Mi az a perineális uretrostómia?
A perineális uretrostómia (PU) a háziállat vizeletürítő csövének, az úgynevezett húgycsőnek a műtéti rekonstrukciója.A cél egy nagyobb nyílás létrehozása, amelyen keresztül a háziállat vizelni tud. Ez egy mentőeljárás, amelyet akkor végeznek, ha a vizeletelvezetés elzáródása katéterezéssel nem orvosolható, vagy ismétlődő elzáródások történtek. A perineális szó az új nyílás helyére utal a pénisz és a végbélnyílás között, az uretrostómia kifejezés pedig az új nyílás sebészi úton történő létrehozásának folyamatát jelenti.
Ez a műtét segít csökkenteni az ismétlődő vizeletelzáródások esélyét. A húgyúti elzáródás életveszélyes helyzet a háziállat számára. Fontos megismételni, hogy ez a műtét jelentősen csökkenti az ismételt elzáródás esélyét, de nem garantálja, hogy a jövőben nem fordul elő elzáródás. A műtét utáni megelőző gondozás nagyon fontos a műtét sikeréhez.
A hím háziállatok sokkal hajlamosabbak a vizeletelzáródásra, mint a nőstény háziállatok. A nőstény húgycső sokkal rövidebb és szélesebb, mint a hím húgycső . A hím húgycső keskeny, és még keskenyebbé válik a pénisz hosszában, így még egy kis dugó is életveszélyes elzáródást okozhat.
A perineális uretrostómia (PU) műtét szükségességének megállapítása
A háziállat vizeletében lévő nyálka, kristályok és húgyhólyagkövek könnyen összecsomósodhatnak és dugót képezhetnek a húgycsőben. Néha a húgycső elzáródását úgy lehet megszüntetni, hogy katéter segítségével a dugót visszatoljuk a húgyhólyagba. Ha ez nem sikerül, akkor egy perineális uretrostómiát kell végezni, hogy megmentsük kedvence életét. Ha a dugó eltávolításához már többször volt szükség katéterezésre, állatorvosa megelőző stratégiaként PU műtétet javasolhat. Minden olyan esetben, amikor a dugót kő okozza, és a kő visszatolódik a húgyhólyagba, egy másik műtétet, az úgynevezett cisztotómiát kell elvégezni a kő eltávolítására a húgyhólyagból. Így a kő nem fog visszagurulni a húgycsőbe, újabb elzáródást okozva.
Szükségünk lesz az állatorvos orvosi jegyzeteinek és röntgenfelvételeinek másolatára, mielőtt beírnánk Önt a beosztásunkba. Ezért kérjük, hogy állatorvosa e-mailben vagy faxon küldje el nekünk ezeket a feljegyzéseket és röntgenfelvételeket.
A PU elvégzése előtt röntgenfelvételt kell készíteni, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy nincs kő a húgyhólyagban. A Segítő Kézben nem kínálunk röntgenfelvételeket, ezért azokat a szokásos állatorvosának kell biztosítania.
A perineális uretrostómia (PU) műtét után
Közvetlenül a PU műtét után a legfontosabb felelőssége, hogy az E nyakörvet a háziállaton tartsa, hogy az ne tudjon a bemetszéshez jutni. A műtétben részt vevő szövetek nagyon vékonyak és érzékenyek, ezért ha kedvence megnyalja vagy bármilyen módon hozzáér a bemetszéshez, előfordulhat, hogy nem marad szövet a helyreállításhoz. Az E nyakörvet mindenképpen mindig magánál kell tartania, amíg az állatorvos azt nem mondja, hogy biztonságosan leveheti, általában 2 hét után.
Azért, hogy segítsen kedvencének enni a nyakörv viselése mellett, használhat egy kis tányért egy konzervdobozon felemelve, hogy a nyakörv ráférjen, vagy etetheti kézzel, vagy csak legyen kreatív, de ne vegye le az E nyakörvet!
Közvetlenül a műtét után normális, hogy kedvencének néhány napig véres lesz a vizelete, és előfordulhatnak balesetek, mivel a kisállat hozzászokik az új életmódjához. Ez csak átmeneti lesz. Javasoljuk, hogy a lábadozás ideje alatt tartsa kedvencét egy csempe- vagy linóleumpadlós szobában, hogy az esetleges baleseteket könnyen fel lehessen takarítani. Ha vér vagy vizelet szennyezi a hátsó lábát vagy a hasát, nedves mosogatórongyot használhat a tisztításhoz, de kerülje a közvetlen érintkezést a bemetszéssel. Ne törölje le közvetlenül a bemetszés területét.
A macskájának speciális alomra lesz szüksége a felépülése idejére. Az agyagos alom hozzátapad a bemetszéshez, ami traumát és késleltetett gyógyulást okoz. Használhat aprított újságpapírt, vagy ha macskája a szemcsés almot részesíti előnyben, a legtöbb kisállat-kereskedésben kapható Yesterday’s News nevű szemcsés papír alom. Legyen felkészülve, és tartson készenlétben megfelelő papír almot macskája számára, amikor hazaér. Az agyagos alomhoz visszatérhet, miután teljesen meggyógyult.
A műtét után két héttel a szokásos állatorvosánál kell jelentkeznie. Több fontos oka is van annak, hogy ezt a találkozót előírjuk.
Először is, állatorvosának meg kell vizsgálnia kedvence vizeletét, hogy meggyőződjön arról, hogy az esetleges húgyúti fertőzés teljesen megszűnt. Előfordulhat, hogy erősebb antibiotikumra van szükség, vagy a kedvence által szedett antibiotikumot hosszabb kúrára kell újratölteni. Kérjük, ne hagyja, hogy állatorvosa kihagyja ezt a fontos lépést. Az elzáródás nagy valószínűséggel egy alacsony fokú húgyúti fertőzésből indult, és ha a vizelet fertőzött marad, az általunk készített új lyukon túl újabb elzáródás alakulhat ki magasabban. Fontos hangsúlyozni, hogy a PU műtét nem gyógyítja a húgyúti dugulást. A háziállatok továbbra is elzáródhatnak, ha nagyobb nyálkadugók vagy kövek újraképződnek.
Második, Az E-gallért nem távolíthatja el az állatorvos jóváhagyása nélkül. Az állatorvosnak ellenőriznie kell kedvence bemetszését, hogy meggyőződjön arról, hogy az teljesen és megfelelően begyógyult.
Végezetül, Önnek és állatorvosának ki kell dolgoznia egy megelőző tervet annak érdekében, hogy segítsen kedvence szervezetének megelőzni a további ilyen húgyhólyagproblémákat és fertőzéseket. Akár PU-ra, akár cisztotómiára, akár mindkettőre van szüksége kedvencének, a műtét csak egy lépés a húgyúti problémák megoldásának átfogó folyamatában. A fertőzések valószínűleg kiújulnak, ha nem tesz megelőző intézkedéseket. A megelőző intézkedések közé tartozhat a táplálkozás megváltoztatása, a gyógyszerek és/vagy a vizelet rendszeres ellenőrzése. Ezért olyan fontos, hogy rendszeres állatorvosához forduljon, és szigorúan kövesse az ajánlásait. Ismétlem, a PU műtét a vizeletelzáródás ideiglenes gyógymódja. Szorosan együtt kell működnie állatorvosával a jövőbeni elzáródások megelőzése érdekében.
Vannak további dolgok, amelyeket otthon is megtehet, hogy segítsen. Macskák esetében naponta többször tartsa tisztán az alomtálat. Ahogyan valószínűleg ön sem szeret olyan WC-re ülni, amelyet nem húztak le, a macskák sem szeretnek olyan alomtálba mászni, amelyet nem lapátolnak ki, így túl sokáig tartják a vizeletüket. Emellett a friss vízhez való szabad hozzáférés és a konzervek etetése jobban hidratálja a macskákat, így természetes módon öblítik ki a szervezetüket. A kutyák esetében hasonlóan segít, ha szabad hozzáférést biztosítunk számukra a friss vízhez, konzervet adunk az étrendjükhöz, és gyakrabban engedjük kiüríteni a hólyagjukat.
Nem szabad elfelejteni, hogy a háziállat nem fogja tudni megmondani, hogy húgyúti fertőzése van, de lehet, hogy megmutatja. Néhány viselkedés, amelyre korai figyelmeztető jelként érdemes odafigyelni, lehet, hogy kedvence gyakrabban iszik, vagy a szokásosnál gyakrabban kell feltöltenie a vizes tálkáját. Előfordulhat, hogy macskája gyakrabban jár az alomtálba, vagy kutyája gyakrabban kéri, hogy kimehessen. Vagy azt is észreveheti, hogy háziállatának balesetei vannak a házban. Gyakran előfordul, hogy ezek valójában nem balesetek. A háziállatok okosak, és olyan helyre rakják a vizeletet, ahol látni fogja, vagy belelépnek, annak jeléül, hogy segítségre van szükségük, vagy egyszerűen csak nem tudják elég sokáig visszatartani. Ha ilyen viselkedést észlel, kérjük, ne várjon. Azonnal vizsgáltassa meg az állatorvossal a vizeletét.
Még a legelkötelezettebb állattartóként sem biztos, hogy észreveszi, hogy kedvencének húgyúti fertőzése van, mert természetükkel ellentétes, hogy panaszkodjanak. Lehet, hogy addig nem is tudatosul önben a lappangó probléma, amíg az olyan súlyos nem lesz, hogy elkezd a házban vizelni, ahol látni fogja, vért vizel, vagy egyáltalán nem vizel.
Nem tudjuk elégszer hangsúlyozni önnek, mennyire fontos a megelőző gondozási terv, ha kedvencének húgyúti problémáival van dolga. Minden erőfeszítése ellenére néha mégis előfordulnak húgyúti fertőzések.
A perineális uretrostómia (PU) műtét időpontjának meghatározása a Segítő Kéznél
Amint korábban említettük, a perineális uretrostómia műtétet mentő beavatkozásként határozzuk meg, hogy lehetővé tegyük kedvence számára a vizeletürítést. Mivel a megnagyobbodott prosztata potenciálisan akadályozhatja a vizeletürítést, és a vizeletürítést lehetővé tevő új, műtéti úton létrehozott kijárat hímeknél a herezacskó mentén helyezkedik el, kedvencének ivartalanítása kötelező (kutyák $55, macskák $35).
Vérvizsgálat ($90) szükséges kedvencénél. A Segítő Kézben végzett vérvizsgálat megmutatja az alapvető szervfunkciós értékeket (vese és máj), hogy segítsen az altatás legbiztonságosabb kiválasztásában. A Segítő Kézben végzett vérvizsgálat nem diagnosztikai célú. Mindig ajánlott, hogy ha bármilyen aggálya van, beszélje meg a műtétet és a nyugtatást az elsődleges állatorvossal, aki figyelemmel kíséri kedvence egészségi állapotát. Fontos megjegyezni, hogy minden élő állat nyugtatásakor mindig van kockázat.
E-nyakörv ($15) Sok állat rágja vagy nyalogatja fel a műtét utáni bemetszéseket. Ennek megelőzése érdekében KÖTELEZŐ, hogy minden ilyen beavatkozáson áteső állatnak legyen e-gallérja. Ha a háziállat felnyitja a bemetszést, a seb bezárása Önt terheli. Azt is KIFEJEZETTEN tanácsoljuk, hogy kedvence a gyógyulás ideje alatt nyugodt és lehetőleg ketrecben maradjon, hogy csökkentsük a bemetszés helyének felnyílásának kockázatát, különösen, ha a tömeg “nagy mozgású” területen van. A szemhez vagy fülhöz közeli műtétet igénylő pácienseknek e-gallérra lesz szükségük, hogy megakadályozzák az arc mancsokkal való dörzsölését.
Egy járóbeteg intézmény vagyunk, ami azt jelenti, hogy a háziállatok még aznap hazamehetnek. Bár sok ügyfelünk hazaviszi háziállatát a műtét után, mindig javasoljuk, hogy beszéljen állatorvosával, hogy megtudja, javasolja-e az éjszakai megfigyelést náluk vagy egy sürgősségi kórházban. Mindig arra bátorítjuk a tulajdonosokat, hogy a műtétet követően fontolják meg a műtét utáni átszállítást.
Ha igen, akkor az Ön költségén visszatérhet a teljes körű szolgáltatást nyújtó állatorvosához vagy egy 24 órás intézménybe a további ellátás érdekében. Mi azért vagyunk itt, hogy kedvencét a műtéten túljuttassuk, és visszakerüljön a teljes körű szolgáltatást nyújtó állatorvos kezei közé.
KÉRÉS PERINEÁLIS URETHROSTOMIA (PU ) MŰTÉT A SEGÍTŐ KEZEKBEN