アンケート

ケブナー現象はどのような状況で見られるか

ケブナー現象が定期的に現れる皮膚疾患は乾癬、白斑、扁平苔癬などである。

• 乾癬
• 白斑
• ハロー母斑
• 扁平苔癬

では、真のケブナー反応が起こります。

外傷部に発生する感染症では、疑似Koebner反応が起こりますが、損傷した皮膚へのウイルスの移行を表します：

• Molluscum contagiosum
• Viral warts.

局所的な外傷も原因となる。

• Behҫet diseaseおよび壊疽性膿皮症（pathergy）
• Cancer, 例えば、長年の瘢痕に生じたマジョリン潰瘍
• Darier disease
• Erythema multiforme
• Granuloma annulare
• Hailey-

Darier disease

• Erythema multiforme

Erythema multiforme

• Erythema annulare4322ハイリー病
• カポジ肉腫
• キルレ病
• 硬化性苔癬
• モルフォア
• 7993
• Necrobiosis lipoidica
• Pellagra

穿孔性毛包炎 Reactive perforating collagenosis.

ケブナー現象の誘因は何ですか？

様々な皮膚損傷がケブナー現象の引き金になることが分かっています。

外傷

• 咬傷：動物、昆虫
• 火傷：熱、電撃、日焼け
• 剥離、摩擦。 ひげそり
• 凍結：凍結療法
• 裂傷：銃創、針痕、外科的切開
• 圧迫感。 装具、褥瘡、親指しゃぶり。 ネイルマニキュア

化学的刺激

• パッチテスト陽性反応
• 刺青・タトゥー関連皮膚反応
• BCGまたはインフルエンザワクチン接種
• ヘアスプレーまたは毛染めアレルギー
• ツベルクリン皮膚反応
• ヨウ素反応

疾病・病態

• 蕁麻疹
• 各種炎症性皮膚疾患

その他

• 光療法および日焼け
• 高品質・高耐久性
• 高品質・高耐久性

その他

• 光療法および日焼け
• 高耐久性
• メトトレキサート療法の中止

ケブナー現象はどのように診断するのでしょうか？

ケブナー現象は臨床的に診断されます。 特徴的な病変は：

• 皮膚損傷部位（掻破など）に発生し、以前は健康な皮膚に発生する
• 患者の元の皮膚疾患の病変と同じ臨床的、組織的特徴を持つ
• 感染性物質の混入、接触性物質に対するアレルギー反応、皮膚の破壊によるものではない
• 。

病変は、既存の皮膚疾患のある患者にもない患者にも形成されることがあります。 真のケブナー反応は、異なる傷害方法によって実験的に病変を再現することによって確認することができる。

ケブナー現象による病変は、皮膚損傷の経路に沿うように、一般的に線状に形成される。 線状の皮膚損傷以外に、ケブナー現象から生じる線状の病変は、モザイク状の皮膚障害（例：分節性扁平苔癬）でも見られます。

ケブナー現象の臨床的特徴を教えてください。

Graded response to trauma

Patients differ in terms of how intensely respond to skin injury.

• Maximal Koebner response: lesion develop across the entire injured area.
• Minimal Koebner response: 病変は外傷の局所領域に発生する。
• Abortive Koebner response: 病変が現れるが、12-20日後に自然に消失する。
• 傷害に対するケブナー反応なし

All or nothing response

ある傷害方法に反応してケブナー現象を発症した患者は、他の引き金となる刺激に対して感受性が高くなる。 これは特に乾癬の患者において顕著である。 逆に、ある傷害で皮膚病変を発症しない患者が、別の傷害でケブナー現象を示すとは考えられない。

病変発症までの時間

傷害から皮膚病変の形成までの時間は、特定の皮膚疾患によって異なる。 乾癬性プラークでは、10日から20日で、3日から2年の幅があります。

皮膚以外のケブナー現象

ケブナー現象は皮膚以外の表面、例えば口腔粘膜に影響を及ぼしたり、慢性感染による障害後に肺などの内臓に病変を起こすことがあるという報告もあります。 ケブナー現象による皮膚病変はサルコイドーシスや全身性エリテマトーデスで報告されています。

その他の皮膚外傷に関連する現象は？

皮膚外傷や炎症に関連するその他の現象はケブナー現象とは別です。

• リバースケブナー現象は、患部の外傷後に皮膚病変が消滅してしまうことです。
• ウルフの同位体反応は、以前に無関係の皮膚病が発生した場所に新しい皮膚病が出現することです。
• レンベック現象は、同じ部位に新しい皮膚病が発生した後に既存の皮膚症状が消失することです。
• パッシーは外傷に対する組織の反応性が変化し、丘疹または膿疱が形成されることを指します。

乾癬のKoebner現象

乾癬はKoebner現象を示す最も研究された疾患で、診断を助けるために使用することができます。

ケブナー現象は、特に次のような場合に多く見られることが指摘されています：

• 不安定な乾癬
• 乾癬の発症年齢が若い患者
• 乾癬に対して複数の治療を受けている患者

夏と比較して冬

• 精神的に苦痛な状態の患者。

他の研究によると、ケブナー現象：

• 乾癬の寛解期に起こる頻度は低い
• 疾患の重症度とは関係がなく、軽症でも重症でも起こりうる。

ケブナー現象による斑点は、通常乾癬に侵されない部位であっても、体のどの部位にも現れます。

難治性の乾癬では、接触皮膚炎などの皮膚疾患がケブナー現象を介して疾患を促進する可能性もあります。

乾癬のケブナー現象

ケブナー現象は防げるか

すべての皮膚障害を防ぐことはできませんが、ケブナー現象になりやすい人は、次のことを避けるように注意してください：

• 日焼け
• 刺激物に接触
• ひっかいたりはダメだ。

ケブナー現象を防ぐには、以下のものが報告されている：

• 圧迫衣や包帯などの圧迫
• 真空衣などの吸引
• アドレナリンなど血管収縮剤。

ケブナー現象の治療法は？

• 選択的手術・処置は、皮膚病が安定しているか寛解している間に行うことが理想的です。
• 乾癬の積極的な全身治療がケブナー現象を抑制する可能性があります。
• ブラン軟膏は抑制効果がありますが、コルチコステロイド外用薬はケブナー現象の予防効果は認められていません

ケブナー現象で生じた皮膚病変に対する治療は関連皮膚疾患により異なります

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