A rézhiány egy olyan állapot, amelyet gyakran aluldiagnosztizálnak vagy más egészségügyi problémákkal tévesztenek össze. Különböző okok miatt fordulhat elő, de főként az alacsony étrendi rézbevitel miatt. Még egy enyhe hiány is csökkentheti az immunrendszert és fáradtságot okozhat. A súlyos rézhiány viszont súlyos egészségügyi problémákhoz, szélsőséges esetben pedig halálhoz vezethet.
A réz a fémek egy kis csoportjába tartozik, amelyek fontos szerepet játszanak az emberi egészségben. Az emberi szervezet azonban nem képes rezet előállítani, ezért külső forrásból kell ellátnunk vele a szervezetünket. Rézhiány főként akkor fordul elő, ha túl kevés rezet fogyasztunk a táplálékkal.
A modern kutatások sajnos kimutatták, hogy az általános vélekedés ellenére a legtöbb ember nem fogyaszt megfelelő mennyiségű rezet. Valójában az Egészségügyi Világszervezet (WHO) nemrégiben megjegyezte, hogy a rézhiány valószínűleg gyakori és világméretű jelenség. Még ha ez a lakosság nagy részét is magában foglalja a marginális vagy “enyhe” rézhiány, akkor is problémát jelent, mivel még az enyhe hiány is finom módon károsíthatja az egészséget.
Ez az útmutató a rézhiány mögött álló gyakori bűnösöket, az általa okozott problémákat és a kezelés módját vizsgálja meg.
A réz jelentősége a szervezet számára
A réz az egyik olyan alapvető ásványi anyag, amely a szervezet számos fontos folyamatának megfelelő működéséhez szükséges. Bizonyos fehérjékhez kapcsolódva segíti az enzimek termelődését, amelyek számos testi funkció katalizátoraként működnek.
A réz – hogy csak néhányat említsünk – fontos szerepet játszik a szervezet energiaellátásában, a bőr pigmentációjához szükséges melanin átalakításában, valamint a kollagén és elasztin képződésében (és ezáltal a kötőszövetek fenntartásában és javításában). Ez utóbbi folyamat különösen fontos a szív és az artériák számára.
A réz továbbá elengedhetetlen az immunrendszer megfelelő működéséhez. Számos módon segíti a szervezetet, a fehér- és vörösvérsejtek termelődésétől kezdve a vas felszívódásán át egészen a megfelelő agy- és idegműködés biztosításáig.
Más szóval, ennek a fontos fémnek a hiánya az összes korábban említett folyamatot befolyásolja, sőt további komplikációkhoz vezethet.
Hány réz van jelen a szervezetben, és mennyi rézre van szükségünk naponta?
A felnőtt szervezet körülbelül 0,6-0,95 milligramm rezet tartalmaz testsúlykilogrammonként (1,4-2,1 mg/kilogramm). Egy 130 font (60 kilogramm) súlyú egészséges személyt tekintve ez körülbelül 0,1 g réznek felel meg.
A napi ajánlott rézbevitel (mikrogramm/nap) kor, nem és egyéb tényezők alapján változik:
- 0-6 hónapos korig: 200 mcg/nap (AI vagy megfelelő bevitel);
- 7-12 hónapos korig: 220 mcg/nap (AI);
- 1-3 éves korig: 340 mcg/nap;
- 4-8 éves korig:
- 9-13 éves korig: 440 mcg/nap;
- 9-13 éves korig: 440 mcg/nap:
- 14-18 év: 700 mcg/nap;
- 14-18 év: 700 mcg/nap: 890 mcg/nap;
- 19 év felett:
- Terhesség (minden korosztály): 1000 mcg/nap;
- Szoptatás: 1,000 mcg/nap;
- Szoptatás: 1,000 mcg/nap: 1,300 mcg/nap.
A réz természetesen megtalálható sokféle élelmiszerben, valamint a rézzel feltöltött vízben, amelyet rézből készült vizes palackkal lehet előállítani. Miközben gondoskodik arról, hogy elegendő réz kerüljön a szervezetbe, figyelembe kell vennie azt az érdekét is, hogy ne lépje túl az ajánlott felső határértékeket.
Ha úgy gondolja, hogy növelnie kellene a saját vagy gyermeke rézbevitelét, mindig az a legjobb, ha először egészségügyi szakemberrel konzultál.
Mi okozza a rézhiányt?
A rézhiány mögött több bűnös is állhat. Ezek a táplálkozástól kezdve az életmódon át a genetikáig terjednek. Egyszerű válasz arra a kérdésre, hogy mi okozza a rézhiányt, hogy a rézhiány akkor lép fel, ha a réz nem a szükséges mennyiségben jut be vagy szívódik fel a szervezetben.
A kockázati tényezők, amelyek a szervezet alacsonyabb réztartalmához vezethetnek, a következők:
A táplálékkal bevitt réz alacsony bevitele
Egyszerűen fogalmazva, ha nem viszünk be rendszeresen elegendő rezet, a szervezet megköti vagy kiöblíti a már meglévő rezet, és hiányozni kezd belőle, ha nem pótoljuk. Ez a jelenség akkor fordulhat elő, ha rendszeresen fogyasztunk alacsony réztartalmú ételeket anélkül, hogy változatosabbá tennénk az étrendünket.
A vegetáriánusok például nagyobb veszélynek vannak kitéve a rézhiány kialakulása szempontjából, mivel jellemzően olyan növényi ételeket fogyasztanak, amelyekben a réz biológiai hozzáférhetősége alacsony. Mint egy tanulmány kifejti, az ásványi anyag biológiai hozzáférhetőségét befolyásolhatja a rostok, a fitinsav és az oxálsav fokozott jelenléte. Ez aggasztó lehet, ha a finomítatlan gabonafélék bevitele magas, a rézbevitel pedig alacsony.
Az alacsony táplálékbevitelt eredményező krónikus betegségekben szenvedő emberek, például az alkoholisták és az étkezési zavarokban szenvedők szintén ki vannak téve az alacsony rézbevitel kockázatának, mivel a szükséges tápanyagok puszta hiánya miatt egyébként jelen vannak az élelmiszerekben.
A rézhiány kialakulásának másik gyakori kockázata, ha egy beteget hosszú ideig teljes parenterális tápláláson tartanak fenn megfelelő rézpótlás nélkül.
A rézhiány kockázata az idősek és a sportolók körében is nagyobb lehet, mivel speciális igényeik miatt megnő a napi rézigényük.
Prenatális és posztnatális rézhiány
A terhesség alatti rézhiány a gyermek számára is problémákat okozhat. Ennek oka, hogy a gyermek a szükséges tápanyagokat az anyjától kapja. A réz esetében a szükséges rézmennyiséget nélkülöző anya a születési rendellenességek, súlyos növekedési problémák és halálos genetikai rendellenességek kockázatának teheti ki gyermekét. Minél nagyobb az anya rézhiánya, annál nagyobb a kockázat a baba egészségére nézve.
A rézhiányos táplálkozás miatt az újszülöttek is ki vannak téve a rézhiány kockázatának. Lényegében a szoptatott vagy dúsított tápszerrel táplált csecsemők megkapják a szükséges rézmennyiséget. Másrészt a tehéntejjel táplált csecsemők, vagy a rézben szegény táplálékon gyors növekedésen áteső koraszülöttek nagy veszélynek vannak kitéve a táplálkozási rézhiány szempontjából.
A versengő trió: Cink, vas és réz
Rézhiányt válthatnak ki a kiválasztott ásványi anyagok, különösen a cink és a vas. Ennek oka, hogy ez a három fontos ásványi anyag kompetitív módon viselkedik. Ha valamelyik ásványi anyagból felesleg van, a réz bélrendszeri felszívódása blokkolódik, és ez így is marad, amíg a felesleg ki nem ürül. Ez a folyamat mindkét irányban működik; a magas rézbevitel befolyásolhatja a cink- és vasbevitelt, és fordítva.
A cinkről megállapították, hogy rézhiányt okozhat olyan körülmények között, amikor hosszú időn keresztül magas volt a cinkbevitel, ami vérszegénységhez és más egészségügyi problémákhoz vezet. Valójában megállapították, hogy a betegek 62%-ának elég nagy dózisú cinket írtak fel ahhoz, hogy rézhiányt okozzon. A cink okozta rézhiány elkerülése érdekében a cink és a rézbevitel aránya nem haladhatja meg a 30:1 arányt.
Ugyanez igaz a magas vasbevitelre is, amelyről megállapították, hogy negatívan befolyásolja a rézbevitelt, ami ismét vérszegénységet, szív- és érrendszeri problémákat és más, rézzel kapcsolatos egészségügyi problémákat eredményez. Bár a vas okozta rézhiány nem olyan gyakori, mint a cink okozta, mégis érdemes tisztában lenni vele.
Míg mindezek az ásványi anyagok nagyon fontosak a szervezet számára, fontos az egészséges egyensúly fenntartása is a bevitel szempontjából. A cink jelenlegi ajánlott étrendi adagja nők esetében körülbelül 8 mg/nap, férfiak esetében pedig 11 mg/nap. A vas esetében a 19-50 év közötti felnőttek jelenlegi RDA értéke férfiaknál 8 mg/nap, nőknél 18 mg/nap.
A javasolt értékek azonban életkortól és egyéb tényezőktől, például terhességtől vagy szoptatástól függően változnak.
A réz felszívódási zavarai a bélben
A réz felszívódási zavarai a bélben bizonyos esetekben még elegendő réz bevitele esetén is károsodhatnak. A magas cink- és vasmennyiségek okozta felszívódási zavarok mellett a réz felszívódását a nagy mennyiségű C-vitamin-bevitel (több mint 1500 mg/nap) is gátolhatja, mert ugyanaz az oka, mint a cink és a vas esetében: verseny a felszívódásért.
A rézhiány leggyakoribb oka a gyomor-bélrendszert érintő műtétekhez kapcsolódó csökkent felszívódás. Ilyen lehet a gyomor-bypass, a gastrectomia és a felső gyomor-bélrendszeri műtétek.
Kiegészítésképpen a réz felszívódásával kapcsolatos problémák lehetnek, ha felszívódási zavarban szenved, mint például cöliákia vagy gyulladásos bélszindróma. Ilyen esetben a szervezet nem képes teljes mértékben felszívni a bevitt táplálékban lévő összes tápanyagot, ami rézhiányhoz és más tápanyaghiányhoz vezet.
Heredetkezési zavarok – Menkes-kór
A Menkes-kór egy genetikai mutáció, amely a rezet szállító ATP7A fehérjét érinti, és súlyos rézhiányhoz vezet. Sajátos acélszínű, göndör haj, petyhüdt izmok, görcsök, hipotermia, növekedési zavar és idegrendszeri leépülés jellemzi.
Ez a betegség a korai és középső gyermekkorban jelentkezik, általában fiú csecsemőket érint. A hordozó anyától származó női gyermekek egyenlő eséllyel hordozzák a betegséget, de nem érintettek benne.
A rézhiány hatásai
A rézhiány a hiány súlyosságától függően az alábbi egészségügyi problémák némelyikéhez vezethet:
- Vérszegénység;
- Kompromittált immunműködés;
- Megnövekedett fertőzésveszély;
- Alacsony testhőmérséklet;
- Bőr és haj depigmentáció;
- Csontritkulás;
- Csonttörések;
- Pajzsmirigyproblémák;
- Bőrhullás;
- Növekedéskésés;
- Késleltetett pubertás;
- Agyszövet és idegrendszeri károsodás;
- Szív- és érrendszeri megbetegedések; és
- Egyéb szövődmények.
A rézhiány tünetei
A rézhiány kialakulásához és a tünetek megjelenéséhez idő kell. Valójában lehet, hogy anélkül, hogy tudnánk róla, hiányban szenvedünk, amíg a hiány súlyosabbá nem válik. Van azonban néhány jel, amely hiányra utalhat.
Fáradtság
Mivel a réz fontos szerepet játszik a vörösvértestek képződésében, a szervezet hiány esetén megfogyatkozik a szükséges oxigénből, amely segíti a szervezetünk megfelelő működését. Más szóval, vérszegénység alakul ki, ami kihat az energiaszintünkre.
Kiegészítésképpen a sejtek a rezet az adenozin-trifoszfát (ATP) előállításához használják, ami a szervezetünk fő energiaforrása. Hiány esetén a szervezet nem tud elegendő ATP-t termelni, ami gyengeséghez és fáradtsághoz vezet.
Fájdalom, zsibbadás, gyengeség és hangulatzavar
A réz fontos szerepet játszik a mielin termelésében és fenntartásában. Ez egy olyan anyag, amely bevonja az idegeket, és megkönnyíti a jelek kommunikációját az idegrendszerben. Ezenkívül egy réztartalmú enzim felelős a dopamin noradrenalinná történő átalakításáért is, ami hangulatzavarokat eredményez.
A réz hiánya olyan neurológiai állapotokat eredményezhet, mint:
- Myelopátia, amely a testfunkciók csökkenését, fájdalmat és gyengeséget okoz;
- Perifériás neuropátia, amely gyengeséget, zsibbadást és fájdalmat okoz, általában a kezekben és lábakban érezhető; és
- Neurotranszmitterek hibás szintézise, amely csökkent öröm- és jutalomérzetet és más hangulati problémákat okozhat.
Gyakori megfázás és betegség
A rézhiányos szervezet immunrendszere károsodott. A réz ugyanis segíti a fehérvérsejtek képződését. A szervezetnek a kórokozók elleni küzdelemre való korlátozott képessége gyakori megfázást és egyéb fertőzéseket eredményez.
Gondok a memóriával és a tanulással
A rézhiány tanulási és emlékezési nehézségekhez vezethet. Ennek oka, hogy az agynak rézre van szüksége a megfelelő működéshez és fejlődéshez. Pontosabban, a rezet olyan enzimek használják, amelyek energiával látják el az agyat, és segítik az agy védekező képességét és a jelek továbbítását a szervezet felé.
Galadási nehézségek
Az idegrendszer bizonyos enzimek miatt támaszkodik a rézre, amelyeknek szükségük van rá a gerincvelő optimális egészségének fenntartásához. Ezt úgy teszik, hogy szigetelik, ami jobb jelátvitelt eredményez a test és az agy között. Rézhiány esetén ezek a jelek nem továbbítódnak hatékonyan, ami a koordináció elvesztéséhez és bizonytalansághoz vezet.
Fogyékony és törékeny csontok
Ez a csontritkulásként is ismert állapot összefüggésbe hozható a szervezetben lévő alacsonyabb rézmennyiséggel. Ennek oka, hogy a réz segít a csontokon belüli keresztkötések létrehozásában, amelyek biztosítják, hogy a csontok erősek és egészségesek legyenek. Ezenkívül a réz hozzájárul az oszteoblasztok létrehozásához, amelyek olyan sejtek, amelyek segítenek a csontszövet átformálásában és megerősítésében.
Fagyérzékenység
A rézhiány negatívan befolyásolja a pajzsmirigy működését oly módon, hogy az nem tudja szabályozni az anyagcserét és a hőtermelést. Ennek oka, hogy a réz befolyásolja a pajzsmirigyhormonok T3 és T4 szintjének termelését. Ha ezek alacsonyak, a pajzsmirigy nem működhet olyan hatékonyan.
Sápadt bőr és korai ősz haj
A melanin egy pigment, amely meghatározza a bőr és a haj színét. Mivel a rezet a melanin termelését segítő enzimek használják, hiánya befolyásolhatja a pigment termelését, ami sápadt bőrt és korai ősz hajszálakat eredményezhet.
Látásvesztés
Hosszú távú rézhiány esetén az idegrendszer súlyosan károsodhat, és ez a látóideget is érinti. Ha hosszabb ideig tartó súlyos rézhiány miatt károsodik, az részleges vagy teljes látásvesztéshez vezethet.
Hogyan diagnosztizáljuk a rézhiányt
Ha gyanítja, hogy alacsony lehet a rézszintje, forduljon orvosához, és kérjen vizsgálatot. A rézhiányt a vér, a 24 órás vizelet és a máj (májszövet) elemzésével diagnosztizálják.
A vérvizsgálat a ceruloplazmin, a vér rézszintjét és a vérben lévő szabad (nem kötött) rezet méri. A ceruloplazmin egy fehérje, amely a májban termelődik, és amely a májból a rezet a véráramba és a szervezet azon részeibe szállítja, amelyeknek szükségük van rá.
A vizeletvizsgálat általában a vérvizsgálatot kíséri, ha a ceruloplazmin szintje kóros vagy nem egyértelmű. Ez a vizsgálat a réz eliminációs szintjét méri. A 24 órás vizeletvizsgálat az összes vizelet összegyűjtését jelenti egy 24 órás időszak alatt.
A májbiopsziát a májban lévő réz raktározásának értékelésére végzik, mivel a réz itt tárolódik a szervezetben.
A ceruloplazmin vizsgálatot általában akkor végzik el, ha a személy Wilson-kór, rézhiány vagy rézmérgezés tüneteit mutatja. A Menkes-szindróma tüneteit mutató csecsemőknél is elvégzik.
Rézhiány kezelése
A rézhiányt vagy szájon át történő pótlással vagy intravénás rézzel kezelik. Cinkmérgezés esetén az embereknek azt tanácsolják, hogy hagyják abba a cink szedését annak érdekében, hogy a rézszint visszaálljon a normális szintre. Ezt szintén szájon át történő rézpótlással kísérik.
Rézforrások
A réz fontos, ezért még ha nincs is rézhiánya, akkor is kiemelkedően fontos, hogy az étrendjében jelen legyen. A természetben előforduló rezet megtalálhatja a különböző élelmiszerekben, de szedhet rézkészítményeket vagy ihat rézzel dúsított vizet is.
Élelmiszerek
A réz sokféle élelmiszerben megtalálható. Az olyan élelmiszerek, mint az osztriga és más kagylók, a teljes kiőrlésű gabonafélék, a bab, a diófélék, a burgonya és a szervhúsok (vese, máj) gazdagok étrendi rézben. Ezenkívül a leveles zöldségek, az aszalt gyümölcsök és az élesztő szintén jó rézforrások.
A Top 28 magas réztartalmú élelmiszerről bővebben is olvashat, hogy megértse, mely élelmiszerek a legjobbak, miért tartalmaznak sok rezet, és mennyi rézre lenne szüksége a napi rézszükséglet kielégítéséhez.
Réztabletták és kiegészítők
A réztabletták és kiegészítők kiváló rézforrást jelentenek rézhiány esetén. A réznek különböző formái kaphatók tabletta és étrend-kiegészítő formájában, és a felszívódás a biológiai hozzáférhetőség szempontjából eltérő. Nevezetesen réz-kiegészítők találhatók réz-oxid, réz-szulfát, réz-aminosav-kelátok és réz-glükonát formájában.
Míg nem áll rendelkezésre elegendő tanulmány, amely megerősítené, hogy a réz melyik formája szívódik fel könnyebben a szervezetben, egy tanulmány a réz-szulfát és a réz-glicinát (kelátozott réz) közötti különbséget vizsgálta. Ez a tanulmány megállapította, hogy a rézglicinátnak jobb a biológiai hasznosulása.
Mindkét esetben fontos, hogy ne szedjen rézkészítményeket vas vagy cink mellett, és kerülje a cinkes műfogsor-krémeket, mivel ezek az ásványi anyagok versengenek egymással.
Rézzel átitatott víz
A rézzel átitatott víz, vagy rézedényben tárolt víz szintén jó rézpótlási forrás. Bár az ilyen típusú víz fogyasztása segíthet a rézhiány leküzdésében, a mennyiség nem elég nagy ahhoz, hogy helyettesítse a szájon át vagy intravénás pótlást. A rézzel feltöltött víz rendszeres fogyasztása azonban segíthet megelőzni a rézhiányt, és segítő kezet nyújthat annak kezelésében.
A spektrum másik oldalán: Rézmérgezés
A Copper Alliance szerint az embereknél nagyobb a rézhiány kockázata, mint a rézmérgezésé. Az Egészségügyi Világszervezet elismerte, hogy az embereket világszerte jobban veszélyezteti a rézhiány, mint a rézfelesleg egészségkárosító hatása.
A rézmérgezés – bár ritka – komoly probléma, amelyet meg kell vizsgálni, ha olyan termékek és anyagok fogyasztásáról van szó, amelyek rezet tartalmaznak. Akkor fordul elő, ha túl sok réz került a szervezetbe, és lehet krónikus rézfelhalmozódás vagy akut rézmérgezés eredménye.
Az akut rézmérgezés tünetei közé tartozik a hasi fájdalom, hányinger, hányás és hasmenés. A súlyosabb szövődmények közé tartozik az agykárosodás, súlyos májkárosodás, veseelégtelenség, kóma és halál.
A réz tolerálható felvételi szintjei:
- 0-12 hónap: nem lehet megállapítani (a források csak az élelmiszerekből és a tápszerből származhatnak);
- 1-3 év: 1,000 mcg/nap;
- 4-8 éves korig: 3,000 mcg/nap;
- 9-13 éves korig: 5,000 mcg/nap;
- 14-18 éves korig:
- 19+ év: 8,000 mcg/nap;
- 19+ év: 8,000 mcg/nap: 10,000 mcg/nap.
A lényeg
A réz egy nagyon fontos ásványi anyag, amely számos létfontosságú funkciót segít a szervezetünkben. Rézhiány esetén különböző állapotok és szövődmények kockázatának vagyunk kitéve, amelyek további egészségügyi problémákhoz vezethetnek.
Még inkább, ha Ön terhes anya vagy szoptatós, gyermekének szüksége lesz az Ön által biztosított rézre. Azok a csecsemők, akik a szülés előtti és utáni időszakban nem kaptak elegendő rezet, növekedési elmaradást és egyéb komplikációkat tapasztalhatnak, amelyek negatívan befolyásolhatják az életüket.
Míg az általános igazság az, hogy a súlyos rézhiány ritka, az enyhe rézhiány gyakoribb, mint gondolná, és hozzájárul az immunrendszer károsodásához, a hangulatváltozáshoz és egyéb problémákhoz, amelyek csökkentik a mindennapi élet minőségét.
A rézhiány megelőzésére irányuló intézkedések megtétele olyan egyszerű, mint a rézben gazdag élelmiszerek fogyasztása és a rézzel feltöltött víz fogyasztása. ezek a megközelítések már meglévő rézhiány esetén is segíthetnek.
Ha azt gyanítja, hogy rézhiányban szenved, javasoljuk, hogy forduljon egészségügyi szakemberhez és vizsgáltassa meg magát. Ebben az esetben szükség lehet arra, hogy étrendjét rézkészítményekkel egészítse ki, és csökkentse a cinkbevitelt.
A szerzőkről: Ezt a cikket kutatói és írói csapatunk közösen írta az összes rendelkezésre álló tudományos tanulmány és egyéb releváns szakirodalom felhasználásával. Kutatói és írói csapatunkban tapasztalt egészségügyi kutatók, köztük egy képzett egészségügyi szakember is dolgozik. Felhívjuk figyelmét, hogy a cikkben szereplő információk nem helyettesítik a szakszerű orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést.