What Is A Perineal Urethrostomy?
会陰尿道吻合術（PU）は、ペットが排尿するための大きな開口部を作るために、尿道というチューブを外科的に再建することです。 カテーテル治療で尿道閉塞が改善されない場合や、閉塞を繰り返している場合に行われる、救命処置です。 ペリネアルという言葉は、ペニスと肛門の間の新しい穴の位置を意味し、尿道吻合術という言葉は、外科的に新しい穴を作るプロセスを意味します
この手術は、尿閉を繰り返す可能性を減らすのに役立ちます。 尿閉は、ペットの生命を脅かす事態です。 この手術は、閉塞を繰り返す可能性を著しく減少させますが、将来閉塞が起こらないことを保証するものではないことを繰り返し説明することが重要です。 この手術の成功には、術後の予防的ケアが非常に重要です。
男性のペットは、女性のペットに比べて尿閉になりやすい傾向があります。 メスの尿道はオスの尿道よりずっと短くて広いのです。
会陰尿道吻合術（PU）手術の必要性を見極める
ペットの尿に含まれる粘液、結晶、膀胱結石は、簡単に固まって尿道の栓を形成することがあります。 カテーテルを使って尿道の栓を膀胱に押し戻せば、尿道の閉塞が解消されることもあります。 これがうまくいかない場合は、ペットの命を救うために会陰尿道吻合術を行う必要があります。 尿道栓を取り除くために何度もカテーテルが必要な場合、獣医は予防策としてPU手術を勧めるかもしれません。 結石が原因で栓ができ、結石が膀胱に押し戻された場合は、膀胱切開術という別の手術で膀胱から結石を除去する必要があります。 そうすれば、結石が尿道に逆流し、再び閉塞を引き起こすことはありません。
私たちのスケジュールを組む前に、獣医の診療記録とレントゲンのコピーが必要です。
PUを行う前に、膀胱に結石がないことを確認するために、レントゲン写真を提供する必要があります。 私たちはヘルピングハンズでレントゲン撮影を行っていませんので、普段からお世話になっている獣医師が提供する必要があります。
会陰尿道瘻（PU）手術後
PU手術直後、最も大切な責任は、ペットが切開部に到達できないようにEカラーを装着し続けていることです。 手術の組織は非常に薄く、デリケートなので、ペットが何らかの方法で切開部を舐めたり、触れたりすると、修復する組織が残らない可能性があります。
首輪をつけたまま食事ができるようにするには、缶の上に小皿を上げ、首輪がその周りに収まるようにしたり、手で食べさせたり、とにかく工夫が必要ですが、Eカラーは絶対に外さないでください！
首輪をつけたまま食事ができるようにするには、缶の上に上げた小皿を使用し、首輪がその周りに収まるようにしたり、手で食べさせたり、工夫が必要ですが、絶対に外さないでください！
Eカラーは常に身につけていなければならないのですから。
手術直後から数日間は血尿が出るのが普通で、新しい生活スタイルに慣れるために、事故が起こるかもしれません。 これは一時的なものです。 回復期には、床がタイルやリノリウムの部屋でペットを飼うことをお勧めします。 血液や尿で後ろ足やお腹が汚れた場合は、濡らした洗濯バサミで拭くことができますが、切開した部分に直接触れないようにしてください。 切開部分を直接拭かないでください。
回復期には、猫専用のトイレ砂が必要です。 粘土質の砂は切開部に付着し、外傷や治癒の遅れの原因となります。 新聞紙を細かく砕いたものや、ペレット状の砂を好む場合は、ほとんどのペットショップでYesterday’s Newsというペレット状の紙砂を購入することができます。 猫が帰宅したら、適切な紙砂を準備しておいてください。
手術後2週間は、いつもお世話になっている獣医師のもとで経過観察をすることが義務付けられています。 この予約を義務づけているのには、いくつかの重要な理由があります。
まず、獣医師は、尿路感染症が完全に治ったことを確認するために、あなたのペットの尿を検査する必要があります。 時には、より強力な抗生物質が必要になったり、ペットが服用している抗生物質を、より長い期間補充する必要があるかもしれません。 獣医師がこの重要なステップを省略することのないようにしてください。 閉塞は、低悪性度の尿路感染から始まっている可能性が高く、尿が感染したままだと、新しく開けた穴のさらに上部に新たな閉塞が起こる可能性があります。 ここで重要なのは、PUの手術で尿閉が治るわけではないことです。 もっと大きな粘液の栓や結石ができると、ペットはまだ詰まることがあります。
次に、獣医師の承認なしにEカラーを取り外すことはできません。 獣医師は、ペットの切開部が完全かつ適切に治癒していることを確認するために、ペットの切開部をチェックしなければなりません。
最後に、ペットの体がこれらの膀胱の問題や感染をさらに防ぐことができるように、あなたと獣医師は予防計画を立てる必要があります。 あなたのペットがPU、膀胱切開、またはその両方を必要とする場合でも、手術は、尿路の問題を解決するための全体的なプロセスの1つのステップに過ぎません。 感染症は、予防策を講じなければ再発する可能性が高いのです。 予防策には、食生活の改善、薬物療法、あるいは尿の定期的なモニタリングが含まれます。 このため、いつもお世話になっている獣医師のフォローアップを受け、その勧告に厳格に従うことが非常に重要です。 繰り返しになりますが、PUの手術は尿閉の一時的な治療法です。 今後の閉塞を防ぐために、獣医師と緊密に連携する必要があります。
さらに、家庭でできることがあります。 猫の場合、1日に数回、トイレパンをきれいに保つこと。 あなたがおそらく水洗されていないトイレに座るのを好まないのと同じように、猫はすくわれていないゴミ箱に登るのを好まないので、尿を長く溜め込んでしまうことになります。 また、新鮮な水を自由に飲めるようにしたり、缶詰のフードを与えることで、猫の水分補給をよくして、自然に体内を流すようにします。 犬も同様に、新鮮な水を自由に飲めるようにし、食事に缶詰を加え、外出の機会を増やして膀胱を空にすることが有効です。
ペットが尿路感染症にかかっていることを教えてくれることはありませんが、教えてくれることはあるということを覚えておきましょう。 初期警告サインとして探すべきいくつかの行動は、ペットがより頻繁に水を飲むか、いつもより頻繁に水汲みをしていることかもしれません。 猫がトイレに行く回数が増えたり、犬が外出をせがむ回数が増えたりすることがあります。 あるいは、ペットが家の中で事故を起こしているのを見つけるかもしれません。 多くの場合、これらは実際には事故ではありません。 ペットは賢いので、あなたの目につくところに尿をしたり、尿を踏んでしまったりするのは、助けが必要なサインか、あるいは尿を長く我慢できないだけなのです。 もし、このような行動が見られたら、そのままにしないでください。
どんなに熱心な飼い主さんでも、ペットが尿路感染症にかかっていることに気づかないことがあります。 家の中で人目につくところに排尿したり、血尿が出たり、まったく排尿しなくなったりと、ひどくなるまで、問題が潜んでいることに気づかないこともあります。 どんなに努力しても、尿路感染症が起きてしまうことがあるのです。
ヘルピングハンズでの会陰尿道吻合術（PU）の手術スケジュール
前述のように、会陰尿道吻合術は、ペットの排尿を可能にするための救済処置と定義されています。 前立腺の肥大は排尿を損なう可能性があり、手術で新たに作られた排尿のための出口は、男性の場合、陰嚢に沿って位置するため、あなたのペットの去勢は必須です（犬：55ドル、猫：35ドル）。 血液検査では、臓器機能（腎臓、肝臓）の基本的な数値を確認し、最も安全な麻酔の選択をするために行います。 当院で行う血液検査は、診断のためのものではありません。 手術や鎮静法について不安がある場合は、ペットの健康状態を把握しているかかりつけの獣医師に相談することを常にお勧めします。 3498>
E-Collars ($15) 多くの動物が手術後に切開した部分を噛んだり舐めたりしています。 これを防ぐために、手術を受けるすべてのペットにEカラーを装着することを義務付けています。 万が一、傷口が開いてしまった場合は、傷口をふさぐための処置代がかかります。 また、回復期にはペットを落ち着かせ、可能であればクレートに入れ、切開部位が開くリスクを減らすことを強くお勧めします（特に腫瘤が「よく動く」場所にある場合）。 目や耳の近くに手術が必要な患者さんには、前足で顔をこするのを防ぐために、Eカラーが必要です。 私たちのクライアントの多くは、手術後にペットを家に連れて帰りますが、私たちは常に、獣医師と相談し、獣医師または救急病院で夜間のモニタリングを行うことを推奨しているかどうかを確認することをお勧めします。 私たちは常に、手術後のケアのために転院を検討するよう飼い主に勧めています。
その場合、フルサービスの獣医師または24時間体制の施設に戻り、自費でケアを続けることが可能です。 私たちは、あなたのペットが手術を受けて、フルサービスの獣医師の手に戻ることができるようお手伝いします。