’un scanner peut nous donner. Nous ADORONS les scans négatifs… un scan négatif de très bonne qualité est la meilleure chose que nous puissions obtenir. Ces patients auront un taux de guérison de 99,9% dans notre centre avec une opération qui prend moins de 20 minutes. C’est ce que nous faisons tous les jours, tous les jours.

Lorsque l’on parle de chirurgie mini-parathyroïdienne, la plupart des endocrinologues et des chirurgiens voient les choses de deux façons : Des opérations FACILES qui peuvent être faites de manière « mini-invasive » parce que le scanner est positif et que le chirurgien sait où se trouve la tumeur, et DURES parce que le scanner est négatif et qu’ils ne savent pas où se trouve la tumeur – ils devront donc faire une exploration pour trouver la tumeur. Il y a une raison pour laquelle des milliers de personnes se rendent à Tampa pour leur opération de la parathyroïde chaque année – parce que cette vision de la chirurgie de la parathyroïde est stupide. Seuls les chirurgiens inexpérimentés ont besoin d’un scanner positif pour une mini-opération ! Pour nous, toutes les opérations de la parathyroïde sont mini-invasives car nous n’utilisons pas la scintigraphie au sestamibi pour prendre une quelconque décision. Nous pratiquons la même mini-opération de la parathyroïde sur chaque patient, quels que soient les résultats du scanner. Si ce n’était pas facile, nous ne pourrions pas en faire 12 ou plus par jour avec un taux de guérison proche de 100%, et tout le monde rentre chez soi en une heure ou deux. Ecoutez les amis, nous ne pouvons pas être plus clairs : il ne s’agit pas du scanner, mais de l’expérience du chirurgien. Il ne s’agit pas des clubs de golf, mais de la personne qui tient les clubs de golf. Arrêtez de mettre l’accent sur le scanner ! Ce n’est pas à propos du scan. Heck, si vous venez ici… s’il vous plaît, ne faites pas de scanner. Nous le ferons 15 minutes avant votre opération.

L’un des plus gros problèmes du scanner Sestamibi est la variabilité des scans d’un hôpital à l’autre. La scintigraphie au Sestamibi n’est pas comme les autres types d’examens radiologiques. Il n’utilise pas réellement de rayons X, et les images dépendent donc fortement de l’habileté du technicien. Les tomodensitogrammes, les IRM et les radiographies ordinaires sont tous très similaires dans le monde entier. Il est facile de faire ces radiographies grâce à la technologie utilisée. Toutes ces radiographies sont faites de la même manière partout et elles sont toutes d’excellente qualité. Comme la plupart des hôpitaux et des services de radiologie ne voient que quelques patients parathyroïdiens par an, ils n’ont pas souvent l’occasion de réaliser une scintigraphie au sestamibi. IMPORTANT ! Il existe une très forte corrélation entre les hôpitaux qui réalisent beaucoup de scintigraphies au Sestamibi (plus de 100 par an) et leur précision. Comme pour d’autres aspects du traitement de la maladie parathyroïdienne, l’expérience des médecins impliqués fait toute la différence ! Cliquez ici pour obtenir plus de détails techniques sur la façon dont cette scintigraphie est réalisée à l’hôpital général de Tampa, au Norman Parathyroid Center. Ce groupe a publié les taux de précision les plus élevés pour la scintigraphie au Sestamibi et est reconnu comme expert mondial de ce type de scintigraphie. Malheureusement, certains hôpitaux, universités et cliniques très en vue disposent de certains des pires scanners des États-Unis. Voici un test simple pour savoir si votre scanner est bon : ….. Il suffit de le regarder. Si vous pouvez prendre votre scanner, le tenir à la lumière et voir votre tête, votre cou et votre poitrine (il DOIT être propre et net), alors vous avez un bon scanner. Vous devez voir la glande thyroïde très clairement (elle ressemble à un papillon). Elle ne doit pas être floue. Si votre scanner est flou, c’est de la camelote. PÉRIODE. Si votre scanner est flou et qu’il est lu comme négatif, refusez de le payer. Tous les patients devraient exiger une copie de leur scanner de sestamibi et l’examiner. Si elle ressemble à un tas de flous et de taches, vous venez de perdre votre temps. Ne laissez pas vos médecins prendre des décisions en votre nom sur la base d’une scintigraphie au sestamibi. Nos scanners sont nets et clairs – donc un scan négatif net, clair et focalisé est PARFAIT ! C’est ce que nous voulons.

Depuis janvier 2003, le Norman Parathyroid Center collecte des données sur les scintigraphies au sestamibi provenant de différents hôpitaux des États-Unis. Les patients (et les médecins) nous envoient leurs radiographies pour les faire évaluer. Nos médecins ont examiné plus de 60 000 scintigraphies au sestamibi réalisées par des centaines d’hôpitaux différents dans les 50 États américains, avec une moyenne d’environ 100 scintigraphies par semaine. Il a constaté que la plupart des scanners sont sans valeur parce que le technicien de radiologie qui a effectué le scan ne savait pas comment le faire. Nous évaluons et notons chaque scintigraphie au sestamibi et la classons en fonction de sa qualité (si vous êtes l’un des patients du Dr Norman, il vous fera part de son évaluation de vos scintigraphies). Si vous venez à Tampa pour votre opération, vous verrez votre scanner et vous serez en mesure de voir votre tumeur avant l’opération, et l’importance de l’information « négative » – qui nous permet de savoir à 100% que vous n’avez pas une deuxième tumeur dans votre poitrine, ou derrière votre boîte vocale. L’information « négative » (sur un scanner clair et net) est la partie la plus importante du scanner.

L’échelle de notation de la qualité du Sestamibi va de 1 à 10, avec un score de 10 signifiant que toutes les bonnes choses ont été faites et que c’est un scanner de très haute qualité. S’ils font tout mal sauf votre nom, ils obtiennent un score de 1 (ce qui signifie que vous avez perdu votre temps et votre argent).

Les 10 éléments notés sont : 1) nom et date du patient corrects, 2) dose de colorant correcte, 3) hauteur de la caméra correcte, 4) angle de la caméra de face et des deux côtés, 5) position de la caméra (doit montrer juste une petite partie du foie et du cœur, pas tout !), 6) mise au point de la caméra (ne doit pas être floue du tout !), 7) coloration correcte (filtre), 8) pas de vues en trou d’épingle (mauvais ! !), 9) pas de double-isotope iodé (très mauvais scans), 10) temps d’acquisition correct.

Regardez ce tableau – puis regardez votre scan de sestamibi – cela aura un sens pour vous. Les scanners qui obtiennent un score de 3 ne montreront la tumeur parathyroïdienne que dans 20 % des cas (dit autrement… vous avez une tumeur dans le cou qui a la taille d’un raisin mais le scanner ne peut pas la voir dans 80 % des cas parce que le scanner a été mal fait). Si la scintigraphie au sestamibi est un peu mieux faite et obtient un score de qualité de 5, il y a 75 % de chances qu’elle montre votre tumeur. Si la scintigraphie est effectuée correctement et qu’elle est de très bonne qualité (score de 9 ou 10), elle montrera votre tumeur dans environ 97 % des cas. Si votre scanner est flou et n’a pas été réalisé correctement, il sera négatif… il ne montrera pas votre tumeur dans 80 % des cas. REGARDEZ VOTRE SCANNER ! Est-il flou ?

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Score du scanner	Montre la tumeur	Le même patient obtient un scanner fait par le Dr Norman
3	20 %	97%
5	75%	97%
9	95%	97%

Le score moyen pour 40,000++ scans effectués aux USA entre 1/2003 et 1/2010 est de 4.3. Comme vous pouvez le voir sur le graphique ci-dessus, cela signifie qu’environ 52 % des scans effectués aux États-Unis sont NÉGATIFS à cause du technicien qui effectue le scan – et du protocole qu’il utilise. C’est un négatif flou et sans valeur… ce n’est pas un négatif net et clair qui a une valeur énorme. Encore une fois, vous avez une tumeur mais la radiographie ne la montre pas parce qu’ils ont mal fait le scanner ! Ce n’est pas toujours sa faute, il a lu les instructions d’un livre et les instructions sont mauvaises. Ainsi… si votre scanner est négatif, cela ne signifie pas que vous avez 4 glandes défectueuses ! (concept extrêmement important !). Cela signifie que votre scanner était très probablement de très mauvaise qualité. Plus de 90% des scanners qui sont « négatifs » dans un autre hôpital sont positifs lorsqu’ils sont effectués par l’équipe du Dr Norman. Cela semble trop beau pour être vrai ? Nous aimerions que ce ne soit pas le cas. Nous aimerions que tout le monde ait de bons scanners. On ne peut pas opérer tout le monde. On ne peut pas scanner tout le monde. Nous essayons d’enseigner, mais c’est difficile ! Vous – le patient – devez exiger l’excellence. Si votre scanner est flou, c’est de la camelote et vous devez exiger mieux ! Personne ne s’assure que vos radiographies sont faites correctement… c’est à vous de jouer ! Ne payez pas pour un scanner flou.

IMPORTANT : Maintenant que vous comprenez le problème de qualité des scanners sestamibi, vous serez en mesure de comprendre les plus grosses erreurs que font les médecins. Si votre médecin vous dit l’une des choses suivantes… alors il a tort :

1. « Votre scanner est négatif donc vous devez avoir 4 mauvaises glandes et pas seulement une mauvaise glande ». C’est n’importe quoi. Fuyez ce médecin ! FUYEZ, FUYEZ, FUYEZ ! Vous êtes sur le point d’être traité de façon incorrecte !

2. « Votre scanner est négatif, nous devrions attendre un peu et voir ce qui se passe. » C’est n’importe quoi. Le scanner est négatif parce qu’un technicien ne sait pas comment faire le scanner, ou parce que la tumeur parathyroïdienne est attachée à la face arrière de la thyroïde (là où elle est censée être) et que vous ne pouvez pas la voir parce que la thyroïde est dans le chemin. Les résultats de la scintigraphie ne doivent jamais être utilisés pour décider qui sera opéré et qui ne le sera pas. Si vous avez une maladie parathyroïdienne, vous devez la faire soigner. Attendre pour avoir un accident vasculaire cérébral ? Attendre de souffrir d’ostéoporose grave ? De l’hypertension artérielle ? Une dépression ? Fatigue chronique ? Une perte de mémoire ? Attendre pour que votre risque de cancer du sein double, et que celui du cancer de la prostate triple presque ? Attendre pour quoi ? Geeezzzz… parce qu’un mec ne sait pas faire une bonne radio ? Regardez la vidéo ci-dessus sur cette page, elle montre un homme qui a eu un scanner négatif et qui n’a donc pas été opéré… pour ensuite développer une mauvaise ostéoporose, des calculs rénaux, un RGO et avoir une crise cardiaque à cause de tout le calcium présent dans ses artères coronaires.

3. « Votre scanner est négatif donc vous ne pouvez pas avoir de mini chirurgie. » Cela peut être vrai ou non, cela dépend du chirurgien et de son expertise en matière de mini-chirurgie. Dans notre centre, nous pratiquons la mini-chirurgie sur TOUS les patients, quels que soient les résultats du scanner. Si vous avez un chirurgien qui utilise le mot « explorer », alors sortez et allez ailleurs. Si vos enfants n’étaient pas rentrés à minuit un vendredi soir, vous ne vous mettriez pas à explorer toute la ville à leur recherche. Vous connaîtriez les 3 ou 4 endroits où ils traînent et vous les appelleriez pour les retrouver. Regardez une vidéo sur ce sujet par le Dr Norman – cette conférence de 8 minutes contient d’excellents points d’enseignement sur la recherche des glandes parathyroïdes pendant une opération.

Si votre médecin vous dit l’une des choses ci-dessus, alors imprimez cette page et apportez-la-lui. Apprenez-leur ! Rappelez-vous, notre objectif ici est de faire passer le mot et d’éduquer. La maladie parathyroïdienne est extrêmement facile à soigner si vous avez le bon personnel. Écoutez les gens, ce n’est pas une question de scanner ! Les scanners sont beaucoup trop mis en avant par les médecins qui ne voient pas très souvent des patients atteints d’hyperparathyroïdie. S’il vous plaît, s’il vous plaît, arrêtez de vous inquiéter du scan… la plupart des scans sont faux.

Une dernière pensée… certains des pires scans réalisés aux États-Unis sont réalisés dans de grandes universités alors que certains des meilleurs sont réalisés dans certaines cliniques de radiologie sans rendez-vous. Ne croyez pas simplement que votre scan sera bon parce que vous êtes dans une grande université célèbre… Exigez de regarder le scanner. Si vous ne pouvez pas le comprendre sans qu’on vous l’explique… et qu’il ressemble à un amas de taches, ou que la tête est floue et floue… alors votre scanner ne sera pas utile. Il va embrouiller tout le monde..

Exigez une copie de votre scan sestamibi et regardez-le vous-même. Assurez-vous qu’il est clair et net… pas de scans flous ! Pas de scans sestamibi flous ! Exigez la précision – c’est votre argent, votre corps et votre santé. Si vous venez à notre centre parathyroïdien pour vous faire opérer, ne faites PAS de scanner avant de venir. Nous ne le regarderons pas, et nous n’utiliserons pas les informations qu’il contient. Ne nous envoyez pas votre scanner, nous ne voulons pas le voir. C’est faux !